إزالة الرحم

إزالة الرحم


ماهواستئصال المثانة المبيض بالمنظار؟

استئصال المثانة المبايض هو إجراء جراحي وإجراء يستخدم لإزالة الكيسات المبيضية بتقنيات مثل تنظير البطن ، أو جراحة مفتوحة. في إجراء استئصال المثانة بالمبيض بالمنظار ، يتم استخدام منظار البطن ، وهو عبارة عن معدات طويلة على شكل إبرة مع كاميرا ، في الإجراء. تنظير البطن هو واحد من الإجراءات الأقل بضعاً مع معدلات نجاح جيدة في جميع أنحاء العالم. أنت في حاجة للحصول على استئصال المثانة بالمنظار إذا كان لديك خراجات أو جريبات المبيض في المبيض ، وذلك بسبب عدم التوازن الشديد في الهرمونات في الجسم ، مما يؤدي إلى تكيس المبايض .  تكيس المبايض المتعدد   (PCOS) هي حالة طبية موجودة في النساء في سن الإنجاب. النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) قد يعانين من فترات الحيض غير المنتظمة بسبب تراكم هرمون الذكورة الزائد ، الاندروجين. بسبب هذه الحالة ، مجموعات صغيرة من السوائل بالقرب من المبيضين ، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات أو الجريبات ، والتي تسبب انسداد في إطلاق البيض على فترات منتظمة.

ما هي أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ؟

السبب الدقيق لماذا تصبح النساء ضحية لمتلازمة تكيس المبايض المتعدد  غير معروف بالكامل. ومع ذلك هناك العديد من عوامل الخطر التي تلعب دورا هاما في تكوين تكيس المبايض. وتشمل هذه:
 • وجود الأنسولين الزائد: الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه في البنكرياس والذي يمكن خلايا الجسم من الاستفادة من السكريات المختلفة من الكربوهيدرات من أجل توفير الطاقة اللازمة لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة. في بعض الأحيان ، قد لا تمتص الخلية الأنسولين إلى الوظيفة المطلوبة مما يجعل الأنسولين عديم الفائدة. وبالتالي ، لا يتم استخدامها مما تسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم في الجسم. يؤدي الأنسولين الزائد إلى إنتاج الأندروجين ، وهو هرمون ذكري ، مما يعوق دورة الإباضة.
•     التهاب منخفض الدرجة: قد تعاني النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض من زيادة مستويات الالتهاب في أجسادهن. واحدة من العوامل الرئيسية التي تساهم في الإصابة بالالتهاب هي السمنة. وقد أظهرت دراسات طبية مختلفة أن الالتهاب الزائد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الاندروجين
•  الوراثة: تشير العديد من الدراسات الطبية أيضًا إلى وجود بعض الجينات المحددة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة تكيس المبايض ، إذا كانت موروثة.
•   الاندروجين الزائد: عندما يطلق المبايض الإفراط ، يمكن أن يكون سبب مستوى غير طبيعي من الاندروجين ، والشعرانية وحب الشباب.
الأعراض الأكثر شيوعا من متلازمة تكيس المبايض التي تشير إلى أنك قد تحتاج إلى استئصال المثانة بالمنظار.أكثر أعراض تكيس المبايض شيوعا هي:
• الفترات غير النظامية: لا يجوز للنساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض التبويض بشكل سليم أو على الإطلاق لأن الكيسات المبيضية تمنع بطانة الرحم من الإراقة كل شهر. قد تحصل النساء المصابات بالـ PCOS على أقل من ثماني فترات في السنة.
• نزيف ثقيل: في بعض الأحيان بسبب انسداد الكيس ، تتراكم بطانة الرحم على مدى فترة طويلة وتتصدع تمامًا ، مما يؤدي إلى فترات أثقل من المعتاد.
• نمو الشعر: هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا لـ PCOS. ويقال إن أكثر من 70 في المائة من النساء يعانين من نمو الشعر على الوجه وأجزاء الجسم ، مثل الظهر أو البطن أو الثدي. هذا الشرط من نمو الشعر الزائد يسمى الشعرانية.
• حب الشباب: ينتج إنتاج هرمونات الذكورة في الجسم جلدًا دهنيًا مما يؤدي إلى حدوث كسر في الوجه والصدر والظهر العلوي.
• زيادة الوزن: من الأعراض الشائعة الأخرى لـ PCOS. ما يصل إلى 80 في المئة من النساء مع متلازمة تكيس المبايض هي مشاكل الوزن والسمنة.
• الصلع عند الذكور: يبدأ الشعر على فروة الرأس في أنحف ويخرج.
• تعتيم الجلد: نتيجة ل PCOS ، قد تكون هناك بقع داكنة من الجلد والتي يمكن أن تتسبب في تجعد الجسم على الرقبة ، في الفخذ ، وتحت الثديين.
• الصداع: يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية في الجسم إلى حدوث صداع لدى بعض النساء.

أهلية استئصال المثانة بالمنظار

ليس كل النساء اللواتي يعانين من خراجات المبيض أو اللواتي لديهن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مؤهلات بالكامل لاستئصال المثانة بالمنظار حيث أن الإزالة بهذه الطريقة قد تزيد من خطر الورم الخبيث.
قد لا تكون مرشحًا جيدًا لاستئصال المثانة بالمنظار إذا:
• أنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث
• يشتبه في السرطان
• كيس المبيض كبير جدا
• المبيض هو الملتوية

الإجراء استئصال المثانة المبيض بالمنظار 

قبل إجراء استئصال المثانة للمبيض بالمنظار ، قد يختبر الطبيب أولاً وجود كيس المبيض عندما يقوم بفحص منطقة الحوض. قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لتشخيص وتأكيد وجود كيس المبيض. بعد ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم لفحص مستويات عدة هرمونات في الجسم والتي قد تكون سببت PCOS بما في ذلك الهرمون اللوتيني (LH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، oestradiol و testosterone.
بعد إجراء التقييمات عن طريق الاختبارات ، يمكن للطبيب متابعة استئصال المثانة بالمنظار. استئصال المثانة بالمنظار غالبا ما يزيل فقط الكيس دون التسبب في تلف أو إزالة المبيضين. ولكن في بعض الحالات ، قد يكون الكيس أكبر في الحجم والذي قد يلمس بعض أجزاء المبيض ، وفي هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإزالة كل أو جزء من المبيض. للبدء في استئصال المثانة بالمنظار ، يقوم الطبيب بإعطاء التخدير العام لأول مرة ليتمكن من النوم عند إجراء الجراحة. وبعد ذلك يقوم الطبيب بعمل شق واحد كبير في جدار البطن. بما أن استئصال المثانة للمبيض بالمنظار هو إجراء بسيط ، فإن الطبيب لا يقوم إلا بتقطيع واحد أو اثنين (1/4 إنش) على زر البطن ، حيث يتم إدخال منظار البطن ، الذي يحمل الكاميرا لعرض الكيسات. يقوم الطبيب بتقطيع أكبر بقليل (3/4 بوصة) فوق عظمة العانة. هذا الشق الأكبر في عظمة العانة هو المكان الذي تتم إزالة الكيس منه. يستخدم الطبيب الهواء لتوفير مساحة أكبر بين جدار البطن والأعضاء الداخلية بحيث يمكن إزالة الكيس بسهولة. أثناء استئصال المثانة للمبيض بالمنظار ، يضع الطبيب كيسًا في كيس خاص لإزالته من الجسم. ونتيجة لهذا ، لا يوجد فقد في السوائل بسبب الإراقة المفرطة من تجويف الحوض. يتم إرسال أي جماهير أن العديد من سرطانية للتحليل.

مخاطر استئصال المثانة بالمنظار

تشمل مخاطر استئصال المثانة بالمنظار ما يلي:
• قد تحتاج إلى إزالة إضافية من المبيض
• إذا تعرضت لنزيف حاد أثناء الجراحة ، فقد تحتاج إلى نقل دم
• خطر حدوث عدوى في المثانة على موقع شق
• تلف الأعضاء مثل المثانة والأمعاء والحالب التي تحيط بالمنطقة الجراحية