يشار إلى مشكلة تتعلق بواحدة من الوسائد المطاطية (الأقراص) التي تقع في الفراغات بين الفقرات التي يتكون منها العمود الفقري باسم القرص الغضروفي.
يحتوي القرص الفقري على قشرة صلبة مطاطية تغطي طبقة داخلية ناعمة تشبه الهلام (النواة) (الحلقة). يحدث القرص الغضروفي ، المعروف أيضًا باسم القرص المنزلق أو القرص الممزق ، عندما ينزلق جزء من النواة عبر تمزق في الحلقة.
على الرغم من أن القرص الغضروفي يمكن أن يتطور في أي مكان على طول العمود الفقري ، إلا أنه يحدث في أغلب الأحيان في الجزء السفلي من العمود الفقري. قد يتسبب القرص الغضروفي في الشعور بعدم الراحة أو التنميل أو الشلل في الذراع أو الساق ، اعتمادًا على مكان حوثة للمريض
يحدث القرص الغضروفي ، المعروف أيضًا باسم القرص المنتفخ أو المنزلق أو الممزق ، عندما يندفع جزء من نواة القرص عبر تمزق أو كسر في الحلقة وفي القناة الشوكية. عادةً ما تكون الأقراص المنفتقة في المراحل الأولى من التدهور. لا يمكن أن يتناسب المسار العصبي وشظية القرص المنفتق المخلوع في القناة الشوكية بسبب صغر حجمها. يضغط القرص على الأعصاب الشوكية نتيجة هذه الإزاحة ، مما يسبب في كثير من الأحيان ألمًا قد يكون شديدًا للغاية للمريض
قد يعاني أي جزء من العمود الفقري من انزلاق غضروفي. يمكن أن تتطور الأقراص المنفتقة في الرقبة وكذلك عضلات الظهر (العمود الفقري القطني) (العمود الفقري العنقي). اعتمادًا على الجزء المصاب بالعمود الفقري ، قد تشعر مناطق مختلفة من الجسم بعدم الراحة.
قد تضغط الأعصاب المضغوطة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي عليها وتؤدي إلى الشعور بالألم. قد لا يظهر على الشخص دائمًا أي أعراض. فيما يلي أمثلة على الأعراض الشائعة:
1) الوخز أو التنميل
عندما يضغط القرص الغضروفي على الحبل الشوكي أو حتى الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي ، قد ينتج عن ذلك وخز أو إحساس. قد تنتشر المشاعر الغريبة على طول العصب وفي الساقين أو الذراعين.
2) تدهور العضلات
عندما يضغط القرص الغضروفي على العصب ، قد تتدهور العضلات المرتبطة بالعصب. قد يكون من الصعب المشي بسبب هذا بشكل طبيعي
3) الألم
يبدأ عادة في العمود الفقري ويمكن أن ينتشر إلى الساقين أو الذراعين. في بعض الأحيان ، يوصف الإحساس بأنه حارق أو حاد.قد يؤثر موضع المشكلة أيضًا على كيفية إظهار القرص الغضروفي لأعراضه.
في أي جزء من الظهر ، قد يؤدي الانزلاق الغضروفي الشديد إلى مشاكل في التحكم في المثانة أو الأمعاء. عادة ما تكون آلام الظهر والتغيرات غير المتوقعة في وظائف المثانة والأمعاء من المؤشرات التي تتطلب عناية طبية فورية.
يتم سرد الأعراض المختلفة لأجزاء مختلفة أدناه ،
4) أسفل الظهر أو منطقة أسفل الظهر
غالبًا ما تتأثر الأرداف والفخذان بآلام انزلاق غضروفي أسفل الظهر. عرق النسا هو المصطلح الطبي للألم الذي ينتشر من الأرداف إلى أسفل الساقين على طول مسار العصب الوركي
5) العمود الفقري العنقي أو منطقة الرقبة
تكون الكتفين والذراعين أكثر عرضة للألم إذا كانت مشكلة الرقبة موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التصلب والضعف والتنميل داخل الساقين بسبب فتق كبير في منطقة الرقبة.
6) منطقة الصدر أو منتصف الظهر
من المحتمل أن تتأذى المنطقة المحيطة بالقرص المنفتق في منتصف الظهر. في الجزء الأمامي من الجسم ، قد ينتشر الانزعاج حول الضلوع. يحدث النوع الأكثر شيوعًا من فتق القرص في هذا الموقع الأصلي الذي تم التحقق منه.
قد يكون أنزراق الفقرات العديد من الأسباب المختلفة ، لكنهم جميعًا يأتون إلى نفس الشيء. الوسادة بين الفقرات في العمود الفقري تسحب للخارج أو تنتفخ أو حتى تتمزق. يبدأ هذا القرص الصغير جدًا في شغل مساحة أكبر مما ينبغي ، وكما تعلمون بالتأكيد، يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
1) تمزق وتآكل العمود الفقري
يعد التآكل المنتظم والضغط على العمود الفقري الذي يتسبب في حدوث انزلاق غضروفي أمرًا شائعًا. اسم آخر لهذا هو الانحطاط. تدعم ظهورنا الوزن البشري وتوزعه ، كما أن الأقراص الفقرية في العمود الفقري مصممة لتخفيف تأثير الحركة.
تبذل أقراصنا الكثير من الجهد لمساعدة الأشخاص على التحرك بشكل جيد، لذا بمرور الوقت قد يتآكلون. يمكن أن تضغط النواة ، وهي الطبقة الداخلية الشبيهة بالهلام، من خلال الحلقة الليفية ، وهي الجزء الخارجي القوي من القرص، مما يتسبب في حدوث تورم أو انزلاق الفقرات
2) الضر
يمكن أن تؤدي الإصابات إلى انزلاق الفقرات. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي حادث سيارة إلى انفتاق قرص لأن الحركة السريعة والارتجاجية يمكن أن تضع الكثير من الضغط على القرص وتؤدي إلى حدوث انفتاق. بدلاً من ذلك، يمكن أن يؤدي رفع حمولة كبيرة بشكل غير صحيح أو الالتواء بعنف إلى فتق القرص.
3) خليط من الاصابة والانحطاط
إذا تعرضت لحدث مؤلم، فمن المحتمل أن يكون انزلاق الفقري قد ضعف بسبب التآكل والإجهاد (التنكس) ، مما يجعله أكثر عرضة للفتق. الاحتمال الآخر هو أن الانزلاق قد تعرض للخطر لدرجة أنه حتى حدوثه على ما يبدو غير مؤلم يمكن أن يؤدي إلى انزلاق الفقرات.
هذا هو السيناريو عندما يعطس شخص ما ويؤدي إلى فتق قرص. يمكن للقوة المفاجئة للعطس أن تؤدي إلى فتق العمود الفقري إذا كان لديك بالفعل قرص ضعيف، على الرغم من أنه قد لا يبدو كحدث درامي قد يسبب ضررًا.
يحدث الانزلاق الفقري عادةً بسبب التدهور المزمن والإفراط في الاستخدام بسبب الحركة المتكررة بمرور الوقت. يزيد ضعف وجفاف القرص الفقري المرتبط بالعمر من احتمالية حدوث انزلاق الفقري. أيضًا ، يعد تضيق العمود الفقري أو تشوهات الأنسجة الضامة مشكلتين طبيتين يمكن أن تزيدا من خطر الإصابة بفتق القرص.
يتمتع الدكتور هيتيش غارج بخبرة واسعة لاكثر من 16 عام في جراحة العمود الفقري بعد أن تدرب من أفضل مراكز العمود الفقري في العالم والهند وهو هناك طبيب العمود الفقري. يتخصص الدكتور غارغ في العلاج الشامل للعديد من الحالات التي تؤثر على العمود الفقري العنقي والصدري والعظمي المصلي القطني ، بما في ذلك أمراض الأقراص التنكسية و انزلاق الفقرات والصدمات والالتهابات والأورام وهو أفضل طبيب علاج انزلاق الفقرات في الهند.
الدكتور مانوج ميجلاني هو أفضل جراح انزلاق الفقرات العنقية في الهند يمارس حاليًا في مستشفى فورتيس ، فاسانت كونج يتمتع بخبرة عالية لاكثر من 21 سنة ومدرب على إجراء جراحات استبدال المفاصل ومتخصص في جميع أشكال العمليات الجراحية البسيطة والمعقدة المتعلقة بالعمود الفقري. ينصب اهتمامه على إجراءات العمود الفقري طفيفة التوغل مثل التنظير الداخلي والتثبيت في خبير في جراحات إصابات العمود الفقري وتنكس العمود الفقري. تم تدريبه أيضًا على إجراء جراحات استبدال ومراجعة مفصل الركبة والكتف والورك وهو أفضل دكتور علاج انزلاق الفقرات القطنية في الهند.
الدكتور ساشين كانداري هو العضو المنتدب لمستشفى IBS وأحد مؤسسي جراحي الحبل الشوكي. إنه اسم مشهور لعلاج انزلاق الفقرات العنقية في الهند بين المرضى المحليين والدوليين. تتركز خبرته واهتماماته الخاصة في مجال أجهزة العمود الفقري ، وجراحة العمود الفقري قليلة التوغل ، وجراحة الأعصاب الوظيفية ، والتعديل العصبي ويتمتع بخبرة طويلة
الدكتور رامانديب سينغ دانغ لديه خبرة واسعة في مجال جراحة الاعصاب لاكثر من 16 سنة وخاصة في علاج اضطرابات الدماغ و سرطان العمود الفقري. وهو متخصص في الحد الأدنى من العمليات الجراحية للعمود الفقري والجراحة بالمنظار لأمراض مثل آلام الظهر وآلام الرقبة وآلام الوجه (ألم العصب الثلاثي التوائم) ومشاكل القرص واضطرابات العمود الفقري التنكسية. وهو أفضل دكتور انزلاق الفقرات العنقية في الهند.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الانزلاق الفقري ، ويعتمد النوع الذي يسبب انزعاج ظهرك على مدى شدة الانزلاق الفقري.
فيما يلي الأنواع الثلاثة الأساسية للقرص المنفتق
1) الفتق المحتوي (نتوء)
الأقراص المنتفخة هي مصطلح شائع للفتوق المحتواة. يتم إحداثها عن طريق الضغط بين الفقرات، مما يدفع الأقراص إلى الخارج. يمكن أن تحدث هذه الفتوق وتسبب آلام الظهر ، ولكنها قد تمر أيضًا دون أن يلاحظها أحد. الفقرات التي تضغط على الأقراص ، مما يضغط على الأعصاب المجاورة ، هو ما يسبب آلام الظهر الخفيفة التي ترتبط عادةً بالفتق المحصور.
2) الفتق غير المحتوي (بثق القرص)
بثق القرص هو اسم شائع للفتق غير المحتوي. عادة ، تؤدي هذه الفتوق إلى ألم شديد في الظهر. لأنهم يمارسون الكثير من الضغط على الأعصاب المجاورة، يمكن ربطهم بوخز أو حرق في الأطراف.
3) فتق محبوس
بشكل عام، يمكن أن تنتج الفتق المحصورة عن فتق غير محتوي يتم تجاهله أو تركه دون علاج. تنكسر الأقراص عندما تضغط عليها الفقرات بهذه القوة. بالنسبة للمصاب، قد يؤدي ذلك إلى عدم ارتياح شديد وفقدان الحركة في كثير من الأحيان. احرص على رؤية طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض.
في معظم الأوقات، يجب أن تبدأ مشاكل القرص الغضروفي في التحسن من تلقاء نفسها في غضون عدة أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان ، في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى مزيد من الرعاية. قد تتضمن الأدوية المناسبة والجراحة والعلاج والحقن والعلاجات الأخرى.
فيما يلي خيارات العلاج المتاحة للقرص المنفتق:
خذ بضعة أيام للراحة. الراحة قد تساعد ظهرك على التعافي وتقليل التورم. تجنب ممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى التي تتطلب الانحناء أو الرفع إذا كان ظهرك يؤلمك.
استخدام مسكن للآلام بدون وصفة طبية. يمكن أن تساعدك هذه الأدوية في تقليل التورم وتقليل الانزعاج. ما عليك سوى الامتناع عن استخدامها لمدة تزيد عن 10 أيام ما لم تستشر طبيبك أولاً
يمكن تخفيف أعراض الانزلاق الغضروفي ببعض التدريبات. يمكنك معرفة أي منها يساعد العضلات التي تمنع ظهرك من المعالج الطبيعي.
قد يقوم طبيبك بحقن دواء الستيرويد في المنطقة المحيطة بالعصب الفقري إذا كانت الراحة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي غير قادرين على تخفيف انزعاجك. هذا هو حقنة فوق الجافية. قد يقلل الستيرويد من التورم ويسهل الحركة الأسهل ويقلل الألم المصاحب للقرص المنفتق.
لا يحتاج غالبية المصابين بالفتق الغضروفي إلى جراحة. في غضون أربعة إلى ستة أسابيع ، يجب أن تبدأ مشاكلك في التحسن مع الراحة والعلاجات الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الجراحة ممكنة إذا لم يختفي الألم.
قد تتحرك إحدى الفقرات للأمام أو للخلف فوق الفقرات الموجودة تحتها ، وتعرف الحالة باسم انزلاق الفقرات. يمكن تصنيف انزلاق الفقرات إلى ست فئات رئيسية: الصدمة ، والخلقية ، وعلاجية المنشأ ، والمرضية ، والتنكسية ، والنزحية. جميع أقسام العمود الفقري (عنق الرحم والصدر والقطني) يمكن أن يكون لها هذا النوع من الشذوذ البنيوي ، على الرغم من أن العمود الفقري القطني هو المكان الذي يظهر فيه في الغالب.
1) خلقي / خلل التنسج
يشار إلى انزلاق الفقرات خلل التنسج أيضًا باسم الانزلاق الفقاري الخلقي ، وهو شذوذ موجود منذ الولادة. المفاصل الوجيهية التي تربط فقرات العمود الفقري تعاني من نقص يسبب الانزلاق في هذا الشكل من الانزلاق الفقاري. تنزلق الفقرات L5 تدريجيًا بمرور الوقت نتيجة لذلك ، والذي قد يحدث في المفصل السفلي عند L5 في المفاصل السفلية ، أو المفصل العلوي عند S1 في المفاصل العلوية ، أو كلا المفصلتين. بالمقارنة مع الأشكال الأخرى ، فإن هذا الانزلاق الفقاري غير شائع.
2) برزخ
النوع الأكثر شيوعًا من الانزلاق الفقاري ، والمعروف باسم الانزلاق الفقاري ، يحتوي على ثلاثة أنواع فرعية متميزة ولكن شذوذًا شائعًا واحدًا في العمود الفقري بينهم جميعًا. العظم الذي يربط بين المفاصل السفلية والعلوية ، الجزء بين المفصل يعاني من نقص في انزلاق الفقار النخاعي، وهو كسر بشكل عام. بسبب الكسر ، فإن الفقرة التالفة غير قادرة على الحفاظ على محاذاتها مع الفقرة المتبقية ، مما يؤدي إلى انزلاقها للأمام
3) تنكسي
يتسبب التهاب المفاصل في العمود الفقري في حدوث انزلاق يعرف باسم الانزلاق الفقاري الانحلالي. غالبًا ما يصاب الأشخاص المسنون بالتهاب المفاصل أو التغيرات التنكسية. بمجرد أن تبدأ عظام العمود الفقري في التدهور ، فإنها تكافح للحفاظ على محاذاة العمود الفقري ، ونتيجة لذلك تنزلق الفقرة للأمام. على الرغم من أنه يمكن أن ينشأ في العمود الفقري العنقي أيضًا ، إلا أن انزلاق الفقرات القطنية قد يحدث بشكل متكرر.
4) صدمة
الانزلاق الفقاري الرضحي هو انزلاق يحدث نتيجة لشيء يضع الكثير من القوة على العمود الفقري. يتضرر القوس العصبي الحلقة العظمية التي تحمي النخاع الشوكي ، نتيجة هذا الضغط الشديد. تنزلق الفقرات للأمام نتيجة كسر القوس العصبي. على الرغم من أنه ليس متكررًا ، فقد يتأثر العمود الفقري القطني وعنق الرحم
5) مرضي
الانزلاق الفقاري المرضي هو انزلاق عظمي ناتج عن حالات مثل الأورام والأورام الخبيثة وأمراض العظام. يتم تدمير القوس العصبي ، الذي يحمي النخاع الشوكي ، وغيرها من الهياكل الفقرية الخلفية (الخلفية) نتيجة لهذا الضعف. الانزلاق الفقاري المرضي هو نوع غير شائع ، مثل انزلاق الفقار الرضحي.
6) علاجي المنشأ
إن انزلاق الفقرات هو في الواقع انزلاق ناتج على الفور من عملية سابقة في العمود الفقري أدت إلى إزاحة العمود الفقري الذي يفتقر إلى الاستقرار. عند إجراء علاج إزالة الضغط ، يتم إزالة جزء صغير من العظم لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المتفرعة. تعرض هذه الجراحة لخطر انزلاق الجسم الفقري إذا تمت إزالة الكثير من العظام. عادة عندما يجب إزالة كمية كبيرة من العظام ، يتم منع ذلك باستخدام إجراء التثبيت
هناك الكثير من إجراءات العلاج المتاحة لانزلاق الفقرات العنقية.
إذا كان هذا الإجراء العلاجي لا يوفر الراحة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية حسب رأي الطبيب.
السبب الأكثر شيوعًا لفقرات عنق الرحم هو العمر، مما يتسبب في انقباض القناة الشوكية وضغطها على الحبل الشوكي. قد تتدهور أقراص العمود الفقري التي تقسم وتدعم الفقرات وتتدهور. تتضيق الفجوة بين كلتا الفقرتين نتيجة لذلك ، وتتوقف الأقراص عن العمل كممتصات للصدمات. تنمو أيضًا عظام العمود الفقري وكذلك الأربطة وتفقد بعض مرونتها في نفس الوقت. تضيق القناة الشوكية نتيجة هذه التعديلات.
كثيرا ما يمكن علاج داء الفقار القطني بدون جراحة. من بين العلاجات الطبية المتاحة مسكنات الألم ومرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات وحقن الستيرويد. من أجل تقليل الانزعاج، فإن العلاج الطبيعي، وكذلك العلاج الساخن والبارد مفيدان
غالبا ما يتضمن علاج الحالات المتعلقة بالحبل الشوكي تعديل نمط حياة الشخص ، والذي يتضمن نشاطا منخفض التأثير منتظمًا وخفض الوزن لتخفيف ضغط أسفل الظهر. عندما تفشل العلاجات الفعالة غير الغازية في تخفيف آلام ظهرك ، فمن المحتمل أن يتحدث الطبيب معك عن الخيارات الجراحية ، والتي قد تكون مفيدة في بعض الحالات.
الانصهار في العمود الفقري وتصحيح الضغط وتصحيح التشوه
ممكن تفكر عن خطة العملية
جراحو العمود الفقري المدربون دوليا
احصل على رأي
مستشفي Futureace 
الدكتور ساشين كانداري 
دكتور سوراب كابور 
