زراعة القلب هي عملية جراحية تُجرى لاستبدال القلب المريض والتالف وظيفيًا بقلب متبرع أكثر صحة. تُعد عملية الزرع هذه خيارًا علاجيًا طبيًا للأشخاص الذين هم في المراحل النهائية من قصور القلب. وبالنسبة للأشخاص الذين جربوا العديد من الأدوية ، وتغييرات في نمط الحياة ، وإجراءات علاجية ولكنها لم تنجح
يتم إجراء زراعة القلب للمريض عندما لا تنجح علاجات أمراض القلب الخطيرة الأخرى. قد يؤدي هذا إلى خلل في القلب يؤدي في النهاية إلى فشل القلب. فيما يلي الحالات التالية التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب :
في حالات قصور القلب المتقدم ، تُعتبر زراعة القلب إجراءً منقذًا للحياة ، وذلك لأن قلبك تعرض لإصابة طويلة الأمد أو ضعيف ، مما يجعله غير قادر على ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم. هناك مجموعة كبيرة من الأسباب المحتملة لهذا النوع من قصور القلب. يعاني غالبية المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة قلب من أحد الأعراض التالية :
١) اعتلال عضلة القلب
غالبًا ما يشار إلى الأمراض التي تصيب عضلة القلب باسم اعتلال عضلة القلب. العدوى والاضطرابات الوراثية سببان محتملان. حتى بعد مجموعة من الاختبارات ، يظل السبب الجذري أحيانًا غير معروف (مجهول السبب)
٢) الإعاقة الخلقية التي تصيب القلب
الإصابة بأمراض القلب الخلقية تعني أنك ولدت بمشكلة هيكلية في قلبك. كحل أخير ، قد تكون عملية زرع القلب ضرورية للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض القلب الخلقية والذين طوروا قصور القلب المتقدم
٣) مرض الشرايين التاجية
الأضرار التي تصيب عضلة القلب تكون دائمة في حالة حدوث نوبة قلبية بسبب انسداد الشرايين
٤) التهاب صمامات القلب
في كلتا الحالتين تتلف صمامات القلب يمكن تصور زراعة قلب جديد في طفل أو بالغ حتى سن 70 عامًا ، في حالات استثنائية ، حتى سن 75 عامًا
بالنسبة لزراعة القلب ، يتم التحقق بشكل كبير من أهلية كل من المريض والمتبرع. يجب أن يفي كلاهما بمعايير معينة تم إعدادها من قبل المتخصصين الطبيين ، وإلا فقد تصبح غير مؤهل لعملية زراعة القلب
بصفتك مريضًا ، يمكن حرمانك من أهليتك لعملية زرع القلب إذا كنت :
الدكتور كلير افضل طبيب زراعة القلب في الهند حيث يتمتع بخبرة لاكثر من 30 عاما و كذلك رئيس مستشفى فورتس للقلب والاوعية الدموية ، والدكتور كلير حاصل على بكالوريوس طب وجراحة ، دكتوراه في الطب (الطب) ، دكتوراه في الطب (أمراض القلب) ، دكتوراه (فخرية) وقد أجرى أكثر من 25000 عملية رأب الأوعية التاجية والكلى والسباتي والأوعية الدموية الطرفية. إنه رائد في الفيزيولوجيا الكهربية وأنشأ أول قسم فيزيولوجيا كهربية مخصص في الهند في مستشفى فورتيس إسكورتس للقلب. بدأ برنامج Ablations الترددات اللاسلكية في Escorts عام 1993
كان أول طبيب في الهند يزرع ICD و CRT-P & CRT-D. كما أنه قام بأول تنظيم لحزم HIS في الهند في عام 2015. وكان له دور فعال في بدء برنامج زرع أجهزة القلب واستئصال الترددات الراديوية في العديد من المراكز في الهند وبنغلاديش ونيبال وسريلانكا وباكستان. وكان عضوًا في هيئة تحرير مجلة Indian Heart Journal. تتم دعوة الدكتور كلير بانتظام بصفته عضو هيئة تدريس ضيفًا إلى العديد من المؤتمرات الوطنية والدولية مثل HRS & ACC وكان عضو هيئة تدريس ضيفًا في الولايات المتحدة الأمريكية وفرنسا وأستراليا وباكستان وسيريلانكا وبنغلاديش وسنغافورة
الدكتور أشوك سيث هو الرئيس الحالي لمعهد فورتيس إسكورتس للقلب في نيودلهي ورئيس قسم أمراض القلب في مجموعة مستشفيات فورتيس. مساهماته في مجال أمراض القلب ، وخاصة أمراض القلب التداخلية تم الاعتراف بها على نطاق واسع في الهند وكذلك في جميع أنحاء العالم. خلال مسيرته المهنية التي امتدت 30 عامًا ، كان رائدًا في العديد من تقنيات جراحة رأب الوعاء الاتجاهي ، و Atherectomy Directional Atherectomy ، و Angioscopy ، والدعامات ، وأجهزة استئصال الخثرة ودعامات مخدّرات الدواء واستخدام جهاز Impella لدعم القلب ، والقلب المتعثر ، والدعامات Bioabsorbable ، و TAVI ، ونفذته بنجاح في كل من الهند و مناطق أخرى في آسيا والمحيط الهادئ. قام بأداء واحدة من أكبر عدد من الأوعية الدموية و angioplasties التي تم ذكرها في "LimCA Book of Records"ويعتبر الدكتور أشوك سيث أفضل جراح عملية زراعة القلب في الهند وخبرة طويلة لزراعة القلب
الدكتور ناريش تريهان تخرج من كلية الملك جورج الطبية وتدرب في المركز الطبي بجامعة نيويورك في مانهاتن بالولايات المتحدة الأمريكية. كما أنه معترف به من قبل البورد الأمريكي لجراحة القلب والصدر الأمريكي للجراحة. الدكتور ناريش تريهان يتمتع بخبرة طويلة في زراعة القلب و يعمل الان رئيس قسم جراحة القلب وكذلك مشهور عالميًا في مجال جراح القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والصدر وزراعة القلب في الهند. وقد حصل على عدة جوائز لتميزة في زراعة القلب من حكومة الهند عن الخدمة المتميزة في الطب
الدكتور كيوال كريشان يتمتع بخبرة لاكثر من 20 عام في زرع القلب في الهند و لدية أربع سنوات من الزمالات السريرية المتقدمة في أفضل المستشفيات في العالم بما في ذلك Mayo Clinic و Rochester MN بالولايات المتحدة الأمريكية ومركز Mount Sinai الطبي في نيويورك بالولايات المتحدة الأمريكية حيث اكتسب خبرة في العلاجات المتقدمة في المرحلة النهائية من قصور القلب. تم تدريبه من قبل جراحين مشهورين دوليًا على زراعة القلب وأجهزة المساعدة البطينية او زراعة القلب الصناعي . إنه واحد من حفنة من الجراحين الهنود الذين تم تدريبهم رسميًا في جميع جوانب الزراعة. تم تدريبه بشكل مكثف على مجموعة كاملة من أجهزة المساعدة البطينية بما في ذلك الجسر إلى الزرع والأجهزة قصيرة المدى وطويلة الأجل والعلاج الوجهة مجال تدريبه المتخصص الآخر هو أكسجين الغشاء الكوبوري الإضافي (ECMO)
تستمر جراحة زراعة القلب لعدة ساعات. إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية في القلب سابقًا ، فستكون الجراحة أكثر تعقيدًا وستستغرق وقتًا أطول. ستنام بعد حقنك بتخدير عام قبل الإجراء. سيقوم الجراحون بتوصيلك بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة للحفاظ على تدفق الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء جسمك
سيقوم الجراح بعمل شق في صدرك لفصل عظم صدرك وفتح القفص الصدري. بعد الشق ، يزيل الجراح قلبك المصاب تاركًا فتحات الوريد الرئوي والجدار الخلفي للأذين الأيسر سليمين
بعد ذلك ، يخيط الجراح قلب المتبرع بالأوعية الدموية الرئيسية للحفاظ على تدفق الدم حتى يبدأ قلب المتبرع في النبض بشكل طبيعي. بعد هذا الزرع ، ستتم إزالة آلة القلب والرئة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لصدمة كهربائية لجعل قلب المتبرع ينبض بشكل صحيح
نظرًا لأن جراحة زرع القلب حساسة للغاية ، فسيتعين عليك كمريض قضاء الأيام القليلة الأولى بعد جراحة زراعة القلب في وحدة العناية المركزة (ICU) وبعد ذلك قد يتم نقلك إلى جناح عادي
في وحدة العناية المركزة ، ستتم مراقبتك عن كثب في مركز زرع العيادات الخارجية من قبل فريق الزراعة الخاص بك ستحتاج إلى إجراء تغييرات طويلة المدى على نمط حياتك في جراحة زراعة القلب. وتشمل هذه:
١) تناول مثبطات المناعة
لتثبيط جهاز المناعة لديك من مهاجمة القلب المتبرع به
٢) الأدوية والفحوصات
بعد جراحة زراعة القلب ، سيتم وصف خطة مدى الحياة من الأدوية ونمط الحياة وبعض الأمور التي يجب القيام بها وما لا يجب فعله. سيُطلب منك أيضًا القيام بزيارات متكررة لطبيبك لمتابعة تقدمك الصحي بعد الجراحة
٣) إعادة تأهيل القلب
تتعاون هذه البرامج بين التمارين الرياضية والتعليم لمساعدتك على تحسين صحتك والتعافي بعد زراعة القلب
جراحة زراعة القلب عملية معقدة للغاية. على الرغم من توخي الحذر التام قبل الجراحة ، يمكن أن يكون هناك عدد من الآثار الجانبية التي يجب على المرء أن يأخذها في الاعتبار قبل التوجه إلى جراحة الزرع. يمكن أن تأتي هذه المخاطر أو الآثار الجانبية من رفض القلب الجديد ، والآثار الجانبية المثبطة للمناعة. بعضها يشمل :
بعد زرع قلب جديد ، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية. ستكون قادرًا على العودة إلى العمل ، وأوقاتك المفضلة وحتى صالة الألعاب الرياضية ، اعتمادًا على مدى خطورة مرضك. تحدث إلى طبيبك حول النشاط البدني الذي يمكنك القيام به بأمان. الحمل ممكن لبعض النساء بعد زراعة القلب. إذا كنت ترغب في تكوين أسرة بعد عملية الزرع ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك
قد تتسبب بعض الأدوية في حدوث مشكلات أثناء الحمل ، لذا يجب عليك التحدث مع طبيبك حول التعديلات المحتملة لنظامك الغذائي قبل محاولة الحمل. قد يؤثر نجاح عملية زرع القلب على فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة. على الرغم من حدوث زيادة في عدد كبار السن والمرضى المعرضين لخطر أكبر الذين يخضعون لعمليات زرع القلب ، إلا أن معدلات البقاء على قيد الحياة استمرت في الارتفاع. تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص في جميع أنحاء العالم حوالي 80٪ بعد خمس سنوات و 90٪ بعد عام واحد
تشير الاحصائيات إلى أن إجمالي الوفيات المرتبطة بإجراء زراعة القلب في الهند يبلغ حوالي 10% ، وهي الأدنى في العالم. في الواقع ، في بعض أفضل المستشفيات لزراعة القلب في الهند ، يصل معدل نجاح المرضى 90% إلى 95 %
تتم عملية زراعة القلب عندما يكون المريض نائما وتحت التخدير العام. تستغرق العملية نفسها عادةً ما بين أربع إلى ست ساعات (4-6). عند إجراء عملية الزرع ، سيكون لديك جهاز مجازة قلب ورئة متصل بجسمك. سيقوم هذا الجهاز بأداء وظائف القلب والرئتين من تلقاء نفسه. سيتم أيضًا زرع قسطرة أنبوبية رفيعة ومرنة بحيث يمكن تصريف البول من مثانتك قبل الإجراء وبعده للعملية
قد يجد أي شخص يحتاج إلى عملية زراعة قلب أن النفقات تشكل حاجزًا كبيرًا أمامه. قد يكون الدواء والاستشارة والعلاج لمشكلة قلبية نهائية مكلفة بالنسبة للمريض في كثير من الاحيان
في معظم الحالات ، ينصح الأطباء المرضى وعائلاتهم بالبحث عن التأمين لمعرفة ما إذا كانت عمليات زرع الأعضاء مشمولة أم لا. هناك نطاق واسع ، غالبًا ما بين 20 إلى 25 لاك ، حيث تنخفض تكلفة زراعة القلب. وهذا يستلزم كل شيء من التشخيص والتحضير إلى الزراعة وإعادة التأهيل اللاحقة. العوامل الأكثر تأثيرًا على السعرهي:
يجب على مرضى الزراعة الذين لا يقيمون في المنطقة القريبة بالمستشفى أو الذين سافروا من مدينة أخرى لإجراء العملية أن يأخذوا بعين الاعتبار تكلفة المعيشة في المنطقة. الأهم من ذلك ، سيبحث المرضى وعائلاتهم عن منزل إيجار قصير الأجل بالقرب من المركز الطبي. على مدى أشهر ، قد تصبح هذه النفقات كبيرة
بعد زراعة القلب ، ستحتاج إلى مراقبة مستمرة. سيكون هناك عدد كبير من الفحوصات في الأشهر الأولى لمعرفة ما إذا كان القلب البديل يعمل بشكل صحيح واستبعاد أي مضاعفات محتملة. للحصول على حياة طبيعية بعد زراعة القلب يجب الحفاظ على صحتك دائما. قم بزيارة طبيبك كثيرًا وكن صريحًا بشأن أي مخاوف قد تكون لديك
مستشفي غلوبل بنغلور 
دكتور عاصم سريفاستافا 
دكتور دي كي جامب 
دكتور اميت كومار شوراسيه 
