علاج الناسور في الهند: الأسباب والأعراض وأفضل الجراحين

الناسور هو اتصال غير صحيح بين مكونين جسديين ، مثل عضو أو شريان أونسيج آخر. وفي معظم الحالات ، يتطور الناسور نتيجة الصدمة أو الجراحة. قد يحدث الناسور أيضًا نتيجة التهاب أو عدوى. وعادة ، لا يتمكن عضوان منفصلان أو وريدان من التواصل مع بعضهما البعض عبر الناسور. قد تتشكل في مجموعة متنوعة من المواقع ، بما في ذلك القناة الهضمية والمهبل والجلد والمستقيم. حوالي 80٪ من الوقت ، تحدث في فتحة الشرج أو بالقرب منها.

لا يمكن علاج الناسور الشرجي بنجاح بدون تدخل جراحي. وسيقوم بإجراء العملية البارع  في جراحة القولون والمستقيم. القضاء على الناسور هو أحد أهداف العملية الجراحية. والهدف الآخر هو منع أي ضرر لعضلات العضلة العاصرة الشرجية ، والتي ، في حالة تعرضها للخطر، قد تؤدي إلى سلس البول.

ما هي اعراض الناسور ؟

تشكل الخراجات المؤدية إلى الناسور مصدر قدر كبير من الانزعاج. لديه القدرة على إحداث ألم مبرح وكذلك تورم في المنطقة المحيطة بالشرج. ويزداد هذا الانزعاج سوءًا بسبب حركات الأمعاء. وليس من غير المألوف أن يكون هناك إفرازات قادمة من الفتحة حول فتحة الشرج. قد يكون لديك أيضًا درجة حرارة وتعاني من نزيف في المنطقة. قد تؤدي النواسير في القناة الشرجية المهبلية إلى أعراض مزعجة مختلفة ، بما في ذلك تهيج الجلد والألم ، وهي لا تلتئم في معظم الأحيان  من تلقاء نفسها. وفيما يلي بعض اعراض الناسور للشرج الممكن:

• تجربة عدم الراحة عند الجلوس
• الورم في فتحة الشرج وما يتبعه من صديد وتسرب للدم.
• زيادة محيط الدائرة في منطقة الشرج.
• الانزعاج الناتج عن حركات الأمعاء.
• لون قرمزي في المنطقة حول الشرج
• هناك احتمال أن يتطور الخراج ، مما يؤدي إلى الحمى والالتهاب والالتهاب في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.

وعلى سبيل المثال ، قد يؤدي الناسور الذي يربط المهبل بالأمعاء إلى مكان مرور الغازات أو البراز عبر المهبل. وقد يتسبب الجرح المفتوح في الجلد بين الأمعاء والجلد في حدوث دمامل مؤلمة وتصريف السوائل أو البراز.

ما هي اسباب الناسور ؟

توجد العدة من الغدود التي تفرز السوائل داخل فتحة الشرج. قد يتم إعاقتهم أو انسدادهم لعدة أسباب. يتشكل جيب من الأنسجة والسوائل المصابة عندما يحدث تراكم البكتيريا. الخراج هو مصطلح طبي لهذا. سينتشر الخراج إذا لم تعالج. سترى في النهاية ثقبًا في جلدك في مكان ما حول فتحة الشرج ، حيث يمكن تصريف الأوساخ الموجودة بداخلها. يُعرف الأنبوب الممتد من الغدة إلى هذه الفتحة باسم الناسور. في معظم الحالات ، يكون اللوم على انسداد الغدة الشرجية وتشكيل الخراج هو سبب الإصابة بالناسور الشرجي. قد تحدث اسباب الناسورأيضًا بسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى ، مثل:

١) اخراج الشرج

الخراجات هي فراغات مليئة بالصديد في الجسم تتشكل عندما يتراكم بالصديد في منطقة واحدة من الجسم. وعندما تواجه الجراثيم أنيوب شرجية صغيرة ، يصبح شكل الخراج وهي إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي الناسور الشرجي إلى أمراض طبية أكثر خطورة ، مثل السرطان المريء.

٢) اخراج الشرجالالتهاب في الأمعاء

تلتهب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي في هذا المرض طويل الأمد. ويعد التهاب الجيوب الخارجية الصغيرة أو الرتوج الذي ينتج العديد من الجيوب الصغيرة من الجدران الجانبية للقولون ، و هي من الآلام الأخرى التي تؤدي إلى التهاب الرتج.

٣) اخراج الشرجالسرطان

وفي الحالات النادرة ، قد يتسبب الناسور الشرجي هو سرطان الشرج. وفي هذه الحالة ، يرتبط كل من تكاثر الخلايا الشاذة وتكوين الأورام بالمستقيم ، وهي المنطقة البعيدة من القولون التي يتم فيها وضع البراز قبل التخلص منه.

٤) اخراج الشرجالعدوى التي تنتقل عن طريق الجنس

الناسور الشرجي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعديد من الأمراض المنقولة جنسياً. كلا من نقض المناعة المكتسبة  و فيروس نقص المناعة البشرية هما نتيجة للعدوى الفيروسية التي تضعف جريان المناعة الجسدية. قد يحدث خراج في الشرج أو ناسور شرجي بسبب زيادة التعرض للتلوث.

٥) اخراج الشرجمرض الدرن

الرئتان هو المكان الأكثر شيوعًا لظهور مرض السل داخل الجسم  ومع ذلك ، قد يظهر المرض في أي جزء من الجسم. يمكن أن يكون لها تأثير على المستقيم ، مما يؤدي إلى خراج الشرج ، والذي ينتقل بعد ذلك إلى السطح ، وهذا مما يؤدي إلى الناسور الشرجي.

أفضل أطباء الجراحة علاج الناسور في الهند

١) الدكتور سوميت شاه - افضل جراح و علاج اسباب الناسور في الهند

الدكتور سوميت شاه - أفضل جراح وعلاج اسباب الناسور في الهند ،تم تدريب الدكتور سوميت شاه على نطاق واسع وحصل على جراح عام وجراح بالمنظار وجراح السمنة في ساكيت ، دلهي. يتمتع الدكتور سوميت بخبرة 27 عامًا في هذه المجالات.

 أكمل بكالوريوس الطب والجراحة من كلية مولانا آزاد الطبية ، نيودلهي في عام 1994 ، وماجستير في الجراحة العامة من جامعة راجستان ، جايبور في عام 1998 و DNB - الجراحة العامة من مجلس DNB ، نيودلهي في عام 2000.وهو عضو في الرابطة الهندية لجراحي الجهاز الهضمي (IAGES) ورابطة الجراحين في الهند (ASI). بعض الخدمات التي يقدمها الدكتور سوميت شاه: جراحة إصلاح الفتق والختان واستئصال الطحال والجراحة طفيفة التوغل والعلاج الطبيعي / إعادة التأهيل وما إلى ذلك.

٢) الدكتور نيخيل نارين - افضل طبيب عملية الناسور بالليزر في الهند

الدكتور نيخيل نارين هو أفضل متخصص في عملية علاج الناسور في الهند  ولديه خبرة تزيد عن 13 عامًا في هذه المجالات. يمارس الدكتور نيخيل نارين في عيادة هيلث فيرست في دواركا ، دلهي.

أكمل الجراحة العامة DNB من المجلس الوطني للامتحانات ، مستشفى سافدارجونغ ، نيودلهي في عام 2012 ، الزمالة (FNB) في جراحة الوصول إلى الحد الأدنى (مستشفى فورتيس) من المجلس الوطني للفحص ورابطة الوصول إلى الحد الأدنى من الجراحين في الهند في عام 2018 ، و MBBS من جامعة راجيف غاندي للعلوم الصحية في عام 2006. حصل على FMAS (جراحة الوصول إلى الحد الأدنى) من AMASI في Kochi AMASICON 2017 ، كما أنه أكمل بنجاح FIAGES (جراحة الوصول الأدنى) التي أجرتها IAGES في Trivandrum 2017.

٣) الدكتور ارفيند كومار - طبيب جراح اعراض الناسور في الهند

الدكتور آرفيند كومار هو أفضل جراح عام في دلهي مع خبرة شاملة لأكثر من 13 عامًا في مجال الجراحة والتي تشمل 6 سنوات في الجراحة التنظيرية المتقدمة ، ولديه حاليًا ملحقات كمستشار متقدم بالمنظار وجراحة الجهاز الهضمي في معهد دارمشيلا للسرطان وفي PSRI (معهد Pushpawati Singhania للبحوث) حيث أجرى العديد من حالات السرطان الصعبة بالمنظار بما في ذلك Whipple (استئصال البنكرياس والاثني عشر) واستئصال المريء.وجراحة اعراض الناسور

الدكتور ارفيند كومار متخصص بعدة مجالات وعلاجات منها :

• الجراحة العامة وجراحة المناظير
• الجراحة العامة
• جراحة المناظير
• جراحة الجهاز الهضمي
• علم الأورام

٤) الدكتور فيناي كومار شو - علاج اعراض الناسور الشرجي في الهند

الدكتور فيناي كومار شو هو جراح بارع في جراحة المناظير والجهاز الهضمي وجراحة السمنة ، ولديه أكثر من 18 عامًا من الخبرة الجراحية. لقد نجح في علاج أكثر من 5000 حالة وارتبط بالعديد من مؤسسات الرعاية الصحية المرموقة. تشمل خبرته جراحة الجهاز الهضمي والأورام والجهاز الهضمي وجراحة السمنة.

حصل الدكتور فيناي شو على درجة الماجستير من GMCH وتابعها بتدريب إضافي في جراحة المناظير في معهد جراحة الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، AMRI ، كولكاتا. أكمل إقامته العليا بخبرة تدريسية لمدة ثلاث سنوات في VMMC ومستشفى Safdarjang التي تعد واحدة من أكبر مؤسسات الرعاية الصحية متعددة التخصصات على مستوى التعليم العالي في هذا الجزء من العالم. لديه اهتمامات كبيرة في جراحة الحد الأدنى من الوصول وتلقى أيضًا تدريبًا في كوريا الجنوبية.وعلاج اعراض الناسور الشرجي

ماهي علامات شفاء الناسور

خلال أول أسبوع إلى الأسبوع الثاني بعد الجراحة من الممكن أن تشعر بعدم الراحة وتشعر بالدم أثناء التبرز. فيمكنك تخفيف عدم الراحة المرتبط بحركة الأمعاء عن طريق استهلاك كميات كافية من الألياف والماء واستخدام المسهلات وملينات البراز. وقد يكون من المفيد أيضًا أن تأخذ حمام المقعدة الذي تجلس فيه في وعاء به ماء دافئ بعد استخدام الحمام.

ما هي اعراض الناسور الشرجي

كما هو يظهر الاسم فإن الناسور الشرجي هو فراغ بين الجلد الخارجي للأرداف والممر الداخلي للقناة الشرجية. قد يحدث تطور للناسور الشرجي إذا تمزق خراج الشرج قبل تلقي العلاج أو إذا لم يلتئم تمامًا بعد علاج الناسور. فيما يلي قائمة لأعراض الناسور المتكررة المرتبطة بالناسور الشرجي :

• انزعاج الجلد المحيط بمنطقة الشرج
• شعور بعدم الراحة في منطقة الشرج قد يصبح أكثر حدة عندما يمشي المريض أو يجلس أو يسعل.
• احمرار الجلد المحيط بالشرج.
• إعياء.
• رائحة كريهة.
• قشعريرة مصحوبة بحمى.
• حدوث نزيف في المستقيم.
• الانزعاج الناتج عن حركات الأمعاء.

قد يكون علاج الناسور الشرجي صعبًا للغاية. عادة ما يتم إصلاح اعراض الناسور الشرجي جراحيًا دائمًا. ومع ذلك ، يمكن التعامل مع معظم المرضى باستخدام مسكنات الألم في الوقت الحالي. وتتوفر تقنية العيادات الخارجية لإصلاح الناسور. من المحتمل أن تكون الإقامة القصيرة في المستشفى ضرورية إذا كانت أنفاق الناسور كبيرة وواسعة للغاية. اتصل بـكيورانديا اليوم لتلقي العلاج في أفضل مستشفيات الجراحة العامة في الهند.

أما العلاج الأساسي فهو دواء لمرضى داء كرون المصابين بالناسور لأنهم أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز. وتُستخدم الجراحة فقط لعلاج الالتهابات وكمكمل للأدوية.

قد تتطور أنواع مختلفة من الناسور

كما تعلم بالفعل ، فإن النواسير الشرجية هي الأكثر انتشارًا. النواسير ليست الشيء الوحيد الذي يجب أن تكون على دراية به. وهناك ثلاثة أشكال رئيسية لنمو الناسور الشرجي يجب أن تكون على دراية بها كذلك، وهي كما يلي:

الناسور الشرجي هو اسم يطلق على الحالة التي تحدث عندما يتطور الناسور بين القناة الشرجية والجلد المحيط بمدخل الشرج. يحدث الناسور المهبلي عندما يتشكل ثقب بين المستقيم أو الشرج والمهبل. قد تصاب بعض النساء بمسافة بادئة بين القولون والمهبل. ولذا الناسور القولوني المهبلي هو المصطلح الطبي.

قد تتكون النواسير أيضًا بين المثانة والرحم. من الممكن أن يحدث ثقب بين مجرى البول (الأنبوب الذي يخرج البول) والمهبل (الأنبوب الذي يحدث الجنس فيه).

الناسور المعوي هو المصطلح المستخدم لوصف حالة تحدث في الأمعاء عندما ينشأ ناسور بين قسمين مختلفين من الأمعاء نفسها. ومن الممكن أن يتطور الناسور بين الجلد والأمعاء الدقيقة أو القولون.

ما هي الخيارات المتاحة لعلاج الناسور؟

الجراحة هي الخيار الوحيد لعدم وجود دواء لعلاج المشكلة. مكتب الطبيب أو العيادة هي المكان الأكثر ملائما لإجراء هذه العملية. والوقوف في المستشفى ليس بضروري.

١) اخراج الشرجالجراحة

سيقوم الطبيب بعمل شق في الجلد والعضلات المحيطة بالنفق لإصلاح الناسور المباشر غير القريب جدًا من فتحة الشرج. وعندما تتلائم الفتحة من الداخل ، يمكن إصلاحها خارجيًا. وقد يقومون بإغلاق الناسور بسدادة.

ويمكن إدخال أنبوب سيتون ، الذي يستخدم لعلاج النواسير الأكثر صعوبة ، في الفتحة. هذا يساعد في إزالة السوائل المسببة للعدوى قبل الجراحة. وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أسابيع.

٢) اخراج الشرجشرح عملية الناسور بالليزر

بدون جراحة ، لا يوجد حل طويل الأمد لمشكلة تكوين الناسور ، عملية الناسور بالليزر هي خيار علاجي جديد ومتطور. يستخدم مسبار ينبعث منه الليزر لإغلاق الناسور بدون قطعه. وتستغرق العملية حوالي 25-30 دقيقة فقط.

وبالضبط كيف يمكن للمريض أن يقوم بهذه العملية؟

عندما يكون الناسور مغلقًا بالليزر ، يتم إدخال ألياف الليزر من الجزء الخارجي للناسور وتمريرها إلى مدخلها في المستقيم. من خلال تحطيم البروتينات ، ويتسبب الليزر في تقلص الأنسجة كأثر جانبي. يتم سحب الليزر مرة أخرى برفق عبر الناسور ، لإغلاق القناة الموجودة تحتها بمعدل واحد سنتيمتر تقريبًا كل 3 ثوانٍ .  ويتم بعد ذلك استخدام خياطة ، وفي حالات نادرة ، رفرف جلدي لسد الجرح الداخلي.

ماذا عليك أن تقوم به قبل الذهاب لجراحة الأعضاء التناسلية بالليزر؟

قد تكون حقنة الشرج الشرجية قبل العملية بيوم واحدًا ضرورية لبناء القولون لإجراء الجراحة وعلاج الناسور نفسه من أجل الجراحة. سيقوم طبيبك بفحص الناسور ، وشطفه بالماء المالح ، ثم استئصال الفتحة الداخلية لإدخال السديلة المخاطية الدقيقة ، إذا يوجب.

علاج الناسور طويل المدة

تشمل العديد من علامات المرض الشرجي تسرب الدم أو القيح والإسهال وعدم الراحة والتهيج والتورم عند جزء الشرج. وفي المجتمع المعاصر ، من المرجح أن يساهم نقص النشاط البدني والنظام الغذائي غير الصحي ونقص تناول السوائل في زيادة حدوث الاضطرابات الشرجية. فمثل اعراض الناسور هذه لا ينبغي التغاضي عنها.

قبل زيارة الطبيب ، يجب على المرضى تجنب العلاج الذاتي أو محاولة العلاج المنزلي لحالات معينة. لا ينبغي إغفال اعراض الناسور الشرجي ، فعلى سبيل المثال ، قد تكون هذه الاضطرابات مجرد أعراض لمرض أكثر خطورة ، مثل السرطان. وإذا رأيت أيًا من هذه الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

ويمكن تخفيف هذه المشكلات باستخدام العلاج بالليزر الخالي من الألم. ليست هناك حاجة إلى شقوق أو غرز أو إجراءات جراحية كبيرة. سيتم القضاء على المرض تمامًا من المريض خلال ساعة واحدة فقط. فامنح نفسك هدية لحياة طويلة وصحية من خلال تحديد موعد لقاء مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

احتمالات الخطر والصعوبة

التعقيدات دائمًا ما تكون محتملة بعد العمليات الجراحية من أي نوع. وتعد العدوى والنزيف والاستجابات السيئة للتخدير من أكثر المشكلات شيوعًا التي قد تنشأ بعد جراحة الناسور. فيما يلي أمثلة لبعض المشكلات المحددة التي قد تنشأ بعد جراحة الناسور الشرجي:

• يتميز الإمساك بانقباض القناة الشرجية ، مما يجعل من الصعب تمرير حركات الأمعاء.
• فقدان السيطرة على حركات الأمعاء.
• بدأ الناسور في الانفتاح مرة أخرى.
• مطلوب فترة طويلة من الزمن حتى تتلائم الآفة.
• يتم تشجيع الأشخاص بشدة على التماس العناية الطبية إذا كانوا يعانون من إزعاج شديد أو يواجهون صعوبة في التحكم في حركات الأمعاء.

النواسير: ما مدى شيوعها ؟

تقدر منظمة الصحة العالمية أن ما بين 50000 و 100000 حالة ناسور جديدة تحدث كل عام. إن عدم الوصول إلى علاج التوليد في إفريقيا يعني إهمال ناسور الولادة ، وذلك لإغاثة المهنيين الطبيين في الولايات المتحدة و غالبًا ما يتم اكتشاف النواسير في مرحلة مبكرة وعلاجها بشكل فعال. الطب الوقائي هو العلاج الأكثر فعالية. ويمكن تحقيق الوقاية من الأنسجة السليمة وعلاج الناسور من خلال ممارسة عادات الأكل المناسبة. ويعد الإيقاف عن التدخين أمرًا ضروريًا أيضًا لشفاء الناسور.

معدلات النجاح علاج الناسور في الهند

قد يتسبب الشرج أو المستقيم في سلس البول نتيجة للعملية ، وقد يعاود الناسور الظهور. ينجح ما بين 92 و 97 بالمائة من حالات الناسور على المدى الطويل. من المحتمل ألا تكون هذه العملية هي العلاج الأكثر فاعلية لعلاج الناسور الخاص بك لأن هناك حالة طبية معينة تسبب ذلك. تحدث إلى طبيبك حول جميع مشاكلك وأعطهم تاريخك الطبي الكامل حتى يتمكنوا من وضع خطة اكتشاف وعلاج دقيقة لك.

الأسئلة المتداولة حول علاج الناسور