زرع القرنية (رأب القرنية) هو إجراء جراحي يتم من خلاله استبدال جزء من القرنية بأنسجة قرنية تم الحصول عليها من متبرع.
القرنية هي السطح الصافي على شكل قبة من مقدمة العين والذي يسمح للضوء بالمرور إلى العين ويوفر التركيز لرؤية الصور بوضوح. يمكن للأمراض أو الإصابات المختلفة أن تجعل القرنية إما غائمة أو تغير شكلها. هذا يمنع المرور الطبيعي للضوء إلى العين ويؤثر بشدة على الرؤية.
عندما تتضرر قرنية الشخص بشكل لا يمكن إصلاحه ، فإن زراعة القرنية هو العلاج المفضل لاستعادة بصره. قد يؤدي زرع القرنية أيضًا إلى تخفيف الانزعاج والمؤشرات والأعراض الأخرى المرتبطة باضطرابات القرنية. تُعد زراعة القرنية علاجًا فعالًا لمجموعة متنوعة من الاضطرابات ، بما في ذلك ما يلي:
عادة ما يتم إجراء زراعة القرنية لإصلاح القرنية التالفة واستعادة الرؤية. ومع ذلك ، هناك حالات طبية أخرى يمكن أن تضعف القرنية ولكن يمكن علاجها عن طريق زرع القرنية. قد تكون هناك حاجة عادة إلى زراعة القرنية في الحالات التالية:
الخيارات الجراحية لاستبدال فيلم القرنية الشفاف أو جراحة القرنية هي كما يلي:
زرع القرنية كلها
إذا تم تدمير كل من الطبقات الخارجية والداخلية للقرنية ، فقد تحتاج إلى استبدال القرنية بالكامل. رأب القرنية المخترق (PK) هو المصطلح الطبي لعملية زرع القرنية التي تخترق القرنية بأكملها. يتم استئصال القرنية المتضررة أو المصابة جراحيًا. أخيرًا ، يتم خياطة القرنية المانحة في مكانها. بالمقارنة مع إجراءات زرع القرنية الأخرى ، يتطلب PK المزيد من الوقت للتعافي. قد يكون وقت الشفاء لبصر كامل بعد PK طويلًا لمدة عام
تزداد احتمالية رفض القرنية بعد إجراء PK مقارنة بإجراءات زرع القرنية الأخرى. في هذه المرحلة ، يتعرض نسيج القرنية الجديد للهجوم من قبل جهاز المناعة في الجسم.
يسمى هذا الإجراء رأب القرنية البطاني
البطانة البطانية هي أكثر البطانة الداخلية للقرنية ، والتي قد تتضرر في العديد من اضطرابات العين. نتيجة لذلك ، ستتضخم قرنيتك ويزداد بصرك سوءًا. الجراحة التي تسمى رأب القرنية البطاني تزيل الطبقة التالفة من القرنية وتستبدلها بأنسجة طبيعية من متبرع. الزرع الجزئي هو إجراء يتم فيه زرع الطبقة الداخلية فقط من الأنسجة.
زرع القرنية بطبقة رقيقة من الأنسجة
في بعض الأحيان ، قد تتعرض الطبقات المتوسطة والسطحية للقرنية للخطر. ففي هذا السيناريو، نقوم فقط بتقشير تلك الطبقات المحددة. ويتم الحفاظ على الطبقة الخلفية الرقيقة أو البطانة. رأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق، والمعروف أيضًا باسم زرع القرنية الجزئي السماكة، هو الاسم الذي يطلق على هذا النوع من الزرع. غالبًا ما يتم علاج حالة القرنية المعروفة باسم القرنية المخروطية باستخدام DALK. فترة نقاهة DALK أقصر بكثير من عملية زرع القرنية الكاملة. من غير المرجح أيضًا أن يتم رفض استبدال القرنية.
الدكتور سانجاي تشودري مؤسس ومدير مجموعة ( ااي 7) و جراح رائد في جراحة الساد وجراحة العيون الانكسارية في دلهي لاكثر من 30 عامًا من الخبرة في طب وجراحة العيون ، كان في طليعة الابتكارات الجراحية والتكنولوجية في مجال جراحة العيون كان من رواد الليزك في دلهي. كان أيضًا أحد رواد جراحة الساد بدون خياطة (فاكو) في دلهي وتكنولوجيا عدسة القابلة للزرع لتصحيح الرؤية في الهند
الدكتور نيراج ساندوجا هو أفضل جراح عيون في الهند. لديه ما يقرب من ثمانية عشر عامًا من الخبرة في العمل كاستشاري في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي في مستشفى باراس في جورجاون،الهند. تشمل خبرته الأشعة فوق البنفسجية ، وجراحة الأنف السكري وانفصال الشبكية ، وصدمات العين ، واعتلال الشبكية الخداجي والثقب البقعي.حيث يعتبر من افضل اطباء العيون في الهند
الدكتور سوراج مونجال هو أفضل جراح عيون في دلهي ، (مؤسس ومدير اس ام دي) لطب وجراحة العيون، بدأ ممارسة (طب العيون) في عام 2009 بتشجيع من والديه د. منجال والدكتور شاند مونجال. من الناحية السريرية ، يشارك في الجراحة الانكسارية وزرع القرنية مع مجموعة واسعة من الحالات المعقدة والمحالة من أجزاء مختلفة من البلاد بالإضافة إلى دول أخرى إنه أفضل طبيب عيون في دلهي ،الهند ومؤسس ومدير طبي لمجموعة مستشفيات سبكترا لطب وجراحة العيون. لديه أيضًا خبرة طويلة في جراحة الليزك في دلهي،الهند.
الدكتور سانجيف جوبتا هو أفضل طبيب عيون في دلهي (طبيب عيون - طبيب عيون وجراح) ، وقد حصل على بكالوريوس الطب والجراحة في عام 1998 من جامعة سوراشترا ، غوجارات ، ماجستير في طب وجراحة العيون من جامعة غوجارات ، الهند في عام 1998. وقد تخصص في استحلاب العدسة ( جراحة الساد بدون خياطة) والجراحة الانكسارية. يقوم الدكتور سانجيف جوبتا (طبيب عيون - طبيب عيون وجراح) بإجراء جراحات استحلاب العدسة لسنوات عديدة.
تستغرق عملية زرع القرنية بأكملها حوالي ساعة إلى ساعتين. وقبل العملية سيتم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء. لمنع الألم أثناء عملية زرع القرنية ولكن للحفاظ على حركة عضلات العين ، يتم حقن مخدر موضعي حول العين.
تستخدم عملية زرع القرنية مجهرًا أثناء العملية. سيقوم جراح العيون بإزالة قطعة صغيرة مستديرة من القرنية باستخدام أداة قطع تسمى تريفين. بعد هذا الشق، سيتم وضع قرنية جديدة تم الحصول عليها من المتبرع، وقطعها لتناسب، وسيتم خياطتها بخيط يكون موجودًا في عينك حتى تلتئم. سيتم إزالة هذا الموضوع في وقت لاحق.
بمجرد زرع القرنية الجديدة من المتبرع في العين، يُتوقع منك كمريض:
ومع ذلك ، يجب عليك التماس العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
يُعد رفض العضو المزروع (القرنية في هذه الحالة) سببًا مهمًا للقلق. يحدث الرفض عندما يرفض الجهاز المناعي للمستلم قرنية المتبرع لأنه يراها فريبة. بعد الجراحة ، ستحتاج إلى استخدام قطرات العين المضادة للرفض لمدة عام على الأقل.
ومع ذلك فإن احتمالية الرفض تختلف باختلاف نوع الجراحة التي يتم إجراءها وصحة عين المريض الحالية. تزداد احتمالية الرفض في حالات مثل جفاف العين ونمو الأوعية الدموية في القرنية وعدوى العين. قد ينصح الجراحون بعدم الجراحة إذا كانت عينك معرضة لخطر رفض كبير بعد الزراعة. يجب أن ترى أخصائي العيون الخاص بك يتعلم كيف تؤثر حالة عينك المحددة على احتمالات الرفض. فيما يلي بعض المخاطر الإضافية المرتبطة بزراعة القرنية:
يعتبر رفض قرنية معينة مشكلة محتملة أخرى. في بعض الحالات ، قد يرفض الجسم استبدال القرنية لأنه يتم التعرف عليها على أنها نسيج غريب. قد تظهر أعراض الرفض في أي مكان من بضعة أشهر إلى سنوات بعد الجراحة. عادة ما يكون رفض زرع القرنية قابلاً للعلاج ، والعلاج الفوري لديه القدرة على منع الضرر الدائم لقدرة القرنية على العمل بعد الزرع.
ناقش المخاطر المحتملة لعملية زرع القرنية مع طبيب العيون الخاص بك. تساهم العديد من المتغيرات ، مثل العمر، والاضطرابات الصحية السابقة ، ومشاكل بصرية أخرى، والسبب الأساسي لعملية زرع القرنية، في الاحتمال الفريد للفرد للمضاعفات. يعد الالتزام بالتوصيات الطبية بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية لتقليل مخاطر رفض الزرع.
وعادة ، ستتمكن من العودة إلى المنزل في اليوم التالي. سيوفر لك الطاقم الطبي قطرات للعين وربما أدوية أخرى لأخذها معك إلى المنزل. قبل استشارة طبيبك ، تجنب الأنشطة الشاقة مثل السباحة ورفع الأشياء الثقيلة. احصل على موافقة الطبيب أو فريق الرعاية الصحية قبل البدء في نظام التمرين. يجب أن يؤدي الحفاظ على روتين التمارين إلى تسريع الشفاء حتى تتمكن من العودة إلى روتينك.
التشخيص بالنسبة لمعظم الأفراد ممتاز. قد تتحسن بصرك بعد عامين. جراحة إعادة تشكيل القرنية المحتملة. وسيقوم فريق الزرع بجدولة زيارات المتابعة لضمان عملية الشفاء الناجحة ومراقبة الرفض.
قد تعاني عيناك من انخفاض مؤقت في الرؤية أثناء تأقلمهما مع البيئة الجديدة. ربما أوصى طبيب العيون الخاص بك بمتابعة الفحوصات الروتينية. بعد أن تتعافى تمامًا من زرعه قرنيه للعين ، وسيقوم طبيبك بقطع الغرز. وستحتاج إلى اتخاذ تدابير إضافية إذا كنت ترغب في الحفاظ على عينيك آمنة عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة.
سيستعيد معظم الأفراد درجة معينة من حدة البصر. ومع ذلك ، قد لا يزال البعض بحاجة إلى عدسات تصحيحية. على الرغم من أن الشفاء الكامل قد يستغرق ما يصل إلى عام واحد ، إلا أن هذه الفترة تصبح أقصر مع تحسن طرق العلاج.
عالج أطباء العيون الهندي عديدا من المرضى في جميع أنحاء العالم. يختار المرضى الهند للعلاج بسبب التقنيات الحديثة والمتخصصين المؤهلين والتكلفة المعقولة. تكلفة زرع القرنية في الهند أقل من البلدان المتقدمة الأخرى دون أي حل وسط في الجودة.
تبدأ تكلفة زراعة القرنية في الهند من 1،689 دولار امريكي. فترة الاستشفاء المطلوبة هي يوم واحد ، تليها 3 أيام من استقلالية المريض. سيتم تحديد السعر النهائي عندما يتلقى المريض التشخيص ويقرر أي خيارات العلاج والمرافق التي يريد استخدامها. قد تختلف تكلفة استبدال العين في الهند. ستعتمد تكلفة الجراحة النهائية على متطلبات صحة المريض وعلاجه. قد تعتمد علامة السعر النهائية لعمليتك على المتغيرات التالية:
بعد عملية زراعة القرنية الناجحة ، كان لدى معظم المرضى بصر ممتاز لسنوات عديدة. قد يستغرق الأمر عامًا أو أكثر لاستعادة الرؤية الكاملة. وذلك لأن التورم سيستغرق بعض الوقت ليقل. قد لا تزال تعاني من فقدان البصر من أمراض العيون الأخرى. للرؤية بوضوح ، قد تحتاج إلى عدسات تصحيحية. بعد أن تلتئم زراعة العين تمامًا ، قد يكون تصحيح الرؤية بالليزر ممكنًا لمن يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.