٥ اعراض القرنية المخروطية وعلاجهم بالجراحة

اسباب القرنية المخروطية ترقق القرنية وتوسعها للخارج في شكل مخروطي شيئًا فشيئًا. تسبب القرنية المخروطية الشكل ضعف الرؤية وقد تسبب الحساسية للضوء والوهج. تؤثر القرنية المخروطية دائمًا على كلتا العينين. ومع ذلك ، يمكن أن يضعف عين واحدة أكثر من الأخرى. يصيب عادة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين أواخر المراهقة و 30. قد يستمر المرض ببطء لمدة عشر سنوات أو أكثر.

قد ينتج عن ذلك تشوهات في الرؤية ، وهج ، وتأثيرات هالة ، وقصر نظر ، وتشوش الرؤية. إذا تعرفت على إصابتك بالقرنية المخروطية ، فقد تشعر بالقلق وعدم معرفة ما يخبئه المستقبل لرؤيتك وصحة عينيك. ومع ذلك ، تتطور حالة كل مريض بشكل مختلف بمرور الوقت. في حين أن البعض قد يتقدم بسرعة ، فقد يزيد البعض الآخر تدريجياً على مدار سنوات عديدة. تركز هذه المقالة على اعراض القرنية المخروطية الشائعة وعلاجاتها الممكنة.

ما هي اسباب القرنية المخروطية؟

اسباب القرنية المخروطية موضع خلاف طبيا. يؤدي ضعف ألياف بروتين الكولاجين في العين إلى تكونها كما نعلم. قد تتشوه القرنية إذا بدأ كولاجين العين في التدهور. (تذكر عندما تكون الكرة المطاطية في الملعب التي كنت تلعب بها قد نشأت انتفاخًا من جانب واحد وأصبحت غير متوازنة).

قد تكون الجذور في عينيك عاملاً مساهماً في هذا الضعف. تنتج قرنياتك منتجات ثانوية ضارة تعرف باسم الجذور الحرة كل يوم. تعمل مضادات الأكسدة عادةً على تحييد الجذور الحرة في عينيك. ومع ذلك ، لا ينتج الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية ما يكفي من مضادات الأكسدة للقيام بذلك. عندما تنخفض مستويات الكولاجين ، تبدأ القرنيات في الترهل وتصبح أقل مرونة.

اعراض القرنية المخروطية

في معظم الأحيان ، لا يكون الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية على دراية بحالتهم. العلامة الأولية هي رؤية ضبابية طفيفة أو تدهور مستمر في البصر يصعب تصحيحه. فيما يلي أعراض القرنية المخروطية التي تحدث بشكل شائع

1. رؤية مشوشة

تعد الرؤية غير الواضحة أو المشوهة من بين اعراض القرنية المخروطية. قد يلاحظ الأفراد أولاً تشويش عرضي أو ضعف طفيف في الرؤية. ومع ذلك ، عندما تسوء الحالة ، يصبح التشويه أكثر وضوحًا ، مما يجعل من الصعب التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة. تعد الظلال والهالات والخطوط والرؤية المزدوجة من التشوهات البصرية الشائعة. بسبب انخفاض جودة الرؤية ، قد تصبح المهام مثل القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه صعبة.

2. زيادة الحساسية للضوء

رهاب الضوء هو اضطراب يصيب العديد من الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية. يمكن أن تسبب مصادر الضوء الساطع ، مثل أشعة الشمس أو الإضاءة الداخلية الشديدة ، الألم وإجهاد العين والتحديق المفرط. يمكن أن تؤثر اعراض القرنية المخروطية بشكل كبير على الأنشطة اليومية للفرد ، مما يجعل من المستحيل العمل أو الانخراط في الأنشطة الخارجية دون الشعور بعدم الراحة أو الألم.

3. التغييرات المتكررة في النظارات الطبية أو وصفة العدسات اللاصقة

تتميز القرنية المخروطية بزيادة ترقق القرنية وانحدارها ، مما يؤدي إلى الاستجماتيزم غير المنتظم. نتيجة لذلك ، قد يجد الأشخاص المصابون بهذا المرض أن النظارات الطبية أو الوصفات الطبية للعدسات اللاصقة تختلف بشكل متكرر. على الرغم من ارتداء العدسات التصحيحية ، فقد يواجه الأشخاص صعوبة في الرؤية جيدًا ، مما يستلزم تعديلات متكررة أو أدوية جديدة.

4. احمرار وتهيج في العيون

يمكن أن يؤدي تهيج العين المزمن الناجم عن القرنية المخروطية إلى احمرار وحكة وشعور بشجاعة. تضعف القرنية وتصبح أكثر عرضة للإصابة ، مما يجعلها أكثر عرضة للجفاف والتهيج. استجابةً للألم ، غالبًا ما يلمس الناس أعينهم  مما يؤدي إلى تفاقم المرض وزيادة خطر الإصابة بعدوى القرنية أو السحجات.

5. ضعف الرؤية الليلية

كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية من ضعف في الرؤية الليلية. تحدث اعراض القرنية المخروطية بسبب زيادة الانحرافات الناتجة عن عدم تساوي شكل القرنية ، حيث يتشتت الضوء الذي يدخل العين بدلاً من التركيز مباشرة على الشبكية. قد يكون من الصعب الرؤية بشكل صحيح في الليل أو في المناطق ذات الإضاءة الخافتة بسبب تأثير التشتت ، المعروف أيضًا باسم الهالات أو الوهج ، والذي يمكن أن يكون مشكلة بشكل خاص في حالات الإضاءة المنخفضة.

كيف يمكن للجراحة أن تساعد في علاج القرنية المخروطية؟

اعتمادًا على شدة اعراض القرنية المخروطية أو تطور حالة القرنية المخروطية لديك ، يمكن أن يوصي طبيبك بمقابلة طبيب عيون متخصص في العلاج الجراحي للقرنية. فيما يلي الإجراءات الجراحية التي قد يتعين عليك القيام بها لتلقي العلاج

1. القرنية المتقاطعة

يجعل الربط المتقاطع القرنية أكثر صلابة واستقرارًا ميكانيكيًا حيويًا لوقف نمو القرنية المخروطية. يتضمن الإجراء إزالة ظهارة القرنية الوسطى 6-7 مم. بعد ذلك ، ضع محلول ريبوفلافين 0.1٪ ، وتشعيع القرنية بضوء فوق بنفسجي- A عند 370 نانومتر. يتم زيادة استقرار القرنية ، ويتم منع المزيد من التخفيف والانتفاخ من خلال هذا المزيج ، مما يشجع على تطوير روابط كولاجين جديدة داخل القرنية.

2. رأب القرنية

من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا اعراض القرنية المخروطية والقرنية المخروطية المتقدمة التي لا يمكن علاجها بنجاح باستخدام العدسات اللاصقة هو اختراق القرنية ، والذي يتضمن إزالة سمك القرنية بالكامل واستبدالها بنسيج متبرع. عشرة إلى عشرين بالمائة من القرنية المخروطية يخضعون في النهاية لعملية رأب القرنية المخروطية.

طريقة جراحية أخرى ، رأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق أو DALK ، تحافظ على بطانة القرنية والصفيحة الخلفية عند استبدال المتلقي المصاب مع سدى القرنية المانحة.

3. جراحة الانكسار

عمليتا جراحة الانكسار الأكثر بحثًا على نطاق واسع لعلاج القرنية المخروطية هما استئصال القرنية الانكساري (PRK) وزرع العدسات اللاصقة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات بمجرد استقرار الحالة ويتم منع استخدامها في تقدم القرنية المخروطية. هناك ثلاث فئات من تقنيات الجراحة الانكسارية لإدارة القرنية المخروطية: القرنية ، والتي تشمل حلقات داخل القرنية ؛ جراحة ليزر الإكسيمر العلاج الحراري و شق القرنية الشعاعي.

4. زراعة القرنية

الطريقة المعتادة لعلاج القرنية المخروطية المتقدمة هي زراعة القرنية. وفقًا للتقارير ، فإن القرنية المخروطية هي سبب 40٪ من علاجات رأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق و 18٪ من عمليات رأب القرنية المخترقة. في هذه الجراحة  يتم استبدال القرنية المصابة بقرنية متبرع بحالة جيدة. على الرغم من أن زراعة القرنية هو إجراء أكثر توغلًا مع وقت أطول للشفاء ، إلا أنه يمكن أن يعزز الرؤية بشكل كبير.

5. تقنية الليزك الموجهة طبوغرافيا

قد تكون عملية الليزك او الموجهة بالتضاريس حلاً قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية المستقرة وإمكانات بصرية جيدة. قد تكون عملية الليزك الموجهة بالتضاريس حلولًا ممكنة للأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية المستقرة وإمكانات بصرية جيدة

الخلاصة

لتحديد التغيرات في صحة القرنية وقياس معدل التدهور ، فإن فحوصات العين الروتينية ضرورية. يجب عليك التوجه إلى طبيب عيون على الفور إذا كان لديك أي من اعراض القرنية المخروطية المحتملة. يمكن للأخصائي فقط مساعدتك في تشخيص الحالة والتوصية بأفضل جراحة إذا لزم الأمر