علاج صمام القلب دون جراحة في الهند: الأعراض وتكلفة العلاج والأطباء

أصبح تغيير صمام القلب دون جراحه (TAVR) الذي تم إدخاله لأول مرة في عام 1960 سريعًا. المعالجة القياسية الذهبية المتطورة للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الذين يحتاجون إلى تغيير صمام القلب دون جراحه. جعلت التطورات التكنولوجية هذا العلاج معقدة بطريقة أو بأخرى في الخط الأول للعلاج للكثيرين. المرضى الذين هم في خطر شديد لجراحة القلب التقليدية. وقد تم بشكل خاص منذ السنوات ال 10 الماضية ، أن هذا العلاج (تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة) ، كما دعا صمام الاورطى عبر الجلد. الاستبدال، وقد برز كعلاج فعال وفضلا عن الحد الأدنى لمرض الصمام الأورطي. المرضى المعرضين لخطر كبير لل AVR جراحية. قبل الشروع في تفاصيل هذا العلاج ، من الأهمية بمكان أن نتعرف على تضيق الأبهر ، وهو حالة التي يتم الحصول على تضيق صمام الاورطى من القلب مع مرور الوقت. هذا الصمام ، في ظل المعتاد .الظروف ، هي المسؤولة عن السماح لضخ تدفق الدم من الغرفة الرئيسية لقلبك لبقية من أعضاء الجسم. ومع ذلك ، عندما يتم تضييق فتحة هذا الصمام بشكل كبير ، فإن الضغط على القلب يزيد العضلات. هذا بدوره ، من المحتمل أن يؤدي إلى العديد من أعراض عدم الراحة في الصدر ، وضيق في التنفس والساق التورم ، والتعب ، والدوار ، والإغماء (تمرير نوبات) ، وحتى الموت المفاجئ.

أسباب تضيق الأبهر

الاشخاص البالغين ، هناك في المقام الأول الظروف التي تدفع الجسم نحو تضيق الأبهر .السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الأبهر هو التآكل .الاضطرابات الخلقية (الصمام الاورطى ثنائي الشرف) وهو التآكل التدريجي لصمام ثنائي الشرف. الموجود منذ الولادة للمريض. تندب الصمام الاورطى بسبب الحمى الروماتيزمية كطفل أو شاب بالغ

اعراض ضيق صمام القلب

يمكن أن يتراوح ضيق صمام القلب على النطاق من معتدل إلى حاد. علامات وأعراض ضيق صمام القلب الاورطى. يظهر بشكل عام نتيجة لضيق شديد من الصمام. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل هذه الأعراض. نتيجة للنشاط البدني المضني. قد تشمل علامات وأعراض ضيق صمام القلب الاورطى.

• صوت قلب غير طبيعي (نفخة قلبية) يمكن سماعه من خلال سماعة الطبيب
• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو ضيق داخل الصدر
• الشعور بالإغماء / الدوار أو الإغماء كنتيجة للنشاط
• ضيق في التنفس ، وخاصة خارج النشاط
• التعب ، لا سيما في أوقات زيادة النشاط
• خفقان القلب وتشنجاته: إحساس سرعة ضربات القلب المتذبذب
• عدم تناول الطعام الكافي (خاصة عند الأطفال المصابين بتضيق الأبهر)
• عدم اكتساب الوزن الكافي (خاصة في الأطفال الذين يعانون من ضيق صمام القلب الاورطى)

ملاحظة: ليس كل من يعاني من ضيق صمام القلب الأبهر تظهر عليه أعراض ملحوظة. ولكن إذا كنت تعاني من أي هذه الأعراض ، قم بزيارة الطبيب فورا.

العلاج من خلال تغيير الصمام الاورطى

بالقسطرة صمام تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة الذي يتحول مع الصمام الضيق في قلب المريض سيفتح ويغلق لتنظيم. تدفق الدم. يتكون صمام تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة هذا من صمام قلب بقرة (البقرة) يتم خياطته داخل قابل للتوسيع. سقالة الفولاذ المقاوم للصدأ ، أو الدعامات.. أثناء عملية زرع صمام تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة ، يتم تجريف الصمام الجديد إلى أسفل قطره تقريبًا ثم وضع القلم على القسطرة. يتم إجراء شق صغير / شق في الفخذ ، وبعد ذلك القسطرة . تتغذى من خلال الشريان الفخذي للقلب ، تشبه إلى حد ما الإجراء angioplasty. الصمام الجديد هو وضعه مباشرة داخل الصمام الاورطى المريضة في غرفة القلب حيث يتم نفخ بالون القسطرة. تأمين الصمام في المكان. مباشرة بعد هذا الإجراء ، يبدأ الصمام المزروع في العمل وإجراء. وظائف مثلها مثل صمام عادي وصحي للمريض

سعر عملية تغيير صمام القلب في الهند

يسافر العديد من الأشخاص من العراق والكويت والإمارات العربية المتحدة واليمن إلى الهند للحصول على أفضل رعاية طبية. تقدم منظمات الرعاية الصحية الهندية أفضل حزم العلاج لأنواع مختلفة من العلاج. يقدم أطباء القلب في الهند أفضل الخدمات مع العلاجات الشخصية. تم تجهيز مستشفيات القلب بعلاجات THV الجديدة لعيوب القلب. التكلفة في البلدان الأخرى أعلى من سعر عملية تغيير صمام القلب في الهند. المذكورة أدناه هي أسعار صمامات القلب في الهند

أطباء القلب الموصى بهم

1) دكتور تي إس كلير:

دكتور تي إس كلير حاصل على بكالوريوس طب وجراحة ، دكتوراه في الطب (الطب) ، دكتوراه في الطب (أمراض القلب) دكتوراه (فخرية) و لدية اكثر من 30 عاما من الخبرة وهو طبيب قلب تداخلي نشط للغاية وقد أجرى أكثر من 25000 عملية رأب الأوعية التاجية والكلى والسباتي والأوعية الدموية الطرفية وقسطرة القلب و خفقان القلب و كذلك عملية صمام القلب.كما إنه رائد في الفيزيولوجيا الكهربية وقد أنشأ أول قسم فيزيولوجيا كهربية مخصص في الهند في معهد فورتيس إسكورتس للقلب. بدأ برنامج Ablations الترددات اللاسلكية في Escorts عام 1993.

2) الدكتور أشوك سيث:

الدكتور أشوك سيث هو الرئيس الحالي لمعهد  ومستشفى فورتيس إسكورتس للقلب في نيودلهي ورئيس قسم أمراض القلب في مجموعة مستشفيات فورتيس. مساهماته في مجال أمراض القلب ، وخاصة أمراض القلب التداخلية و القسطره وعلاج خفقان القلب تم الاعتراف بها على نطاق واسع في الهند وكذلك في جميع أنحاء العالم. خلال مسيرته المهنية التي امتدت لاكثر من 30 عامًا في عملية قلب المفتوح و قسطرة القلب و علاج صمامات القلب دون جراحه في الهند.

3) الدكتور ناريش تريه:

تخرج الدكتور ناريش تريهان من كلية الملك جورج الطبية وتدرب في المركز الطبي بجامعة نيويورك في مانهاتن بالولايات المتحدة الأمريكية. كما أنه معترف به من قبل البورد الأمريكي لجراحة القلب والصدر الأمريكي للجراحة الدكتور ناريش تريهان مشهور عالميًا في مجال جراح القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والصدر وزراعة القلب وعلاج صمام القلب دون جراحه في الهند. وقد حصل على جائزتي Padma Shri و Padma Bhushan من حكومة الهند عن الخدمة المتميزة في الطب.

4) الدكتور كيوال كريشان:

الدكتور كيوال كريشان أجرى أربع سنوات من الزمالات السريرية المتقدمة في أفضل المستشفيات في العالم بما في ذلك Mayo Clinic و Rochester MN بالولايات المتحدة الأمريكية ومركز Mount Sinai الطبي في نيويورك بالولايات المتحدة الأمريكية حيث اكتسب خبرة في العلاجات المتقدمة في المرحلة النهائية من قصور القلب.وعلاج خفقان القلب و تم تدريبه من قبل جراحين مشهورين دوليًا على زراعة القلب وأجهزة المساعدة البطينية LVAD  او زراعة القلب الصناعي و علاج صمامات القلب دون جراحة في الهند.

5) الدكتور كريشنا أيير:

يعد الدكتور كريشنا أيير أحد أكثر دكتور قلب للاطفال في الهند ، وهو معروف بخبرته السريرية ومشاركته في رعاية القلب للأطفال وعملية صمام القلب في الهند والدول الأخرى. بعد تدريبه الطبي التحق بكلية الطب قسم جراحة القلب في AIIMS  نيودلهي. تدرب Hethen في جراحة قلب الرضع في أستراليا ثم أسس جراحة قلب حديثي الولادة في AIIMS كأفضل دكتور قلب اطفال.

كيف يتم تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة؟

الحالة الطبيعية لعملية تضيق الأبهر ، استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة حيث يتم إجراء عملية القلب تحت تأثير التخدير العام، في غرفة العمليات المختلطة. فريق متخصص في جراحة القلب ، طبيب القلب ومنسق العيادة يعملان معا  وتوظيف التنظير والتخطيط القلبي,التقنيات من أجل توجيه الصمام الجديد إلى موقع صمام القلب المريض المريضة. يجب ملاحظة أن هذا الإجراء له معدل نجاح جيد بشكل عام ، وبالتالي يوفر أمل جديد عندما تصبح جميع الخيارات الجراحية الأخرى غير فعاله.

يقدم صمام القسطرة بعضًا منها المرضى القدرة على حياة أطول ونوعية جيدة في المستقبل. ميزة أخرى تتمثل في تغيير الصمام الاورطى بالقسطر (الإجراء الذي يخدم الجراحة المفتوحة القلب هو تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة) في وقت أقل بكثير. من حيث فترة الاسترداد ، فإن متوسط فترة الاسترداد من تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة المريض هو بضعة أيام فقط بالمقارنة مع فترة الشفاء لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر بعد الجراحة المفتوحة

تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة (TAVR  ICD 10) تغيير صمام القلب دون جراحه

PCS (التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة ، نظام تشفير الإجراءات) مبرمجة.بهدف تحسين ترميز الإجراءات لدمج المزيد من الخصوصية ، مع السماح أيضًا بالقدر الكافي.مساحة للتوسع من أجل ضمان التقدم التكنولوجي في طرق العلاج. هذا التقدم المتزايد والاهتمام المكرس في إجراءات التشفير على الرغم من أنه يوفر تصويرًا أكثر دقة. للمريض ولكن لا تزال متأخرة نتيجة لبعض التحديات. في ICD-10-PCS ، يتم ترميز إجراءات TAVR تغيير صمام القلب دون جراحه إلى عملية الجذر "استبدال".

إجراءات الاستبدال سيؤدي إلى وضع في جهاز (مصنوعة من المواد البيولوجية أو الاصطناعية) التي تحل محل بعض أو كل من أجزاء الجسم. على سبيل المثال ، استبدال المفاصل ، تم العثور على الجدول المناسب المستخدم في إنشاء رموز الإجراءات TAVR ICD-10-PCS في الطب والجراحة. القسم (القيمة 0) ، تحت نظام جسم القلب والأوعية الكبيرة (القيمة 2) ، واستبدال عملية الجذر. (القيمة R). قيمة جزء الجسم هي F ، صمام الأورطي. الطريقة الجراحية المستخدمة هي قيمة رمز الشفرة التالية 3 ، عن طريق الجلد (دخول ، ثقب أو شق طفيف ، أجهزة من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية. وأي طبقات أخرى ضرورية للوصول إلى موقع الإجراء). تشير قيمة مؤهل H بشكل واضح. من النهج transapical لزرع الصمام الاورطى القسطرة.مضاعفات TAVR تغيير صمام القلب دون جراحه

قد يحمل تغييرالصمام الأورطي بالقسطرة (TAVR) معدل نجاح مرتفعة وله آفاق معينة

أفضل من جراحة القلب المفتوح. ومع ذلك ، تكون دقيقة للغاية وعملية عميقة ، هناك بعض المضاعفات المرتبطة بالجراحة ، والتي قد تشمل:

• نزيف
• مضاعفات الأوعية الدموية
• مشاكل مع صمام الاستبدال (الذي يمكن أن يحدث إذا انزلق الصمام المزروع)
• السكتة الدماغية
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)
• مرض الكلية
• نوبة قلبية
• عدوى
• الموت

مستشفيات إجراء عملية تغيير صمام القلب في الهند

 في معظم المستشفيات الهندية المتخصصة ، يوجد قسم خاص لوحدات العناية المركزة للقلب وكذلك التشخيص الجيد بعد الجراحة ، مما يضمن الرعاية المناسبة بعد الانتهاء من العملية الجراحيه. يمكن لكثير من الاشخاص أيضًا أن يتحملوا العمليات الجراحية لتضيق الأبهر ، خاصة تلك التي أجريت من خلال عملية القسطرة عبر القسطرة. و بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أطفال يعانون من تضيق الأبهر أو المرضى من أي فئة عمرية ، يوصى بشدة بالتشاور أولاً مع أطباء تغيير صمام القلب من الهند للتواصل مع  مؤسسات الرعاية الصحية في الهند للحصول على تجربة مرضية وحلول فعالة لعملية تغيير الصمام الأبهري

دعونا نخطط لك

العلاج في الهند

 

أسئلة وأجوبة استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة