إجراء قسطرة الصمام الرئوي بالبالون في الهند: التكلفة، أفضل الأطباء والمستشفيات

تعتبر أن عملية توسيع الصمام الرئوي بالبالون إجراءً جراحيًا طفيف التوغل يستخدم لعلاج حالة القلب المعروفة باسم تضيق الصمام الرئوي. يحدث تضيق الصمام الرئوي عادةً بسبب عيوب في القلب تتطور قبل الولادة. يمكن أن يصاب البالغون بضيق الصمام الرئوي نتيجة لأي أمراض أخرى. الصمام الرئوي هو أحد صمامات القلب الأربعة، ولكل صمام وظائف مختلفة. وظيفة الصمام الرئوي هي تدفق الدم غير المؤكسج من القلب إلى الرئتين، حيث يتم أكسجته. تُسمى مشكلة هذا الصمام تضيق الصمام الرئوي.

تعتبر عملية فتح صمام البالون إجراءً جراحيًا طفيف التوغل يستخدم لعلاج عيوب الصمامات. ويعتقد أن هذا الإجراء يعطي نتائج جيدة على المدى الطويل. وهي أيضًا البديل الأكثر أمانًا مقارنة بالجراحة الأخرى شديدة التوغل والتي قد تسبب بعض المضاعفات الكبرى. في كثير من الحالات، يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية. ومع ذلك، في الحالاتِ الشديدة، يُوصي الطبيبُ بعلاجٍ يُسمى بَضعُ الصمامِ بالبالون.

في أفريقيا، يُستخدم إجراء بضع الصمام لعلاج تضيق الصمام. ومع ذلك، بسبب عدم وجود التدريب والتنظيم الكافيين، يواجه المرضى مضاعفات بعد العملية، مما يؤدي إلى المزيد من الإنفاق وقلة الفائدة. أما في الهند، بفضل التدريب العملي الجيد واللوائح، انخفضت احتمالية حدوث مضاعفات بعد العلاج. هناك أطباء لديهم خبرة كبيرة ويعملون بدقة وإتقان. وتعتبر تكلفة العلاج في الهند أيضًا أكثر معقولية من تلك الموجودة في البلدان الأخرى.

أسباب تضيق الصمام الرئوي

يحدث تضيق الصمام الرئوي بشكل شائع أثناء الولادة ، على الرغم من أنه قد يتم تشخيصه في وقت لاحق. هذا يعني أن تضيق الصمام الرئوي هو حالة خلقية تحدث عندما يكون الطفل في الرحم. هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة. وتشمل هذه:

• عيوب في جينات وكروموسومات الطفل مثل متلازمة داون
• الأدوية الشديدة أو تعاطي المخدرات أو الكحول أثناء الحمل
• عدوى فيروسية في الأشهر الأولى من الحمل
• إذا كانت الأم مصابة بداء السكري من النوع 1 أو 2 ، فقد يكون ذلك قد تداخل مع نمو قلب الطفل
• يبدو أن تضيق الصمام الرئوي يسري في العائلات ويرتبط بالعديد من المتلازمات الوراثية
• يزيد التدخين أثناء الحمل من خطر إنجاب طفل مصاب بضيق الصمام الرئوي

تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

عندما يتم تشخيصه في سن مبكرة ، نادرًا ما يسبب تضيق الصمام الرئوي أي أعراض ويمكن للأطفال المصابين بهذه الحالة أن يعيشوا حياة يومية تمامًا. غالبًا ما يسمع الطبيب نفخة قلبية كمؤشر أول على مشكلة محتملة في الصمام. يمكن اكتشاف النفخات القلبية بسهولة عند الأطفال المصابين بضيق الصمام الرئوي الخفيف إلى الشديد. في معظم الحالات ، لا تظهر عليهم علامات المرض

عندما يكون هناك انسداد كبير في الصمام الرئوي ، لا يستطيع البطين الأيمن إجبار تدفق دم كافٍ إلى الشريان الرئوي للحفاظ على تشبع الأكسجين المناسب. في هذه الحالة ، يتدفق الدم الأزرق من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الثقبة البيضوية  متجاوزًا الرئتين تمامًا. في الأطفال الأصحاء ، هناك "ثقب" يسمى الثقبة البيضوية بين هاتين الحجرتين. نتيجة لانخفاض كميات الأكسجين في دمائهم ، فإن الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون بتضيق رئوي كبير سيصابون بالزرقة

حالة الطفل الكارثية من تضيق الرئة هي حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الفوري. قد تكون هناك حاجة إلى رأب الصمام بالبالون أو الاستبدال الجراحي للصمام لهذه الحالة. قد يؤدي تضيق الصمام الرئوي الحاد عند الأطفال الأكبر سنًا إلى التعب المفرط. هناك احتمال أن يفقدوا أنفاسهم إذا فعلوا الكثير. يُعد فشل البطين الأيمن والموت السريع من النتائج المتوقعة لتضيق الصمام الرئوي الحاد

أفضل الأطباء لعملية توسيع الصمام بالبالون

تعتبرعملية فتح صمام بالبالون إجراءً طفيف التوغل يستخدم لعلاج صمامات القلب الضيقة، وخاصة تضيق الصمام التاجي والأبهري. تتضمن هذه التقنية نفخ بالون صغير داخل الصمام المصاب لتوسيع فتحة الصمام وتحسين تدفق الدم. تعد الهند موطنًا للعديد من أطباء القلب التدخليين المهرة الذين يقومون بإجراء عملية فتح صمام البالون بدقة وباستخدام تقنية التصوير المتقدمة. هناك بعض من أفضل الأطباء الذين يقومون بإجراء جراحة فتح الصمام بالبالون في الهند:

1) دكتور. ت. س. كلير:

الدكتور كلير حاصل على بكالوريوس طب وجراحة ، دكتوراه في الطب (الطب) ، دكتوراه في الطب (أمراض القلب) ، دكتوراه (فخرية) و لدية اكثر من 30 عاما من الخبرة وهو طبيب قلب تداخلي نشط للغاية وقد أجرى أكثر من 25000 عملية رأب الأوعية التاجية والكلى والسباتي والأوعية الدموية الطرفية. إنه رائد في الفيزيولوجيا الكهربية وأنشأ أول قسم فيزيولوجيا كهربية مخصص في الهند في معهد فورتيس إسكورتس للقلب. بدأ برنامج Ablations الترددات اللاسلكية في Escorts عام :1993

2) دكتور. بالبير سينغ:

3) دكتور. أشوك سيث:

الدكتور أشوك سيث هو الرئيس الحالي لمعهد فورتيس إسكورتس للقلب في نيودلهي ورئيس قسم أمراض القلب في مجموعة مستشفيات فورتيس. مساهماته في مجال أمراض القلب ، وخاصة أمراض القلب التداخلية ، قسطرة القلب و الشريان الرئوي حيث تم الاعتراف بها على نطاق واسع في الهند وكذلك في جميع أنحاء العالم. خلال مسيرته المهنية التي امتدت 30 عامًا.

4) دكتور. برافين تشاندرا:

تكلفة بضع الصمام الرئوي بالبالون في الهند

يزور العديد من الأشخاص من الدول الناطقة باللغة العربية مثل عمان وسوريا والسودان والإمارات العربية المتحدة الهند بحثًا عن أفضل علاجات القلب. تقدم مستشفيات أمراض القلب عروضًا مختلفة للمرضى الدوليين. تم تجهيز مستشفيات أمراض القلب الهندية بأحدث التقنيات والعلاجات، مثل BPV، لإصلاح الصمام الرئوي. بالنسبة للمرضى الدوليين، فإن تكلفة بضع الصمام الرئوي بالبالون في الهند ميسورة التكلفة مقارنة بالدول الغربية. تكلفة بضع الصمام الرئوي بالبالون في الهند مذكورة أدناه.

علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

إذا كان التضيق الرئوي خفيفًا ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. إذا كان التضيق متوسطًا إلى شديد ، يلزم إجراء جراحة سيتراوح الأطفال حديثو الولادة المصابون بهذه الحالة غير الطبيعية في شدتها ، حيث يحتاج البعض إلى رعاية وحدة العناية المركزة لأسابيع أو أشهر قبل أن يتم علاجهم بنجاح

إذا كان تضيق الرضيع شديدًا ، فقد يلزم إجراء جراحة فورية. لتزويد الرئتين بالدم الكافي ، سيوفر الأطباء البروستاجلاندين وهو دواء يحافظ على سالكية القناة الشريانية

سيتم إصلاح الصمام عندما تستقر حالة الطفل. سيتم ترتيب الإجراء لصبي لا يكون تضيقه شديدًا. تشمل وسائل الإصلاح الاختيارية ما يلي:

• رأب الصمام أو التوسيع بالبالون. لأغراض التشخيص ، يتم إجراء قسطرة القلب. يتم توصيل بالون بطرف القسطرة. يقوم الطبيب بنفخ البالون في القسطرة ويمد الصمام أو المنطقة المتضيق لفترة وجيزة. يمكن وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين خضعوا لعملية توسيع البالون لتجنب الإصابة بعدوى القلب بعد خروجهم من المستشفى
• قطع القناة الدافقة ، يتم استئصال الصمام جراحياً. غالبًا ما يتم ترقيع الاتصال بين البطين الأيمن والشريان الرئوي لتحسين تدفق الدم. قد يكون من الضروري استبدال الصمام الرئوي عندما يصل الشاب سن الرشد
• قطع الصمام هو إجراء جراحي لإزالة النسيج الندبي من وريقات الصمام الرئوي. قد يفتح الصمام الآن بشكل طبيعي
• توسعة الرقعة. يمكنك وضع رقعة لعمل ثقب أكبر. قد يدخلون في الشريان الرئوي أو البطين الأيمن

عملية جراحية لإصلاح صمام القلب المسرب

قد يكون استبدال الصمام الرئوي ضروريًا لبعض المرضى الصغار. يمكن استخدام خنزير أو صمام نسيج بشري. قبل العلاج الطبي أو علاج الأسنان في المستقبل ، قد يحتاج الأطفال الذين خضعوا لاستبدال الصمامات إلى تناول المضادات الحيوية

أعراض تضيق الصمام الرئوي

قد تتراوح علامات وأعراض تضيق الصمام الرئوي من خفيفة إلى شديدة ويمكن ملاحظتها عند الولادة أو بعد ذلك بقليل مع نمو الطفل. قد لا يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من تضيق الصمام الرئوي على نطاق خفيف أي أعراض على الإطلاق. مع ذلك ، أثناء الأنشطة البدنية الشاقة ، قد تظهر أعراض تضيق الصمام الرئوي ، وبعد ذلك ينصح المريض ببضع الصمام الرئوي بالبالون. وتشمل هذه :

•  لغط القلب ، وهو صوت صفير غير طبيعي يُسمع باستخدام سماعة الطبيب ، وينتج عن اضطراب تدفق الدم
• إعياء
• ضيق التنفس خاصة أثناء المجهود
• ألم صدر
• الإغماء - فقدان الوعي
• ازرقاق الجلد ، والذي قد يظهر بسبب قلة الدورة الدموية في الجسم
• الوريد الوداجي البارز والمتضخم

يمكن أن يؤدي تضيق الصمام الرئوي إلى الموت المفاجئ في الحالات الشديدة ، لذلك يوصى ببضع الصمام الرئوي بالبالون بمجرد تشخيص تضيق الصمام الرئوي

تشخيص تضيق الرئة

• يمكن أن يسبب تضيق الرئة حالة تسمى النفخة القلبية. قد تبدو النفخة القلبية وكأنها أزيز ونفخ وشعر عندما يفحص الطبيب قلبك من خلال سماعة الطبيب
• هذا اختبار أولي من قبل الطبيب لتحليل ما إذا كان لديك تضيق رئوي
• إذا شعر الطبيب أنك تظهر عليك أعراض تضيق رئوي ، فيجوز له إجراء مجموعة أخرى من الفحوصات التشخيصية لتأكيد الحالة الطبية

وتشمل هذه:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: لمشاهدة صور الصمام
• مخطط كهربية القلب (EKG): يستخدم هذا الاختبار للتحقق من سماكة الجدار العضلي للبطين الأيمن
• مخطط صدى القلب: يتم إجراء هذا الاختبار التشخيصي للتحقق من شكل وبنية الصمام الرئوي والموقع ومدى شدة التضيق
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب أيضًا لتأكيد تضيق الرئة

رأب الصمام بالبالون لتضيق الصمام الرئوي

• في عملية رأب الصمام بالبالون ، يعطيك الطبيب تخديرًا لجعلك تشعر بالنعاس ولتخدير مكان الجراحة. تستغرق عملية بالون القلب عادةً حوالي ساعتين
• يقوم الطبيب بعد ذلك بعمل شق صغير في منطقة الفخذ من أجل الوصول إلى الشريان الذي يتم من خلاله إدخال أنبوب رفيع مرن يسمى قسطرة
• باستخدام صور الأشعة السينية للحصول على الموقع الدقيق للقسطرة ، يوجه الطبيب القسطرة نحو صمام القلب حيث يوجد تضيق رئوي. سوف ينقل الأنبوب إلى الصمام الرئوي
• سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتمرير سلك رفيع جدًا عبر الأنبوب
• بمجرد أن يحصل طبيب القلب على فكرة جيدة عن الشرايين ، يمكنه بعد ذلك تمرير سلك صغير عبر القسطرة. تتبع هذه القسطرة الثانية السلك الموجه بالفعل وبها بالون صغير معلق به. بمجرد وصول البالون إلى الصمام الرئوي المسدود ، يتم نفخ البالون
• أثناء نفخ البالون ، تتمدد وريقات الصمامات لجعل الفتحة أكبر. ثم يعيد هذا الفتح تدفق الدم الطبيعي
• بمجرد فتح الصمام ، يقوم الطبيب بتفريغ البالون ، ويغلق الشقوق بالضمادات المطلوبة ويختتم بضع الصمام الرئوي بالبالون

هل ارتفاع ضغط الدم الرئوي خطير؟

يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي بارتفاع ضغط الدم في الشرايين والأوردة التي تغذي الرئتين (الشرايين الرئوية). إنها مشكلة كبيرة قد تؤذي الجانب الأيمن من قلبك. تحدث هذه الحالة عندما تنمو جدران الشريان الرئوي سميكة وغير مرنة ، مما يحد من قدرتها على التمدد وتمكين تدفق الدم

يواجه الجانب الأيمن من القلب وقتًا أكثر صعوبة في ضخ الدم بسبب انخفاض تدفق الدم. قد يؤدي الضغط المستمر على الجانب الأيمن من القلب إلى ضموره بمرور الوقت. قد ينتج عن ذلك فشل القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي قد يصيب الأشخاص في أي عمر ، إلا أنه من المرجح أن يصيب أولئك الذين يعانون بالفعل من مشكلة في القلب أو الرئة

المضاعفات

تشمل العواقب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يلي :

انتفاخ الجانب الأيمن من القلب وكذلك قصور القلب (القلب الرئوي). تتميز الحالة المعروفة باسم القلب الرئوي بتضخم البطين الأيمن ، وهو الغرفة السفلية للقلب. لإجبار الدم عبر الشرايين الرئوية المتضيقة أو المسدودة ، يجب أن يضخ القلب بقوة أكبر مما يفعل عادة

كنتيجة مباشرة لذلك ، تبدأ جدران القلب في التكاثف ، ويبدأ البطين الأيمن بالتضخم لزيادة حجم الدم الذي يمكنه احتجازه. ومع ذلك ، فإن هذه التعديلات تضع عبئًا متزايدًا على القلب ، مما يؤدي إلى الخلل الوظيفي النهائي للبطين الأيمن

قد يتجلط الدم. عندما يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، تزداد فرصته في الإصابة بجلطات دموية في الشرايين الدقيقة للرئتين بشكل كبير

عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى اضطرابات نظم مختلفة ، بعضها قد يكون مميتًا

نزيف داخلي في الرئتين يعتبر النزيف في الرئتين والسعال الدموي نتيجتين قاتلتين لارتفاع ضغط الدم الرئوي (نفث الدم)

المضاعفات المتعلقة بالحمل. يشكل ارتفاع ضغط الدم الرئوي خطرًا كبيرًا لوفاة الرضيع الذي لا يزال ينمو

الآثار الجانبية لبضع الصمام الرئوي بالبالون

يعتبر بضع الصمام الرئوي بالبالون إجراءً طفيف التوغل ولا ينطوي على أي مخاطر أو مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، بسبب الجراحة ، قد تظهر بعض المخاطر الطفيفة. بعد بضع الصمام الرئوي بالبالون ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية مثل:    

• وجع
• النزيف (نادر)
• عدوى
• جلطات دموية طفيفة

استعادة الصمام البالون الرئوي

مع معدل نجاح كبير لبضع الصمام الرئوي بالبالون ، تختفي الأعراض مباشرة بعد رأب الصمام بالبالون. ومع ذلك ، قد يصف لك طبيبك الأدوية مدى الحياة ، وتغيير نمط الحياة ، وعادات الأكل ، وكلها ضرورية لمتابعة في حال كنت لا تريد المزيد من المضاعفات المتعلقة بتضيق الصمام الرئوي

دعونا نخطط لك

العلاج في الهند

 

الأسئلة الشائعة عن عملية فتح الصمام الرئوي بالبالون في الهند