القلب الاصطناعي LVAD

القلب الاصطناعي  LVAD


ماهو جهاز مساعد البطين الأيسر (LVAD)؟

جهاز مساعد البطين الأيسر (LVAD) أو مجرد جهاز مساعدة البطين هو جهاز إلكتروني ميكانيكي يستخدم كمضخة للقلب. في الغالب ، يتم زراعة القلب الصناعي ( LVAD ) عندما تتدهور حالة القلب التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب. يتم زراعة جهاز  LVAD جراحيًا وهو يساعد في رفع البطين الأيسر (غرفة ضخ القلب الرئيسية) يضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. 
ومع ذلك ، لا تخلط بين LVAD لعملية زراعة القلب الصناعي . يحل القلب الاصطناعي محل القلب الفاسد ، في حين أن الـ LVAD بدلاً من استبدال القلب ، يساعده في القيام بعمله. LVAD هو خيار طبي جيد للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الحصول على جراحة القلب المفتوح لعلاج أمراض القلب أو في طابور طويل للحصول على زراعة القلب.
في بعض الأحيان ، يتم استخدام جهاز LVAD دائم للمرضى المصابين بمرض عضال وقد لا تسمح لهم حالتهم الآن بإجراء عملية جراحية واسعة ومعقدة مثل زراعة القلب الصناعي . هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا العلاج الوجهة.
• عندما يتلقى المريض جهاز LVAD أثناء انتظاره لعملية زرع قلب ، يطلق عليه اسم Bridge to Transplpl. قد يساعد جهاز LVAD المريض مؤقتًا في ضخ الدم إلى الوقت الذي يصبح فيه متبرع القلب متاحًا لعملية زراعة القلب.
• في حالة قد يكون المريض قد أعلن أنه غير مؤهل لعملية زرع قلب ، تصبح غرسة LVAD الحل الدائم زراعة القلب الصناعي. يسمى هذا العلاج بالوجبة (Destination Therapy) الذي أصبح أكثر شيوعًا منذ وقت تأثير فوائد LVAD _  جهاز مساعدة البطين  _ على حياة الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية قبل جراحة LVAD.
• عندما يتم زراعة القلب الصناعي (جهاز LVAD)  لفشل القلب المؤقت  ، فإن نوع الزرعة يسمى الجسر إلى الاسترداد. في بعض الحالات التي تكون نادرة ، قد يستعيد القلب قوته بعد إعطائه الوقت للاسترخاء بواسطة غرسة LVAD في الوقت الحاضر.

هل أنت مرشح للحصول على زرعة جهاز  LVAD  ( جهاز مساعدة البطين ) ؟

إذا كنت مريضًا يسعى للحصول على زراعة جهاز  LVAD ، فقد تكون مصابًا بمرض القلب أو قصور القلب التدريجي الذي لا يمكن معالجته. يقوم أطباء القلب  بعملية زراعة القلب الصناعي ( جهاز LVAD ) في القلب وهو مريض ، ولكن ليس مريضًا بشكل عام ، لأن ذلك سيجعل عملية زرع جراحي LVAD قليلة الخطورة. لمعرفة ما إذا كان القلب مريضاً بما فيه الكفاية ، وإذا كان باقي الجسم في وضع لائق لاستقبال زرع LVAD ، قد يقوم أطباء القلب بإجراء عدد من الاختبارات الموضوعية.
وستساعد نتائج هذه الاختبارات الموضوعية طبيب القلب وفريقه على تقييم ما إذا كان الحصول على زراعة  زراعة القلب الصناعي (جهاز  LVAD ) مناسبًا لك ولقلبك ولجسمك.
ومع ذلك ، قد لا يكون LVAD خيارًا جيدًا للعلاج الجراحي لمرض القلب إذا كان لديك:
• اضطرابات تخثر الدم
• الفشل الكلوي لا رجعة فيه
• مرض الكبد الحاد
• مرض رئوي حاد
• العدوى التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
مزايا زراعة جهاز  LVAD ( زراعة القلب الصناعي )
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المتقدم ، قد يؤدي الحصول على زراعة  LVAD إلى تحقيق فوائد أكثر من المتوقع.
تتضمن بعض مزايا LVAD ما يلي :
• نوعية حياة أفضل
• أقل التعب
• المزيد من القوة
• أفضل التنفس
• بقاء أطول.
• تحسين القدرة الوظيفية  

كيف يعمل جهاز  LVAD؟

يتكون LVAD من :
• مضخة تعلق بالبطين داخل الجسم
• جهاز تحكم خارجي ، وهو جهاز كمبيوتر صغير يراقب المضخة
• كابل مجموعة القيادة ، والذي يربط المضخة بجهاز التحكم
• مصادر الطاقة التي تقوم بتشغيل المضخة والتحكم
قد يستغرق إكمال زراعة جهاز LVAD في القلب من أربع إلى ست ساعات حتى يكتمل. 
جهاز LVAD هو جهاز يمكنه ضخ الدم تمامًا مثل القلب. ويرتبط أحد نهاية LVAD بالبطين الأيسر للقلب ، وهو الجزء أو غرفة القلب المسؤولة عن ضخ الدم من الرئتين عبر الأجزاء الأخرى من الجسم.
يتم توصيل الطرف الثاني من LVAD إلى الأبهر ، وهو الشريان الرئيسي والأطول في الجسم. يضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر من خلال الصمام الأبهري. يمر أنبوب عبر الجلد يصل إلى الجهاز. الغلاف الخارجي للأنبوب مغطى بمادة خاصة تساعد في الشفاء ، مما يسمح بنمو الجلد.
يتم زرع المضخة وجميع وصلاتها عندما يقوم طبيب القلب بعمل شقوق لإجراء جراحة القلب المفتوح. تتألف معدات الجراحة الأخرى من وحدة تحكم كمبيوتر ، وحزمة طاقة ، وحزمة طاقة احتياطية ولكنها تعمل خارج الجسم ولا تزرع في الداخل.
على الرغم من صغر حجم LVAD ، إلا أنه قادر على ضخ الدم كل دقيقة من أجل الحد من أعراض قصور القلب / المرض. سيقوم طبيب القلب بتنظيم المضخة LVAD بحيث يكون هناك تدفق كاف للدم لتلبية احتياجات الجسم.
يتم إجراء توصيل بين مجموعة القيادة والمضخة. يتم تغذية الكبل الذي يربط المضخة إلى وحدة التحكم من خلال شق صغير في البطن.