يمكن تخفيف العديد من حالات الألم عن طريق تحفيز النخاع الشوكي. يُزرع جهاز يُعرف باسم مُحفِّز النخاع الشوكي، ويُمرِّر تيارات كهربائية خفيفة مباشرةً إلى النخاع الشوكي. ومن الطرق الحديثة المُستخدمة منذ أكثر من 30 عامًا لتخفيف الألم التحفيز الكهربائي، والذي يتضمن تحفيز أعصاب العضلات. تُوضع أقطاب كهربائية، تُسمى أحيانًا أسلاكًا، في المنطقة فوق الجافية المحيطة بالنخاع الشوكي لإنشاء مُحفِّز نخاعي مزروع. ويُستخدم مُولِّد نبضات أو بطاريات لتنشيط الأقطاب الكهربائية.
قبل البدء بدراسة مُحفِّز النخاع الشوكي بتقنية SCS، عليكَ تحديد مدى ملاءمة هذا العلاج لآلامك المزمنة. يُعدُّ تحفيز النخاع الشوكي تقنيةً مرغوبةً لعدة أسباب، منها:
عند استخدامه بفعالية، قد يُخفف تحفيز النخاع الشوكي من أعراض أيٍّ من هذه الأمراض. لتقييم ما إذا كانت الجراحة الفعلية ستُحقق النتائج المرجوة، يُطلب من المرضى أولاً الخضوع لتجربة قصيرة قبل إتمام الإجراء.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في الرقبة تلقي العلاج بزراعة مُحفِّز النخاع الشوكي. يتضمن هذا العلاج تحفيز أعصاب النخاع الشوكي بنبضات كهربائية. يهدف هذا العلاج إلى تغيير مسار إشارات الألم في رحلتها إلى الدماغ.
للتدخل في قدرة الدماغ على تفسير إشارات الألم، تتطلب هذه التقنية استخدام نبضات كهربائية منخفضة الجهد. يُوضع جهاز صغير يُولّد هذه النبضات بالقرب من العمود الفقري. يُطلق عليه البعض اسم جهاز تنظيم ضربات القلب لتخفيف الألم نظرًا لتشابهه مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
قد يجد المرضى الذين لا يستجيب ألمهم للعلاجات التقليدية بعض الراحة باستخدام مُحفِّزات النخاع الشوكي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مُحفِّزات النخاع الشوكي:
الفرق الرئيسي بين جهاز تحفيز العصب البصري (IPG) القابل لإعادة الشحن والجهاز التقليدي هو أن الأخير لا يتطلب أي جراحة إضافية لإعادة شحن البطارية. ويعود سبب قدرة هذا الجهاز على توليد طاقة إضافية إلى إمكانية إعادة شحن مصدر الطاقة. ولأن الإشارة الكهربائية قد تصل إلى عمق أكبر، فقد يكون هذا الجهاز خيارًا أفضل لمن يعانون من آلام أسفل الظهر أو ألم في الساق.
تُعرف أجهزة تحفيز النخاع الشوكي SCS التي تستخدم البطاريات باسم مولدات النبضات المزروعة (IPGs). أثناء الجراحة، تُزرع بطارية في العمود الفقري. يجب استبدال البطارية بإجراء جراحي منفصل عند نفادها. نظرًا لانخفاض خرجها الكهربائي، قد يكون هذا الجهاز مناسبًا للمرضى الذين يعانون من انزعاج في منطقة معينة من الجسم.
مصدر الطاقة لجهاز تحفيز الترددات الراديوية هو بطارية خارجية. وقد أدت التصاميم الحديثة والتقنيات المُحسّنة إلى تقليل وتيرة استخدام هذا الجهاز. وكما هو الحال مع أجهزة تحفيز العضلات الكهربائية القابلة لإعادة الشحن، فإن قوة هذا الجهاز تجعله خيارًا أفضل لمن يعانون من آلام أسفل الظهر والساق. يعمل الجهاز ببطاريات قابلة لإعادة الشحن.
يمكنك تحسين فعالية علاجك والحصول على أفضل النتائج باستخدام مُحفِّز النخاع الشوكي SCS من خلال تنظيم كمية التيار الكهربائي الداخل إلى العمود الفقري. من الشائع الجمع بين تحفيز النخاع الشوكي وطرق أخرى لعلاج الألم، بما في ذلك الأدوية والنشاط البدني وتقنيات الاسترخاء. مع ذلك، يُنصح باعتبار تحفيز النخاع الشوكي الملاذ الأخير بعد فشل جميع طرق العلاج الأخرى.
قد تتأثر صحة المريض العامة بشكل سلبي إذا كان يعاني من ألم مستمر. عندما يمنع الألم الشخص من ممارسة أنشطته المعتادة ولا يزول بالراحة، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم مستمر، فإن طبيب الرعاية الأولية هو أول من يجب عليك زيارته. قد يلزمك إحالة إلى أخصائي ألم إذا استمر الألم لأكثر من ستة أشهر، حيث يمكن تصنيفه كألم مزمن.
في حين أن بعض مصادر الألم قد تكون واضحة، إلا أن بعضها الآخر قد يكون أكثر صعوبة. يتطلب تقييم مصدر الألم تاريخًا طبيًا شاملًا للمريض، بالإضافة إلى فحص بدني. سيساعد ذلك في تحديد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم المستمر عند دمجه مع فحوصات التصوير المقطعي والفحوصات المخبرية وبعض الإجراءات البسيطة. لتخفيف الألم، من الضروري تحديد مصدره وسبب الضرر.
تحت التخدير العام، تستغرق عملية إدخال مُحفِّز النخاع الشوكي SCS عادةً بضع ساعات. عادةً ما يُوضع الجهاز المُولِّد تحت جلد المريض في منطقة الأرداف أو أسفل البطن. الخطوة التالية، بمساعدة التصوير بالأشعة السينية، هي توجيه سلك التوصيل بدقة إلى منطقة فوق الجافية في النخاع الشوكي. بعد إدخال السلك، يستخدم الجرَّاح غرزًا لإغلاق الشق وتثبيته.
لإعطاء الجرح وقتًا للشفاء، يجب على المرضى توخي الحذر. يجب عليهم عدم ثني أو لفّ ظهورهم لبضعة أسابيع بعد الخروج من المستشفى. قبل أن يتمكن المريض من استخدام جهاز التحكم عن بُعد الدائم، يحصل على جهاز إرسال خارجي مؤقت لمساعدته أثناء فترة الشفاء.
أثناء شفاء الجسم، قد يُخفف استخدام مسكنات الألم أي آلام قد يشعرون بها في موضع الشق. لبضعة أسابيع بعد الجراحة، يُنصح المرضى بالابتعاد عن إجهاد الظهر قدر الإمكان، وذلك بتجنب أنشطة مثل رفع الأثقال والتمارين الشاقة.
عادةً ما يبدأ فحص الألم المزمن وإدارته بأساليب غير جراحية. في كثير من الحالات، يُساعد ذلك على تحسين عوامل نمط الحياة التي تُسهم في التعافي، مثل الحفاظ على وزن صحي، وممارسة التمارين الرياضية الكافية، والحفاظ على صحة نفسية وعاطفية جيدة، وتناول طعام صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم.
بالإضافة إلى العديد من الآثار السلبية المذكورة سابقًا، فإن التعايش مع الألم المزمن عادةً ما يجعل اتباع نمط حياة صحي أكثر صعوبة. بالنسبة للكثيرين، يُعد العلاج الطبيعي الخطوة الأولى لتخفيف الألم. وهذا يشجع على اتباع العديد من خيارات نمط الحياة الصحية دون الآثار الجانبية أو مخاطر الأدوية أو الجراحة.
تتوفر العديد من مسكنات الألم في السوق، ولكل منها آلية عمل فريدة. من الشائع بدء العلاج بدواء مضاد للالتهابات، مثل الإيبوبروفين. يُعد وصف المواد الأفيونية، مثل الأوكسيكودون، إحدى طرق علاج الألم الشديد. تعمل هذه الأدوية بشكل جيد مع الألم قصير الأمد، لكنها لا تُجدي نفعًا مع الانزعاج طويل الأمد.
علاوة على ذلك، قد تُسبب مسكنات الألم الموصوفة هذه إصابات وإدمانًا وسوء استخدام. تناول هذه الأدوية لفترات طويلة يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية محددة. قبل تناول أي دواء، من الضروري مناقشة احتمالية حدوث آثار جانبية مع طبيبك. تختلف تأثيرات الأدوية المختلفة على أنواع مختلفة من الألم.
من الشائع السماح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في اليوم التالي لتركيب جهاز تحفيز النخاع الشوكي من ميدترونيك. هذا الجهاز مزود ببطارية غير قابلة لإعادة الشحن من ميدترونيك، ومتصل بأسلاك مجداف ذات 16 نقطة، إن لم يكن في نفس اليوم. أثناء تكيفك مع الأحاسيس التي يسببها جهاز التحفيز، قد ينصحك طبيبك بالراحة وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة مثل الرفع والانحناء والتمدد.
نظراً لتعقيد عملية تركيب المولد، يلزم فترة نقاهة طويلة. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب وتجنب النشاط البدني الشاق لبضعة أسابيع، غالباً ما تتراوح بين أربعة وستة أسابيع. بهذه الطريقة، يتكيف جسمك مع غرسة محفز العصب الشوكي، وتتعافى المنطقة المحيطة بالمولد المزروع.
للحصول على معلومات محددة حول فترة التعافي من العملية وتوصيات الرعاية الذاتية بعد العملية، استشر طبيبك. فهو الأقدر على تزويدك بالمعلومات المناسبة لحالتك.
الانصهار في العمود الفقري وتصحيح الضغط وتصحيح التشوه
ممكن تفكر عن خطة العمليةجراحو العمود الفقري المدربون دوليا
احصل على رأي