جراحة حصى الكلي

جراحة حصى الكلي


ما هو جراحة حصى في المرارة ؟

 حصى المرارة هي رواسب صلبة صغيرة تتشكل في المرارة نتيجة لتراكم السوائل الهضمية. تكون المرارة عضوًا مستلقيًا على الجانب الأيمن من البطن ، وأسفل الكبد ، على شكل كمثرى وصغير الحجم. تكون المرارة مسؤولة عن احتجاز العصارة الصفراوية ، وهي عبارة عن عصارة هضمية ثم تصريفها في الأمعاء الدقيقة لمزيد من الهضم. يمكن أن يكون للحصى المرارية عدة أحجام تتراوح من صغيرة (صغيرة مثل حبة الرمل) إلى كبيرة جدا ، مثل كرة الغولف الكبيرة. يمكن أن تكون الحصاة المرارية إما واحدة أو ربما ، وهذا يتوقف على حالة المرارة. إذا كان الناس قد يؤثرون على صحتهم العامة وأنشطتهم اليومية بسبب وجود حصى في المرارة ، فقد يطلب منهم إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. إذا كان هناك حصى في المرارة لا تؤثر أو تسبب أي علامات أو أعراض ، فقد لا يتطلب الأمر علاجًا.

الأعراض التي لديك حصى في المرارة

بعض الحصى الصفراوية قد لا يكون لها أي علامات أو أعراض. ومع ذلك ، عندما تدخل هذه الحجارة القناة ، يمكن أن تسبب انسدادًا حادًا ، مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض والأعراض التالية:
• ألم مفاجئ وشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• ألم مفاجئ وشديد حول البطن المركزي ، أسفل عظم الصدر مباشرةً
• ألم شديد بين شفرات الكتف
• آلام في الكتف الأيمن
• الشعور الشديد بالغثيان والقيء

أسباب تكوين حصى في المرارة

لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية لحصى المرارة. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء بقوة أن سبب تكوين الحصوة يرجع إلى واحد أو أكثر من الحالات التالية:
• عندما يكون عصير العصارة يحتوي على الكثير من الكوليسترول: إذا كانت الصفراء التي تفرزها الكبد تحتوي على كميات طبيعية من الكوليسترول ، فيجب أن تكون المواد الكيميائية الموجودة في الصفراء كافية لإذابة وهضم الكوليسترول. ومع ذلك ، إذا كان هناك كمية زائدة موجودة في الكوليسترول ، مما يمكن أن تذوب المواد الصفراوية ، فإنه قد يؤدي في النهاية إلى تكوين بلورات تتطور فيما بعد إلى أحجار.• عندما تحتوي الصفراء على كمية كبيرة من البيليروبين: البيليروبين هو مركب مصفر في الجسم يتم تركيبه عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في الجسم. إذا كان بسبب بعض حالات الجسم ، فإن كمية البيليروبين التي تم إفرازها أعلى من المستوى الطبيعي ، يمكن أن تؤدي إلى تكوين الحصى.
• لا تفرغ المرارة بما فيه الكفاية: إذا لم تفرغ المرارة أو تفريغها تمامًا ، فقد يصبح عصير الصفراء شديد التركيز ، مما يؤدي إلى تكوين حصى في المرارة. عوامل الخطر للتشكيل
وبصرف النظر عن الأسباب ، يمكن أن يكون هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر تكوين حصى في المرارة. هم انهم:
• وجود نمط حياة غير مستقر
• حمل
• تناول نظام غذائي غني بالدهون
• تناول وجبات عالية الكولسترول
• تناول نظام غذائي منخفض الألياف
• العائلة لديها تاريخ من حصى في المرارة
• مرض السكري أو تاريخ عائلي من مرض السكري
• خسارة كبيرة في الوزن
• استهلاك الأدوية عالية في الاستروجين ، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو أدوية العلاج الهرموني
• وجود مرض الكبد

أنواع حصى في المرارة

هناك نوعان من الحصيات المرارية التي يمكن تشكيلها في المرارة. يشملوا:
• حصوات المرارة في الكوليسترول: هي أكثر أنواع الحصيات المرارية شيوعًا ، ولها مظهر أصفر ، يتكون بشكل أساسي من الكولسترول غير المحلول.
• حصيات المرارة الصباغية: هذا النوع من الحصيات المرارية أغمق في اللون البني أو الأسود ويتشكل نتيجة لارتفاع البيليروبين في الصفراء.

جراحة المرارة

ممكن  إزالة معظم حصى المرارة عن طريق إزالة المرارة بالمنظار. يقوم الطبيب أولاً بحقن التخدير العام قبل إجراء 3 أو 4 شقوق في البطن. من خلال هذه الشقوق ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز صغير يشبه الأنبوب يدعى منظار البطن لمشاهدة الحصوة المرارية ثم يزيل المرارة بعناية. قد تواجه برازًا سائلاً أو مائيًا بعد إزالة المرارة. إزالة المرارة ينطوي على إعادة توجيه الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. الصفراء لم تعد تمر عبر المرارة ، وتصبح أقل تركيزًا. والنتيجة هي تأثير ملين يسبب الإسهال. لعلاج هذا ، تناول نظام غذائي أقل في الدهون بحيث يمكنك إطلاق أقل الصفراء.

الاسترداد من  جراحة الحصوة

بما أن عملية الاسترداد او الشفاء من  جراحة الحصيات تكون قليلة التوغل ، يكون الانتعاش أسرع وأقل ألمًا من الجراحة المفتوحة التقليدية. سوف يتم تصريفك في نفس اليوم ويمكن استئناف الأنشطة في غضون أسبوع تقريبًا مقارنةً بالجراحة المفتوحة حيث قد يستغرق الشفاء مدة شهر كحد أدنى.
مخاطر جراحة الحصوة
على الرغم من أن مخاطر جراحات المرارة بالمنظار منخفضة للغاية ، إلا أن بعض المخاطر والمضاعفات قد تنشأ في حالات استثنائية قليلة. يشملوا:
• العدوى أو الألم في موقع شق.
• نزيف داخلي.
• إصابة القناة الصفراوية
• إصابة الأمعاء الدقيقة بسبب المعدات الجراحية
• حساسية التخدير العام.