نسبة نجاح زراعة القوقعة في الهند

وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يعاني 95.1 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و19 عاماً حول العالم من فقدان السمع. كما تشير المنظمة إلى أنه من المتوقع أن يعاني نحو 2.5 مليار شخص في العالم من شكل من أشكال فقدان السمع بحلول عام 2050. 

يُعد هذا الأمر مثيراً للقلق؛ إذ تزداد معدلات الإصابة بفقدان السمع في منطقة الشرق الأوسط. وتشير الأبحاث السريرية إلى أن أكثر من 78.1 مليون شخص يعانون من درجات متفاوتة من فقدان السمع، منهم نحو 22 مليوناً يعانون من فقدان سمع مُعِقّ.

برزت الهند كواحدة من الوجهات الرائدة للسياحة العلاجية في مجال زراعة القوقعة؛ إذ تُجرى فيها ما بين 4200 و8500 عملية زراعة قوقعة سنوياً، وفقاً لأبحاث السوق المتاحة. ومن الأهمية بمكان أن يدرك المرضى مدى فعالية عمليات زراعة القوقعة وملاءمتها لحالتهم قبل اتخاذ أي قرارات طبية. 

تهدف هذه المدونة إلى تسليط الضوء على معدلات نجاح عمليات زراعة القوقعة في الهند والنتائج طويلة الأمد المتعلقة بإدراك الكلام وتمييزه، وعتبات السمع، وتطور اللغة لدى البالغين والأطفال. كما ستتعرف من خلالها على مدى نجاح هذه العمليات في الهند، وكيف تختلف نسبة نجاح زراعة القوقعة بناءً على العمر، والحالة الصحية للمريض، ومقاييس الأداء.

ما تُظهره الأبحاث?

تُظهر البيانات طويلة الأمد نتائج إيجابية لعمليات زراعة القوقعة التي أُجريت في الهند.

■ دراسة نجاح البالغين وجودة الحياة

أُجريت دراسة شملت 50 مريضاً خضعوا لعمليات جراحية في الفترة ما بين عامي 2012 و2024. وقد ضمت الدراسة 31 مريضاً و19 مريضة، حيث بلغ متوسط ​​العمر عند بدء الإصابة بالصمم 33.8 عاماً. ونُشرت هذه الدراسة في "المجلة الهندية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة".

نتائج

وُجد أن زراعة القوقعة فعالة في تحسين جودة الحياة لدى البالغين.

• في هذه الدراسة، حقق 84% من المرضى البالغين درجات عالية من الرضا وتمكنوا من التواصل بشكل سليم.
• استُخدمت التقنية الجراحية "VERIA" في 86% من العمليات، وبلغت نسبة المضاعفات الفورية بعد الجراحة 0%.

ملاحظة: تُعد تقنية VERIA الجراحية أسلوبًا طفيف التوغل يُستخدم على نطاق واسع في الهند. 

■ دراسة معدلات النجاح حسب العمر لدى الأطفال  

تُظهر دراسة نُشرت في "المجلة الهندية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة" نتائج واعدة للأطفال الذين خضعوا لعملية زراعة القوقعة في الهند قبل بلوغهم سن الخامسة؛ إذ يُعد العمر عاملاً مهماً في تحديد نسبة نجاح زراعة القوقعة .

نتائج

تستند النتائج إلى الأداء السمعي لدى الأطفال بعد العملية (لمدة عام واحد).

• سجّل الأطفال الذين خضعوا لعملية الزراعة قبل سن الخامسة ارتفاعاً أكبر بنسبة 12.29% في درجات مقياس فئات الأداء السمعي (CAP)، مقارنةً بالأطفال الأكبر سناً.
• كما حقق هؤلاء الأطفال ارتفاعاً أكبر بنسبة 14.05% في درجات مقياس التكامل السمعي الهادف (MAIS) مقارنةً بالأطفال الأكبر سناً.

ملاحظة: يقيس مقياس "فئات الأداء السمعي" (CAP) القدرة السمعية للمريض وفق مقياس يتراوح من 0 إلى 7. أما "مقياس التكامل السمعي الهادف" (MAIS) فيُقيّم مدى استفادة المريض من حاسة السمع في حياته اليومية؛ وعلى عكس مقياس CAP، يعتمد هذا المقياس عادةً على مقابلات مع الوالدين أو مقدمي الرعاية (لا سيما في حالة الأطفال). يتألف مقياس MAIS من 10 أسئلة، يُمنح كل منها درجة تتراوح بين 0 و4، مما يجعل الحد الأقصى للدرجات 40 درجة.

ما تعنيه هذه النتائج بالنسبة للمرضى

تضع هذه النتائج الإيجابية الهند بوضوح في مصاف الوجهات الرائدة للسياحة العلاجية للمرضى الدوليين الباحثين عن عمليات زراعة القوقعة. وعلاوة على ذلك، تشير إحدى الدراسات إلى أن المراكز الهندية تحقق معدل نجاح في التواصل بنسبة 84% لدى المرضى البالغين، وذلك باستخدام تقنيات جراحية فائقة الأمان وأقل تدخلاً جراحياً.

يُعد العمر عاملاً مهماً بالنسبة للأطفال الذين يتطلعون لإجراء عملية زراعة القوقعة في الهند؛ ومع ذلك، فإن العمليات التي تُجرى لمن هم دون سن الخامسة تحقق أعلى معدلات النجاح. ورغم ذلك، لا تزال التدخلات الجراحية في الهند تحقق نتائج تتجاوز نسبة 80% حتى لدى الأطفال الذين يتم تشخيص حالاتهم بعد سن الخامسة.

هل يؤثر العمر على نسبة نجاح زراعة القوقعة في الهند؟ 

نعم، تشير دراسات عديدة إلى أن العمر يُعد عاملاً حاسماً لنجاح عمليات زراعة القوقعة في الهند؛ فكلما كان العمر أقل، زادت احتمالية فعالية الإجراء في تحسين جودة الحياة. 

أشارت إحدى الدراسات إلى أن الأطفال الذين خضعوا لعملية الزراعة قبل بلوغهم سن 24 شهراً حققوا نتائج وأداءً أفضل على مقياس CAP؛ وفي المقابل، أظهر الأطفال الذين أُجريت لهم العملية في الفئة العمرية ما بين 49 و72 شهراً معدلاً أقل بكثير في تطور النطق. 

العوامل المؤثرة على نسبة نجاح زراعة القوقعة في الهند

على الرغم من وجود عوامل عديدة تؤثر على نسبة نجاح زراعة القوقعة في الهند، إلا أن العوامل الثلاثة الرئيسية موضحة أدناه.

• تشريح القوقعة: إذا كان الطفل يعاني من تشوه في الأذن الداخلية، فقد تكون درجة الأداء متوسطة؛ ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يتمتعون بأذن سليمة لديهم فرصة أكبر لتحقيق استفادة جيدة بعد زراعة القوقعة.
• استخدام المعينات السمعية قبل الزراعة: تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين استخدموا المعينات السمعية قبل الجراحة حققوا نتائج أفضل بعد تفعيل الجهاز.
• التاريخ اللغوي: تظهر إحدى الدراسات أن البالغين الذين وُلدوا صماً يحتاجون إلى وقت أطول للوصول إلى مستوى السمع الطبيعي بعد ضبط إعدادات الجهاز (البرمجة)، في حين يحقق المرضى الذين كانوا يتمتعون بسمع طبيعي وقدرة سليمة على الكلام قبل فقدان السمع نتائج ناجحة بوتيرة أسرع بكثير.

لماذا تختار زراعة القوقعة في الهند؟

تشير الدراسات إلى أن الهند تُعد وجهةً متميزةً للمرضى الدوليين الباحثين عن عمليات زراعة القوقعة.

• السلامة وانخفاض معدلات المضاعفات: يسعى الجراحون الهنود الذين يجرون عمليات زراعة القوقعة -في معظم الحالات- إلى ضمان أن تكون نسبة المضاعفات الجراحية الكبرى الفورية صفراً بالمائة.
• نتائج متميزة في النمو لدى الأطفال: توفر الهند للأطفال نتائج فعالة فيما يتعلق بتطور اللغة والنجاح في الانتقال إلى المدارس العادية (المدارس الدامجة) جنباً إلى جنب مع أقرانهم من ذوي السمع السليم.
• بنية تحتية عالية الكفاءة من حيث التكلفة: يُعد حجم عمليات زراعة القوقعة التي تُجرى في الهند كبيراً للغاية مقارنةً بالدول الغربية. وعلاوة على ذلك، فإن انخفاض تكلفة زراعة قوقعة الاذن  الإدارية والتشغيلية المرتبطة بهذه العمليات قد تم تحسينه بفضل هذا الحجم الكبير من الإجراءات؛ مما يتيح للمرضى الحصول على علاج يضاهي المعايير العالمية بتكلفة معقولة.
• خبرة الجراح: أجرى جراح متخصص -مثل الدكتور (البروفيسور) جيه. إم. هانس- أكثر من 3500 عملية زراعة قوقعة الأذن. ويستفيد المرضى القادمون من الخارج استفادةً كبيرةً من خبرته في الحد من المضاعفات وتعزيز مستوى الدعم طويل الأمد.

يضع كبار جراحي زراعة القوقعة -مثل الدكتور (البروفيسور) جيه. إم. هانس والدكتور أميت كيشور- سلامة المرضى والرعاية المخصصة والتوجيه السريري طويل الأمد على رأس أولوياتهم؛ وذلك لتمكين المرضى من التمتع بجودة حياة عالية دون القلق بشأن صعوبات المتابعة التي قد يواجهها المرضى الدوليون بعد الخضوع لعمليات زراعة القوقعة في الدول الغربية.

References

1. Aqib M, Sinha M, Manogaran RS, et al. Impact of Cochlear Implant on the Quality of Life in Post Lingual Deafened Adult Population in Tertiary Care Centre. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2025;77(1):75-81. doi:10.1007/s12070-024-05110-y    

2. Gaurav V, Sharma S, Singh S. Effects of Age at Cochlear Implantation on Auditory Outcomes in Cochlear Implant Recipient Children. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;72(1):79-85. doi:10.1007/s12070-019-01753-4

3. Baser B, Patidar M, Surana P. A Study to Determine Various Factors Influencing Auditory Outcomes in Paediatric Cochlear Implantation. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;72(4):453-456. doi:10.1007/s12070-020-01900-2

4. Raghunandhan S, Kameswaran M, Anand Kumar RS, Agarwal AK, Hossain MD. A Study of Complications and Morbidity Profile in Cochlear Implantation: The MERF Experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;66(Suppl 1):161-168. doi:10.1007/s12070-011-0387-3

5. Singh S, Vashist S, Ariyaratne TV. One-year experience with the Cochlear™ Paediatric Implanted Recipient Observational Study (Cochlear P-IROS) in New Delhi, India. J Otol. 2015;10(2):57-65. doi:10.1016/j.joto.2015.09.002