زراعة الكلى

زراعة الكلى


ما هي زراعة الكلى؟

عملية زراعة الكلى  هي عملية جراحية لزراعة كليّة سليمة لتتولى عمل إحدى كليتي الكلى التي انخفضت وظيفتها إلى مستوى معين  او الفشل الكلوي وفي معظم الحالات ، حيث فشلت الكليتان في العمل كليًا.سبب الفشل الكلوي هو عندما يكون المريض مصابًا بمرض الكلى في نهاية المرحلة (ERSD) والذي لا يمكن معالجته بالعقاقير (وهي الطريقة التقليدية للعلاج). غسيل الكلى وزراعة الكلى هي العلاجات الوحيدة لهذه الحالة يعني الفشل الكلوي .
تضاعف عدد المصابين بمرض الكلى في جميع أنحاء العالم ثلاث مرات في السنوات العشرين الأخيرة. ولجعل الأمر أسوأ ، في كل عام ، فإن أعداد الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة تفوق إلى حد ما متبرعي زراعة الكلى. وبالتالي ، فإن قائمة الانتظار للمرضى الفشل الكلوي تستمر في النمو. 
ماذا يحدث خلال عملية زراعة الكلى ؟
يتم إجراء جراحة زراعة الكلى تحت التخدير العام وتستغرق الجراحة من 2-4 ساعات حتى تنتهي. خلال عملية زرع الكلى ، يضع الجراح الكلية الجديدة في أسفل البطن. ترتبط الشرايين والأوردة في الكلية الجديدة بشرايين المريض والأوردة. حالما يبدأ تدفق الدم من خلاله ، تبدأ الكلية الجديدة بالتبول. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا بضعة أسابيع حتى تستعيد الكلية الجديدة وظائفها في الجسم الجديد. وقت التعافي عادة 7-10 أيام بعد يوم الجراحة.
ملاحظة: لا يتم عادة إزالة الكلى الأصلية بعد عملية زراعة الكلى حتى و ما لم تسبب مشاكل صحية حادة مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد ، عدوى الكلى أو  تضخم الكلى.

وظائف الكلى

تقدم الكلية بعض أهم الوظائف المسؤولة عن بقاء أي إنسان عادي. إذا فشلت الكلية في العمل ، فإن فرص عيش الشخص تنخفض بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. من وظائف الكلى الحيوية التي تخدمها الكلى البشرية هي:
• ترشيح النفايات من مجرى الدم.
• الحفاظ على توازن الشوارد في الجسم.
• تنظيم ضغط الدم عن طريق إطلاق عدة هرمونات.
• إزالة السموم الكيميائية من الجسم.
• القضاء على الماء الزائد من الجسم في شكل البول.
• تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق الإفراج عن هرمون إرثروبويتين.
اسباب الفشل الكلوي الشائعة للمرض الكلوي في نهاية المرحلة
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نهاية مرض الكلى ، في المرحلة الأولى هي:
• داء السكري (النوع الأول أو الثاني)
•  ضغط دم مرتفع
• التهاب كبيبات الكلى
•  مرض تكيس الكلى
• مشاكل تشريحية خطيرة في المسالك البولية
• مرض الكبد أو فشل الكبد.
•فقر الدم المنجلي
• أمراض القلب أو النوبات القلبية
أعراض الفشل الكلوي مرض نهاية الكلوي
قد تختلف أعراض الفشل الكلوي في نهاية المرحلة على نطاق واسع ، وذلك بسبب شدة الحالة الطبية للمريض. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للتعرف عليها من خلال مرض نهاية المرحلة الكلوي:
• في وقت مبكر ، أعراض خفيفة غير مرئية في بعض الأحيان بسبب الكلى تعوض بطريقة أو بأخرى عن ضعف معتدل أو الهجوم على وظيفتها.
• احتباس السوائل: تورم ، انتفاخ الذراعين والساقين.
• ضيق التنفس نتيجة لجمع السوائل هو الرئتين (تسمى الحالة بوذمة رئوية)
• ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ، ﻗﺪ ﻳﺆدي ﺟﻔﺎف اﻟﺴﺎﺋﻞ / ﻧﻘﺼﻪ إﻟﻰ ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮي.
• العطش ، معدل ضربات القلب السريع.

 زراعة الكلى في الهند

يلعب المتبرع لزراعة الكلى دورًا بارزًا في عملية زرع الكلى بالكامل. تخضع جراحة زرع الكلى بالكامل لجودة الكلى التي يستقبلها متبرع يتم زرعها في جسم المريض لاستبدال الكلية الفاشلة.
يمكن أن يكون متبرعون زرع الكلى من نوعين:
• المتبرع الحي: قد يشمل ذلك من أفراد عائلة المريض ، بما في ذلك الإخوة والأخوات والآباء والأمهات والأطفال (الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا فقط) ، أو أبناء العمومة ، أو الزوج أو الصديق المقرب قد يرغبون في التبرع بالكلية. يسمى هذا الشخص "متبرع حي".
ومع ذلك ، يجب على متبرع زراعة الكلى الحي أن يفي بشريط صحي معين من أجل التأهل للتبرع بالكلية. يجب أن يكون لدى متبرع حي بشكل مثالي معلومات صحية ممتازة وجيدة حول جراحة زرع الكلى ، والقدرة على إعطاء موافقة مستنيرة.
• المتبرع المتوفى: المتبرع المتوفى هو الشخص الذي تطوع للتبرع بكليته قبل أن يموت موت الدماغ. تقوم بعض منظمات الكلى بالتبرع بالكلية في وقت الوفاة والتي يمكن استخدامها في زراعة الكلى وكذلك السماح للعائلات باتخاذ مثل هذه القرارات. بعد الحصول على إذن للتبرع ، يتم إزالة الكلى وتخزينها حتى يتم اختيار المستلم.

مرحلة ما بعد زرع الكلى

تعتبر جراحة زراعة الكلى واحدة من أكثر العمليات الجراحية الحساسية بالنسبة لجسم الإنسان. بعد عملية زراعة الكلى ، يجب أخذ العناية المركزة لكي تعمل الكلية الجديدة بشكل كامل. بعد جراحة زرع الكلى ، يتوقع من المريض:
• امض بعض الأيام (أو حتى أسابيع) تحت إشراف الطبيب.
• إﺟراء ﻓﺣوﺻﺎت طﺑﯾﺔ ﻣﺗﮐررة ﺧﻼل ﻓﺗرة اﻻﺳﺗﻌﺎدة.
• التمسك بالأدوية المعنية طوال الحياة.
زراعة الكلى ،  المخاطر والمضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات مع أي عملية جراحية. لا تحدث المضاعفات التالية لعملية زرع الكلى بشكل عام ولكن قد تشمل:
• مشاكل النزيف أو العدوى أو التئام الجروح.
• تسرب طفيف من الأنبوب (الحالب) الذي يربط الكلية بالمثانة
• تدفق البول من الكلى.


التبرع بالكلى
التبرع بالكلى يعتبر من الخطوات المهمة التي أحدثت ثورة من  نوعيةً كبيرة في علاج الفشل الكلوي، وتخليص من فشل الكلى  الآلاف من المرضى الذين يقومون عملية غسل الكلى مرارا من والمصائب شبه اليومية التي تسبب لهم من الألم والمعاناة، و التبرع بالكلى يعتبر من العلاج التي تلاقي دعماً كبيراً في الوقت الحاضر، خصوصاً من قبل الجمعيات التشجيعية على التبرع بالأعضاء بعد الموت، رغم ان التبرع بالكلى يجوز أثناء الحياة ايضا، لأن الإنسان  يمتلك كليتين، ويمكنه ان يعيش مع كلية واحدة فقط.

شروط التبرع بالكلى في الهند

•    شروط التبرع بالكلى :  يمكن نقل الكلى من الشخص بعد الوفات على الفور أو من مريض يعاني من موت دماغي إلى شخص آخر، وكذلك يمكن التبرع بالكلى من شخص حي، لكن يوجد هناك شروط التبرع بالكلى  كثيرة يجب الالتزام بها، وهذه الشروط وضعها الأطباء المختصون، بحيث لا تؤثر على حياة المتبرع والمريض، وأهم شروط التبرع بالكلى ما يأتي:

فحص للتأكد من خلو جسم المتبرع من الإصابة بالأمراض المزمنة؛ مثل : مرض ارتفاع ضغط الدم، ومرض سكر، والسرطان، الحادة النشطة والالتهابات.
•    وجود قرابة الدم من الدرجة الثانية أو القرابة من الرضاعة بين المتبرع والمريض، ويُستثنى من هذا الشرط الزوجة والزوج. 
•    ان يتمتع المتبرع بصحةٍ جسدية نفسية كاملة، وأن يكون المتبرع  رضى تاما مع قناعة.
•    عمر المتبرع  تراوُح ما بين 18 عاماً إلى 60 عاماً. 
•    وجود توافق بين فصيلة دم المتبرع وفصيلة دم المريض.
•    الا يعاني المتبرع من التهاب الكبد الوبائي ب أو ج. 
•    الا يعاني المتبرع من الأمراض التالية: مثل السرطان، الأوكسالوز البدئي، أو فيروس نقص المناعة المكتسبة، أو أمراض الرئتين، أو تشمع الكبد، أو مرض القلب، أو مرض الدرن، وهي من الأمراض الأخرى التي تتطلب الخضوع لفترات طويلة من العلاج.
•    والا يدمن المتبرع على المخدرات أو العقاقير المخدرة.
•    موافقة الأنسجة بين المريض والمتبرع.
•    إخضاع المتبرع إلى عدد من الفحوصات؛ مثل: فحص جهد القلب، وفحص وظائف القلب والرئتين والكلى والكبد، وعمل أشعة صوتية للبطن، والتأكد من خلو المتبرع من أية أمراض معدية. 

جراحة زراعة الكلى في الهند

الكفاءة الطبية للجراحين لزراعة الكلى في الهند يكاد يكون لا يعلى عليها. لإن وسائل الراحة في مستشفيات متعدد التخصصات في الهند تحظى بتقدير كبير من قبل المرضى في جميع أنحاء العالم. في الهند تقريبا كل مستشفى متعدد التخصصات تتمكن إجراء جراحة زراعة الكلى.