এলভিএডি- ভারতে প্রার্থিতা, সুবিধা, সাফল্যের হার এবং খরচ

বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (এলভিএডি) বা কেবল ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস হল একটি যান্ত্রিক ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা হার্টের পাম্প হিসেবে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এলভিএডি ইমপ্লান্ট করা হয় যখন হার্টের অবস্থার অবনতি ঘটে যা সম্ভাব্য হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। এলভিএডি সার্জিক্যালি ইমপ্লান্ট করা হয় যা বাম ভেন্ট্রিকেল (হার্টের প্রধান পাম্পিং চেম্বার) উত্তোলনে সাহায্য করে শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করে।

যাইহোক, একটি কৃত্রিম হৃদয়ের জন্য এলভিএডি কে বিভ্রান্ত করবেন না। কৃত্রিম হৃদয় ব্যর্থ হৃদয়কে প্রতিস্থাপন করে যেখানে এলভিএডিহার্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে, এটি তার কাজ করতে সহায়তা করে। এলভিএডি হল সেই রোগীদের জন্য একটি খুব ভাল চিকিৎসা বিকল্প যারা হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ওপেন হার্ট সার্জারি করাতে খুব দুর্বল বা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট পাওয়ার জন্য দীর্ঘ সারিতে রয়েছে। কখনও কখনও, স্থায়ী এলভিএডি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা টার্মিনালি অসুস্থ এবং এখন তাদের অবস্থা তাদের হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের মতো ব্যাপক এবং জটিল সার্জারি করার অনুমতি নাও দিতে পারে। এই ধরনের চিকিত্সাকে গন্তব্য থেরাপিও বলা হয়।

যখন হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষা করার সময় একজন রোগী এলভিএডি পান, তখন তাকে ব্রিজ টু ট্রান্সপ্লান্ট বলা হয়। হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য একজন হার্ট ডোনার পাওয়া পর্যন্ত রোগীর এলভিএডিঅস্থায়ীভাবে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করতে পারে।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে রোগীকে হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অযোগ্য ঘোষণা করা যেতে পারে, একটি এলভিএডি ইমপ্লান্ট স্থায়ী সমাধান হয়ে যায়। এটিকে ডেস্টিনেশন থেরাপি বলা হয় যা এলভিএডি এর অস্ত্রোপচারের আগে রোগাক্রান্ত হৃদয় ছিল এমন মানুষের জীবনে এলভিএডি এর সুবিধাগুলি ব্যাপকভাবে প্রভাব ফেলছে সেই সময় থেকে এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে।

যখন অস্থায়ী হার্ট ফেইলুরের জন্য এলভিএডি লাগানো হয়, তখন ইমপ্লান্টের ধরনকে ব্রিজ টু রিকভারি বলা হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে যা বিরল, আপাতত একটি এলভিএডি ইমপ্লান্ট দ্বারা শিথিল করার জন্য সময় দেওয়ার পর একটি হৃদয় তার শক্তি পুনরুদ্ধার করতে পারে

আপনি কি এলভিএডি ইমপ্লান্ট করানোর একজন প্রার্থী?

আপনি যদি একজন রোগী হন যিনি এলভিএডি  ইমপ্লান্ট পেতে চান, আপনার হৃদরোগ বা প্রগতিশীল হার্ট ফেইলিওর হতে পারে যার চিকিৎসা করা যায় না। কার্ডিওলজিস্টরা হার্টে একটি এলভিএডি   ইমপ্লান্ট করেন যা অসুস্থ, কিন্তু সামগ্রিকভাবে খুব বেশি অসুস্থ নয় কারণ এটি এলভিএডি  ইমপ্লান্ট সার্জারিকে একটু ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলবে। হৃদয় যথেষ্ট রোগাক্রান্ত কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, এবং যদি শরীরের বাকি অংশ এলভিএডি ইমপ্লান্ট পাওয়ার জন্য উপযুক্ত অবস্থানে থাকে, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষা চালাতে পারেন। একটি এলভিএডি ইমপ্লান্ট পাওয়া আপনার, আপনার হৃদয় এবং শরীরের জন্য উপযুক্ত কিনা তা মূল্যায়ন করুন।

যাইহোক, যদি আপনার থাকে তবে এলভিএডি  হৃদরোগের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার একটি ভাল পছন্দ নাও হতে পারে:

• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
• অপরিবর্তনীয় কিডনি ব্যর্থতা
• গুরুতর লিভারের রোগ
• ফুসফুসের গুরুতর রোগ
• সংক্রমণ যা এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যায় না।

এলভিএডি ইমপ্লান্টের সুবিধা

হার্ট ফেলিওর হওয়া রুগীদের এলভিএডি ইমপ্লান্টর ফলে নিম্নলিখিত সুবিধা গুলো পাওয়া যাবে ।

• একটি উন্নত জীবনযাত্রা
• কম ক্লান্তি
• আরো শক্তি
• শ্বাস প্রশ্বাস ব্যাবস্থার উন্নতি
• আর বেঁচে থাকা।
• উন্নত কার্যকরী ক্ষমতা

কিভাবে একটি এলভিএডি কাজ করে?

একটি এলভিএডি  গঠিত:

• একটি পাম্প যা শরীরের ভিতরে একটি ভেন্ট্রিকলের সাথে সংযুক্ত থাকে
• একটি বহিরাগত নিয়ামক, যা একটি ছোট কম্পিউটার যা পাম্প পর্যবেক্ষণ করে
• একটি ড্রাইভলাইন কেবল, যা পাম্পকে কন্ট্রোলারের সাথে সংযুক্ত করে
• বিদ্যুৎ উৎস যা পাম্প এবং নিয়ামক চালায়

হার্টে এলভিএডি রোপণ করতে চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। এলভিএডি এমন একটি যন্ত্র যা হৃদয়ের মতো রক্ত পাম্প করতে পারে। এলভিএডি  এর একটি প্রান্ত হৃদয়ের বাম ভেন্ট্রিকলের সাথে সংযুক্ত থাকে যা শরীরের অন্যান্য অংশের মাধ্যমে ফুসফুস থেকে রক্ত পাম্প করার জন্য দায়ী হার্টের অংশ বা চেম্বার। এলভিএডির দ্বিতীয় প্রান্তটি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত, যা শরীরের প্রধান এবং দীর্ঘতম ধমনী। হার্ট বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে রক্ত পাম্প করে এওর্টিক ভালভের মাধ্যমে এওর্টাতে। একটি টিউব ত্বকের মধ্য দিয়ে ডিভাইসে পৌঁছায়। টিউবের বাইরের অংশটি একটি বিশেষ উপাদানে আবৃত থাকে যা নিরাময়ে সাহায্য করে, ত্বকের পুনরুত্থানের অনুমতি দেয়। পাম্প এবং এর সমস্ত সংযোগ স্থাপন করা হয় যখন কার্ডিওলজিস্ট ওপেন হার্ট সার্জারি করার জন্য চেরা তৈরি করেন। অন্যান্য সার্জারি যন্ত্রপাতি একটি কম্পিউটার নিয়ামক, একটি পাওয়ার প্যাক এবং একটি রিজার্ভ পাওয়ার প্যাক নিয়ে গঠিত কিন্তু এগুলি শরীরের বাইরে কাজ করে এবং অভ্যন্তরে লাগানো হয় না। এলভিএডি  এর ছোট আকার সত্ত্বেও, এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা/রোগের লক্ষণগুলি রোধ করার জন্য প্রতি মিনিটে রক্ত পাম্প করার জন্য যথেষ্ট সক্ষম। কার্ডিওলজিস্ট এলভিএডি পাম্প নিয়ন্ত্রণ করবেন যাতে শরীরের চাহিদা মেটানোর জন্য পর্যাপ্ত রক্ত থাকে। ড্রাইভলাইন এবং পাম্পের মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করা হয়। পাম্পকে কন্ট্রোলারের সাথে সংযুক্ত করা কেবলটি আপনার পেটে একটি ছোট চেরা দিয়ে খাওয়ানো হয়।

এলভিএডি ঝুঁকি এবং জটিলতা

যে কোনো অস্ত্র পাচারের মতো এলভিএডির ক্ষেত্রেও হালকা থেকে গুরুতর  কিছু ঝুঁকি রয়েছে ,যেমন:

• সংক্রমণ
• দুর্বলতা
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ
• জ্বর
• ডিভাইসের সমস্যা
• রক্ত জমাট
• স্ট্রোক

এলভিএডি সাফল্যের হার

বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি স্থায়ী এলভিএডি ডিভাইস  পরিচালিত অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র ড্রাগের চিকিৎসায় লেগে থাকা রোগীদের তুলনায় হৃদরোগের শেষ পর্যায়ে থাকা রোগীদের এক বছরের বেঁচে থাকার হার সফলভাবে দ্বিগুণ করে।