جراحة تجاوز القلب

جراحة تجاوز القلب


ما هي جراحة تجاوز القلب؟

يتم استخدام جراحة تجاوز القلب ، أو جراحة مجازة الشريان التاجي ، لاستبدال الشرايين التالفة أو المسدودة التي تزود عضلة القلب بالدم. يستخدم الجراح الأوعية الدموية المأخوذة من منطقة أخرى من جسمك لإصلاح الشرايين التالفة. هذه الشرايين التالفة مسؤولة عن إمداد قلبك بالدم المؤكسج. إذا لم تتمكن هذه الشرايين من تمرير الدم إلى القلب ، فقد يصاب القلب بخلل وظيفي يؤدي في النهاية إلى قصور القلب. في معظم الأوقات ، يبدو أن الخوف والجهل يغطيان وجه هذا الإجراء المنقذ للحياة. ومع ذلك ، إذا كنت تقرأ جيدًا حول فوائد جراحة تجاوز القلب ، فيمكن للمرء التفكير في إنجازها من أجل الحصول على أفضل الآفاق الصحية.
يجب على المرء ألا نخلط بين جراحة القلب الالتفافية مع جراحة القلب المفتوح، حيث يتم فتح جدار الصدر جراحيا ويتعرض القلب. يتم إجراء هذه الجراحة على العضلات أو الصمامات أو شرايين القلب. تعتبر جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي الروبوتية تقنية جراحية أخرى حيث يقوم جراح القلب بعملية الالتفاف من خلال شق أصغر في الصدر ، بمساعدة الروبوتات وتصوير الفيديو.

لماذا يتم إجراء جراحة تجاوز القلب؟

جراحة القلب التحويلية هي جراحة تغيير الحياة. إذا كان لديك واحدة أو أكثر من أمراض القلب الخطيرة التالية ، يمكنك استشارة جراح قلب معتمد والنظر في إجراء جراحة تجاوز القلب.
•    ألم حاد في الصدر ناتج عن تضييق الشرايين المسؤولة عن إمداد عضلة القلب بالدم.
•    غرفة الضخ الرئيسية في القلب ، البطين الأيسر يكاد يكون خارج الترتيب.
•    انسداد الشريان التاجي الرئيسي الأيسر. هذا الشريان يزود معظم الدم بالبطين الأيسر. (تصلب الشرايين)
•    لديك انسداد في الشرايين لا تكون رأبته علاجا مناسبا.
•    ﻟﻘﺪ آﻨﺖ ﻗﺪ ﺣﺼﻠﺖ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺿﻊ ﻋﺮﻳﺾ ، ﻟﻜﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن ﻗﺪ ﺿﻴﻖ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ (إﻋﺎدة اﻟﺘﻮرد).
•    لقد واجهت حالة طارئة ، مثل تعرضك لأزمة قلبية.

الحالات الطبية التي يمكن أن تعقِّد جراحة تجاوز القلب

يمكن أن تؤدي عدة حالات طبية في جسمك إلى تعقيد عملية جراحة القلب. لذلك ، سيقيّم طبيب القلب أو جراح القلب بشكل عميق ما إذا كنت مؤهلاً لإجراء جراحة لتغيير القلب. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الحالات التالية ، فقد يتم استبعادك من إجراء جراحة تجاوز القلب:
•    داء السكري
•    انتفاخ الرئة (مرض الرئة)
•    مرض الكلية
•    مرض الشرايين المحيطية (PAD)
•    أي تناول دوائي منتظم يمكن أن يعقد الجراحة.
•    تاريخ العائلة من الامراض الخطيرة.

إجراء جراحة لتغيير مسار القلب

قبل إجراء جراحة تجاوز القلب ، ستحصل على بعض الأدوية وحقنها بالتخدير لضمان علاج غير مؤلم. بمجرد أن تذهب إلى النوم العميق ، فإن جراح القلب يبدأ بهذا الإجراء. يتم إجراء شق في منتصف صدرك بحيث يمكن فتح القفص الصدري لدينا وينتشر بعيدا لفضح قلبك. يتم توصيل جسدك بجهاز تحويل القلب الرئوي (المعروف أيضًا باسم آلة القلب والرئة) والذي يضمن تدوير الدم المؤكسج عبر الجسم بينما يعمل الجراح على قلبك. لإزالة ثاني أكسيد الكربون تمامًا ، يتم ضخ الدم من القلب بواسطة الماكينة التي تمتلئ بالأوكسجين. يتم ضخ الدم المؤكسج إلى جسمك دون المرور بالقلب والرئتين. هذا يحافظ على ضخ الدم المؤكسج في جميع أنحاء جسمك. لإسقاط درجة حرارة جسمك ، قد يطبق جراح قلب بعض تقنيات التبريد ، والتي يطلق عليها أحيانًا التبريد المدقع ، لإضفاء درجة حرارة جسمك إلى حوالي 64.4 درجة فهرنهايت (18 درجة مئوية). (يمكن القيام بذلك بمساعدة آلة القلب والرئة أو عن طريق غمر قلبك بالماء المالح البارد). هذه التقنية تجمد بعض عمليات الجسم لجعل عملية جراحية لجراحة القلب تستمر لفترة أطول (إذا لزم الأمر). ذلك لأن درجة الحرارة في قلبك تحتاج إلى كمية أقل من الأوكسجين بشكل أقل من المعتاد.
ثم يقوم الجراح بإزالة وعاء دموي صحي من داخل جدارك أو ساقك يتم إخراجه كبديل للشريان التاجي المسدود أو المتضرر. يتم إرفاق طرف واحد من الكسب غير المشروع فوق الانسداد والطرف الآخر أدناه. وأخيرًا ، تتم إزالة الجهاز القلبي الرئوي ويتم فحص وظيفة الالتفافية. بمجرد أن يبدأ الالتفافية بالعمل ، يتم خياطتك وضمها إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة.

مخاطر جراحة القلب الالتفافية

تحمل أي عملية جراحية لجراحة القلب خطرًا ، نظرًا لأن الجسم يعمل على جهاز اصطناعي أثناء إجراء الجراحة. ومع ذلك ، في العقود القليلة الماضية ، مع التقدم التكنولوجي لا حصر له في القطاع الطبي ، تم إجراء بعض التحسينات التي تضمن وجود معدل نجاح ملحوظ في جراحة تجاوز القلب.
المخاطر التي يمكن ربطها بجراحة تجاوز القلب:
•    نزيف
•    عدم انتظام ضربات القلب
•    جلطات الدم
•    ألم في الصدر
•    عدوى
•    عدوى الكلى
•    حمى منخفضة
•    الارتباك

استعادة جراحة القلب المتجاوز

بعد جراحة تجاوز القلب ، قد تشعر ببعض الألم ويمكن أن يكون لديك آثار جانبية مثل الارتباك أو مشكلة في الحفاظ على مسار الوقت.
ستتم مراقبتك في وحدة العناية المركزة خلال اليومين الأولين بعد الجراحة. بعد ذلك يمكن نقلك إلى الجناح العام لأكثر من أسبوع.
سوف تحصل على تعليمات مثل:
•    العناية بجرح الجرح
•    الحصول على الكثير من الراحة
•    الامتناع عن النشاط البدني
أقل وقت للاسترداد لجراحة تجاوز القلب هو حوالي 6-12 أسابيع.