عملية الاحليل التحتي في الهند

يشير  عملية الاحليل التحتي في الهند إلى الحالة الخلقية ، أي عيب خلقي ، حيث تظل فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من البقاء على الحافة. الإحليل ينطوي على أنبوب ، حيث يستنزف البول من المثانة ويخرج الجسم. المشكلة شائعة بين الطفل الذكر ولا تخلق أي صعوبة في رعاية الطفل. غالبًا ما تستعيد الجراحة التي يقوم بها طبيب المسالك البولية الجيد في دلهي المظهر المنتظم لقضيب الرضيع / الطفل و عملية الاحليل التحتي. مع العلاج المناسب ، شهدت غالبية الذكور تبولهم الطبيعي وكذلك التكاثر.

أعراض الاحليل التحتي

في عملية الاحليل التحتي ، يتم فتح مجرى البول في الجانب السفلي من القضيب بدلاً من الطرف. في معظم الحالات ، يكون فتح مجرى البول داخل رأس القضيب. في كثير من الأحيان ، يكون الفتح في منتصف القضيب أو قاعدته. نادراً ما يكون الفتح داخل كيس الصفن أو تحته.

قد تشمل علامات وأعراض الاحليل التحتي:

•    فتح مجرى البول في مكان آخر غير طرف القضيب
•    منحنى أسفل القضيب (chordee)
•    مظهر مقنع للقضيب لأن النصف العلوي من القضيب فقط مغطى بالقلفة
•    رش غير طبيعي أثناء التبول

متى ممكن زيارة الطبيب 

يتم تشخيص معظم الأطفال الذين يعانون من الاحليل التحتي بعد فترة وجيزة من الولادة بينما لا يزال في المستشفى. ومع ذلك ، قد يكون النزوح الطفيف في فتحة مجرى البول دقيقًا ومن الصعب تحديده. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن ظهور قضيب طفلك أو إذا كانت هناك مشاكل في التبول.  

 الأسباب التي تحتاج الى عملية الاحليل التحتي

الاحليل التحتي موجود عند الولادة (خلقي). مع تطور القضيب في الجنين الذكر ، تحفز بعض الهرمونات تكوين مجرى البول والقلفة. ينتج الاحليل التحتي عندما يحدث خلل في عمل هذه الهرمونات ، مما يؤدي إلى تطور مجرى البول بشكل غير طبيعي. في معظم الحالات ، السبب الدقيق لضعف الموضعي غير معروف. في بعض الأحيان ، يكون الاحليل التحتي وراثيًا ، ولكن البيئة قد تلعب أيضًا دورًا.

عوامل خطر عملية الاحليل التحتي

 على الرغم من أن سبب الاحليل التحتي غير معروف عادة ، فقد ترتبط هذه العوامل بالحالة:
•    تاريخ العائلة. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي من هيبوسبادياس. 
•    علم الوراثة. قد تلعب بعض الاختلافات الجينية دورًا في تعطيل الهرمونات التي تحفز تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية.
•    عمر الأم فوق 35. تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد يكون هناك خطر متزايد من نقص المكورات الشاذة عند الذكور المولودين لنساء أكبر من 35 عامًا.
•    التعرض لبعض المواد أثناء الحمل. هناك بعض التكهنات حول وجود علاقة بين hypospadias وتعرض الأم لبعض الهرمونات أو بعض المركبات مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذا.
مضاعفات عملية الاحليل التحتي
إذا لم يتم عملية الاحليل التحتي ، يمكن أن يؤدي إلى:
•    مظهر غير طبيعي للقضيب
•    مشاكل في تعلم استخدام المرحاض
•    انحناء غير طبيعي للقضيب مع الانتصاب
•    مشاكل مع ضعف القذف
التشخيص
طبيب طفلك يمكن تشخيص الحالة  بناء على الفحص الطبي بالمستشفى . من المحتمل أن يحيلك إلى جراح متخصص في الأمراض التناسلية والبولية (أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال) لمزيد من التقييم. يمكن للمراكز الطبية مع فرق متخصصة مساعدتك في تقييم الخيارات ويمكن أن توفر علاجًا خبيرًا. 
عندما يكون فتح مجرى البول غير طبيعي ولا يمكن الشعور بالخصيتين في الامتحان ، فقد يكون من الصعب تحديد الأعضاء التناسلية بشكل واضح أو أنثى (الأعضاء التناسلية الغامضة). في هذه الحالة ، يوصى بإجراء مزيد من التقييم مع فريق متعدد التخصصات.
علاج و عملية الاحليل التحتي
بعض أشكال الاحليل التحتي طفيفة للغاية ولا تتطلب جراحة. ومع ذلك ، يتضمن العلاج عادة عملية جراحية لإعادة فتح فتحة مجرى البول ، وإذا لزم الأمر ، قم بتصويب عمود القضيب. تتم الجراحة عادة ما بين سن 6 و 12 شهرًا، نسبة نجاح عملية الاحليل التحتي .