جراحة تجاوز القلب

جراحة تجاوز القلب


ما هي جراحة تجاوز القلب او عملية تبديل شرايين القلب؟

يتم استخدام جراحة تجاوز القلب ، أو جراحة تحويل الشريان التاجي ، لكي عملية تبديل شرايين القلب التالفة أو المسدودة التي تزود عضلة القلب بالدم. يستخدم الجراح الأوعية الدموية المأخوذة من منطقة أخرى من جسمك لإصلاح الشرايين التالفة او عملية تبديل شرايين القلب. هذه الشرايين التالفة مسؤولة عن إمداد قلبك بالدم المؤكسج. إذا لم تتمكن هذه الشرايين من تمرير الدم إلى القلب ، فقد يصاب القلب بخلل وظيفي يؤدي في النهاية إلى قصور القلب. في معظم الأوقات ، يبدو أن الخوف والجهل يغطيان وجه هذا الإجراء المنقذ للحياة. ومع ذلك ، إذا كنت تقرأ جيدًا حول فوائد عملية تبديل شرايين القلب، فيمكن للمرء التفكير في إنجازها من أجل الحصول على أفضل الآفاق الصحية.


يجب على المرء ألا نخلط بين جراحة القلب الالتفافية مع عملية قلب مفتوح لتغيير شرايين، حيث يتم فتح جدار الصدر جراحيا ويتعرض القلب. يتم إجراء هذه الجراحة على العضلات أو الصمامات أو شرايين القلب. تعتبر جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي الروبوتية تقنية جراحية أخرى حيث يقوم جراح القلب بعملية الالتفاف من خلال شق أصغر في الصدر ، بمساعدة الروبوتات وتصوير الفيديو.

لماذا يتم إجراء جراحة تجاوز القلب؟

لماذا يتم إجراء جراحة تجاوز القلب

عملية تبديل شرايين القلب هي جراحة تغيير الحياة. إذا كان لديك واحدة أو أكثر من أمراض القلب الخطيرة التالية ، يمكنك استشارة جراح القلب معتمد والنظر في إجراء جراحة تجاوز القلب.
•    ألم حاد في الصدر ناتج عن تضييق الشرايين المسؤولة عن إمداد عضلة القلب بالدم.
•    غرفة الضخ الرئيسية في القلب ، البطين الأيسر يكاد يكون خارج الترتيب.
•    انسداد الشريان التاجي الرئيسي الأيسر. هذا الشريان يزود معظم الدم بالبطين الأيسر. (تصلب الشرايين)
•    لديك انسداد شرايين القلب لا تكون رأبته علاجا مناسبا.
•    ﻟﻘﺪ آﻨﺖ ﻗﺪ ﺣﺼﻠﺖ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺿﻊ ﻋﺮﻳﺾ ، ﻟﻜﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن ﻗﺪ ﺿﻴﻖ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ (إﻋﺎدة اﻟﺘﻮرد).
•    لقد واجهت حالة طارئة ، مثل تعرضك لأزمة قلبية.

الحالات الطبية التي يمكن أن تعقِّد جراحة تجاوز القلب

يمكن أن تؤدي عدة حالات طبية في جسمك إلى تعقيد عملية جراحة القلب. لذلك ، سيقيّم طبيب القلب أو جراح القلب بشكل عميق ما إذا كنت مؤهلاً لإجراء عملية تبديل شرايين القلب. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الحالات التالية ، فقد يتم استبعادك من إجراء جراحة تجاوز القلب او عملية تبديل شرايين القلب:
•    داء السكري
•    انتفاخ الرئة (مرض الرئة)
•    مرض الكلية
•    مرض الشرايين المحيطية (PAD)
•    أي تناول دوائي منتظم يمكن أن يعقد الجراحة.
•    تاريخ العائلة من الامراض الخطيرة.

إجراء جراحة لتغيير مسار القلب

إجراء جراحة لتغيير مسار القلب

قبل إجراء جراحة تجاوز القلب او عملية تبديل شرايين القلب ، ستحصل على بعض الأدوية وحقنها بالتخدير لضمان علاج غير مؤلم. بمجرد أن تذهب إلى النوم العميق ، فإن جراح القلب يبدأ بهذا الإجراء. يتم إجراء شق في منتصف صدرك بحيث يمكن فتح القفص الصدري لدينا وينتشر بعيدا لفضح قلبك. يتم توصيل جسدك بجهاز تحويل القلب الرئوي (المعروف أيضًا باسم آلة القلب والرئة) والذي يضمن تدوير الدم المؤكسج عبر الجسم بينما يعمل الجراح على قلبك. لإزالة ثاني أكسيد الكربون تمامًا ، يتم ضخ الدم من القلب بواسطة الماكينة التي تمتلئ بالأوكسجين. يتم ضخ الدم المؤكسج إلى جسمك دون المرور بالقلب والرئتين. هذا يحافظ على ضخ الدم المؤكسج في جميع أنحاء جسمك. لإسقاط درجة حرارة جسمك ، قد يطبق جراح القلب بعض تقنيات التبريد ، والتي يطلق عليها أحيانًا التبريد المدقع ، لإضفاء درجة حرارة جسمك إلى حوالي 64.4 درجة فهرنهايت (18 درجة مئوية). (يمكن القيام بذلك بمساعدة آلة القلب والرئة أو عن طريق غمر قلبك بالماء المالح البارد). هذه التقنية تجمد بعض عمليات الجسم لجعل عملية جراحية لجراحة القلب تستمر لفترة أطول (إذا لزم الأمر). ذلك لأن درجة الحرارة في قلبك تحتاج إلى كمية أقل من الأوكسجين بشكل أقل من المعتاد.
ثم يقوم الجراح بإزالة وعاء دموي صحي من داخل جدارك أو ساقك يتم إخراجه كبديل للشريان التاجي المسدود أو المتضرر. يتم إرفاق طرف واحد من الكسب غير المشروع فوق الانسداد والطرف الآخر أدناه. وأخيرًا ، تتم إزالة الجهاز القلبي الرئوي ويتم فحص وظيفة الالتفافية. بمجرد أن يبدأ الالتفافية بالعمل ، يتم خياطتك وضمها إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة.

مخاطر جراحة القلب الالتفافية

تحمل أي عملية جراحية لجراحة القلب خطرًا ، نظرًا لأن الجسم يعمل على جهاز اصطناعي أثناء إجراء الجراحة. ومع ذلك ، في العقود القليلة الماضية ، مع التقدم التكنولوجي لا حصر له في القطاع الطبي ، تم إجراء بعض التحسينات التي تضمن وجود معدل نجاح ملحوظ في جراحة تجاوز القلب.
المخاطر التي يمكن ربطها بجراحة تجاوز القلب:
•    نزيف
•    عدم انتظام ضربات القلب
•    جلطات الدم
•    ألم في الصدر
•    عدوى
•    عدوى الكلى
•    حمى منخفضة
•    الارتباك

استعادة جراحة القلب المتجاوز

استعادة جراحة القلب المتجاوز

بعد جراحة تجاوز القلب ، قد تشعر ببعض الألم ويمكن أن يكون لديك آثار جانبية مثل الارتباك أو مشكلة في الحفاظ على مسار الوقت.
ستتم مراقبتك في وحدة العناية المركزة خلال اليومين الأولين بعد الجراحة. بعد ذلك يمكن نقلك إلى الجناح العام لأكثر من أسبوع.
سوف تحصل على تعليمات مثل:
•    العناية بجرح الجرح
•    الحصول على الكثير من الراحة
•    الامتناع عن النشاط البدني
أقل وقت للاسترداد لجراحة تجاوز القلب هو حوالي 6-12 أسابيع.

اطباء القلب في الهند 

الدكتور ناريش تريهان

الدكتور ناريش تريهان

الدكتور ناريش تريهان افضل جراح القلب في الهند  49 عاما من الخبرة، رئيس قسم جراحة القلب
الدكتور ناريش تريهان هو واحد من أفضل جراح القلب وجراحة القلب والصدر وزراعة القلب في الهند، تخرج الدكتور ناريش تريهان من كلية الملك جورج الطبية وتدرب في المركز الطبي بجامعة نيويورك في مانهاتن بالولايات المتحدة الأمريكية. كما أنه معترف به من قبل البورد الأمريكي لجراحة القلب والصدر الأمريكي للجراحة. الدكتور ناريش تريهان مشهور عالميًا في مجال جراح القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والصدر وزراعة القلب في الهند. وقد حصل على جائزتي Padma Shri و Padma Bhushan من حكومة الهند عن الخدمة المتميزة في الطب. أجرى الدكتور تريهان أكثر من 48000 عملية جراحية ناجحة للقلب المفتوح وهو القوة الدافعة وراء المستشفى الفريد من نوعه. لديه أكثر من 49 عامًا من الخبرة في مجال أمراض القلب. وهو عضو في العديد من الجمعيات (المجلس الطبي في الهند ، والجمعية الدولية لجراحة القلب طفيفة التوغل ، وجمعية جراحي الصدر بالولايات المتحدة الأمريكية ، والمجلس العلمي للكلية الأمريكية لطب الأوعية الدموية ، بالولايات المتحدة الأمريكية ، والجمعية الملكية للطب ، ولندن ، والكلية الأمريكية للجراحين ، الولايات المتحدة الأمريكية.). بدأ رحلته من حضور جراح القلب في New York Infirmary-Beekman Downtown Hospital ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية (1979 - 1988). وهو الآن جراح مشهور في جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والصدر في العالم. الدكتور ناريش تريهان هو رئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب لشركة Medanta.

تخصصات ومجال خبرة الدكتور ناريش تريهان

جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والصدر
جراحة القلب طفيفة التوغل
زرع قلب
جراحة القلب والصدر
مراقبة هولتر
مراقبة ضغط الدم المتنقل
الموجات فوق الصوتية / الموجات فوق الصوتية
اختبار وظائف الرئة (PFT)

خبرة في العمل

2009 - حتى الآن رئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب في Medanta
2007-2009 استشاري أول وجراح القلب والأوعية الدموية في مستشفيات أبولو ، ساريتا فيهار
1988-2007 المدير التنفيذي ورئيس جراحة القلب والأوعية الدموية في معهد إسكورتس للقلب ومعهد الأبحاث
1991 - حتى الآن جراح شخصي في رئيس الهند
1994 - حتى الآن مستشار فخري في مستشفى كرومويل ، لندن ، المملكة المتحدة
1997 - حتى الآن أستاذ زائر فخري ، جراحة القلب والأوعية الدموية في معهد LPS لأمراض القلب
1997 - حتى الآن مستشار فخري لجراحة القلب في الخدمات الطبية للقوات المسلحة
2000 - حتى الآن أستاذ زائر فخري للجراحة في كلية الطب في بنغلاديش ، دكا
1981-1988 أستاذ الجراحة المساعد في المركز الطبي بجامعة نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
1971-1974 مدرس إكلينيكي في الجراحة بالمركز الطبي بجامعة نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
1971-1974 معيد في الجراحة بالمركز الطبي بجامعة نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
1979 - 1988 جراح قلب وصدر في المركز الطبي بجامعة نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
1979-1988 حضور جراح القلب في مستشفى نيويورك إنفيرماري - بيكمان داون تاون ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
 

دكتور أشوك سيث

دكتور أشوك سيث

جراح القلب ، 30 عاما من الخبرة ، استشاري أول لجراحة القلب
الدكتور أشوك سيث هو الرئيس الحالي لمعهد فورتيس إسكورتس للقلب في نيودلهي ورئيس قسم أمراض القلب في مجموعة مستشفيات فورتيس. مساهماته في مجال أمراض القلب ، وخاصة أمراض القلب التداخلية تم الاعتراف بها على نطاق واسع في الهند وكذلك في جميع أنحاء العالم. خلال مسيرته المهنية التي امتدت 30 عامًا ، كان رائدًا في العديد من تقنيات جراحة رأب الوعاء الاتجاهي ، و Atherectomy Directional Atherectomy ، و Angioscopy ، والدعامات ، وأجهزة استئصال الخثرة ودعامات مخدّرات الدواء ، واستخدام جهاز Impella لدعم القلب ، والقلب المتعثر ، والدعامات Bioabsorbable ، و TAVI ، ونفذته بنجاح في كل من الهند و مناطق أخرى في آسيا والمحيط الهادئ. قام بأداء واحدة من أكبر عدد من الأوعية الدموية و angioplasties التي تم ذكرها في "LimCA Book of Records".

خبرة العمل

2000 - 2001 أستاذ فخري لأمراض القلب بكلية غاندي الطبية
2001 حتى الآن أستاذ فخري لأمراض القلب بكلية الطب
2008 حتى الآن أستاذ فخري لأمراض القلب في جامعة  دكتور دي واي باتل بدماشري
أستاذ فخري لأمراض القلب في كلية بنغلاديش الطبية ، بنغلاديش

دكتور مانوج كومار

دكتور مانوج كومار

طبيب القلب ، ٢٨ عاما من الخبرة ، مدير ورئيس وحدة - معمل قسطرة
قام دكتور مانوج كومار ببرنامج MBBS من معهد راجيندرا للعلوم الطبية في عام 1990. وهو دكتوراه الطب في الطب العام من كلية الطب SMS المرموقة جايبور.
وقد قام بأمراض القلب DM من مستشفى GB بانت (جامعة دلهي) في عام 2000. وهو مدرب في رسم الخرائط عدم انتظام ضربات القلب 3D من جامعة ولاية ألاباما (الولايات المتحدة الأمريكية)
مجال اهتمامه هو القلب التداخلي. ما قام به أكثر من 7000 (appx.) التدخلات بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية، القسطرة، منظم ضربات القلب زرع، ICD زرع والبطينين منظم ضربات القلب زرع. مساهمته في رعاية المرضى الحادة MI هائلة. بدأ برنامج رعاية مرضى القلب الحاد في شرق دلهي. لديه أكثر من 50 منشورا في مجلات علمية محكمة.
يعمل حاليًا في مستشفى ماكس سوبر التخصصي كأخصائي أول أمراض القلب التدخلي ورئيس مختبر القسطرة القلبية. وهو حاصل على المرموقة D.P باسو جائزة الباحث الشاب في عام 1999 وجائزة Sujoy B. روي في عام 2008 لأعماله البحوث السريرية.

خبرة العمل

استشاري أمراض القلب التداخلية ، مستشفى فورتيس ، دلهي
طبيب قلب تدخلي أقدم ، مستشفى جايبور الذهبي ، نيو دلهي
طبيب قلب تدخلي أقدم ، مستشفى St.Stephen ، نيودلهي
استشاري أمراض القلب التداخلي ، معهد دلهي للقلب والرئة ، مستشفى ساروج ، نيو د

دكتور .كي. كي. كابور

دكتور .كي. كي. كابور

طبيب القلب غير الغازية ، 30 عاما من الخبرة، استشاري أول لجراحة القلب
الدكتور ك. ك. كابور هو طبيب القلب في ساريتا فيهار ، دلهي ولديه خبرة 40 سنة في هذا المجال. الدكتور K. K. كابور الممارسات في مستشفيات Indraprastha أبولو في ساريتا فيهار ، دلهي. أكمل MBBS من مستشفى GB بانت / - كلية الطب مولانا آزاد ، نيودلهي في عام 1977 ، دكتوراه في الطب - الطب من معهد POSTGRADUATE للتعليم الطبي والبحث ، CHANDIGARH في عام 1981 و DM - أمراض القلب من معهد POSTGRADUATE للتعليم الطبي والبحوث ، CHANDIGARH في 1985.

خبرة العمل

1988 - 1995 كبير استشاري ورئيس قسم أمراض القلب غير الغازية في مستشفى سير جانجارام
1995 حتى الآن كبير استشاري ومدير مشارك لأمراض القلب غير الغازية في مستشفيات إندراراسترا أبولو
1986-1988 زميل في أمراض القلب غير الباضعة في جامعة ألاباما في بيرمنغان