إدارة الدماغ للسكتة الدماغية والجمجمة

إدارة الدماغ للسكتة الدماغية والجمجمة


علاج السكتة الدماغية في الهند - أنواعها وأعراضها

السكتة الدماغية، والتي تسمى أيضًا "السكتة الدماغية"، هي حالة طبية شديدة تحدث في الدماغ بسبب انقطاع إمداد الدماغ بالدم. نتيجة لذلك، ستُحرم خلايا الدماغ من الأكسجين والجلوكوز، وهو أمر ضروري لبقاء الجسم. وبالتالي، إذا لم يتم علاج السكتة الدماغية على الفور، يمكن أن تبدأ خلايا الدماغ في الموت بسرعة، مما يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الموت.'

علامات وأعراض السكتة الدماغية

تظهر العلامات الأولى للسكتة الدماغية فجأة وبعد فترة وجيزة من الإصابة بالسكتة الدماغية. إن نوع أعراض السكتة الدماغية التي تظهر على السطح تخضع بدرجة كبيرة للمنطقة المصابة من الدماغ. منطقة الجانب الأيمن من الدماغ هي المسؤولة عن التحكم في وظيفة الجانب الأيسر والعكس صحيح. وبالتالي، بسبب نقص إمدادات الدم إلى جانب واحد من الدماغ بسبب السكتة الدماغية ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض على الجانب الآخر. تشمل الأعراض المبكرة للسكتة الدماغية ما يلي:

  • صداع شديد
  • ضعف أو فقدان البصر
  • فقدان الذاكرة
  • ارتباك
  • فقدان التوازن أو التنسيق
  • ضعف التوازن والدوخة
  • خدر مفاجئ أو عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراع أو الساق، خاصةً في جانب واحد من الجسم
  • كلام غير طبيعي
  • فقدان الوعي
  • سلس البول.

تختلف علامات وأعراض السكتة الدماغية باختلاف شدتها. وقد لا تكون أعراض السكتة الدماغية الخفيفة بنفس صعوبة أعراض السكتة الدماغية الشديدة.

ومع ذلك، فإن اختصار F.A.S.T. غالبًا ما تكون طريقة جيدة جدًا لتذكر علامات السكتة الدماغية والتي يمكن أن تساعد في تحديد الأعراض المبكرة.

  • تدلى الوجه: تحقق مما إذا كانت ابتسامة الشخص تتدلى من جانب واحد
  • ضعف الذراع: تحقق مما إذا كان الذراع ينجرف لأسفل أثناء رفع كلا ذراعيك.
  • صعوبة الكلام: تحقق مما إذا كان الكلام غير واضح أثناء محاولة التحدث
  • حان وقت الاتصال بالإسعاف: في حالة مواجهة جميع الأعراض المذكورة أعلاه، اسرع إلى المستشفى أو اتصل بالإسعاف على الفور.

أتجب عليك معرفة كل شي عن السكتة الدماغية ؟

عندما ينفجر الدم في الدماغ وينزف، أو عندما يكون هناك قيود في تدفق الدم إلى الدماغ، يقال إن الشخص قد أصيب بسكتة دماغية. بسبب التمزق أو الانسداد، لا يمكن للدم والأكسجين الوصول إلى أنسجة المخ. حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها السكتة الدماغية على أنها أكبر سبب للوفاة في الولايات المتحدة. يصاب أكثر من 795000 فرد في الولايات المتحدة بسكتة دماغية كل عام. في غضون دقائق من حرمانها من الأكسجين، تبدأ الخلايا والأنسجة في الدماغ بالتلف وتزول في النهاية. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من السكتات الدماغية بشكل أساسي:

  •  النوبة الإقفارية العابرة، التي تُعرف غالبًا باسم TIA، تتميز بجلطة دموية عادةً ما تذوب من تلقاء نفسها.
  • السكتة الدماغية التي يسببها نقص التروية تتميز بانسداد في الشريان، والذي قد ينتج عن جلطة دموية أو لويحة. على عكس النوبات الإقفارية العابرة، قد تستمر علامات ومشاكل السكتة الدماغية الإقفارية لفترة أطول أو حتى تصبح مزمنة.
  • تحدث السكتة الدماغية النزفية إما عن طريق تمزق شريان الدم أو نزيف الدم ويتسرب إلى الدماغ.

ماهو علاج الجلطة الدماغية ؟

السكتة الدماغية الناجمة عن نقص التروية

تشكل السكتات الدماغية الإقفارية معظم سكتات الدماغ. تحدث سكتتا الدماغية بسبب انسداد شرايين الدم التي تزود خلايا الدماغ بالأكسجين. قد تؤدي البلاك، وهي مجموعة من الرواسب الدهنية، إلى انسداد شرايين الدم عندما تتشكل هناك.

السكتة الدماغية الناجمة عن النزيف

عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو ينفجر، قد تحدث حالة تعرف بالسكتة الدماغية النزفية. تعاني خلايا الدماغ من تلف نتيجة الضغط المفرط الناجم عن الدم المتسرب. تعتبر الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية والانتفاخات التي تشبه البالون في الشريان والتي قد تتمدد وتمزق من المشكلات الطبية التي قد تؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية نزفية.

اسباب الجلطة الدماغيه العامة

تختلف أسباب السكتة الدماغية باختلاف أنواعها. مع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر المسؤولة عن زيادة فرص الإصابة بسكتة دماغية. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والإدارة الفعالة لعوامل خطر السكتة الدماغية التي يمكن السيطرة عليها إلى تقليل احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير. وهي:

  • زيادة الوزن
  • كون عمرك 55 سنة أو أكثر
  • تاريخ شخصي أو عائلي من السكتة الدماغية
  • أسلوب حياة غير نشط
  • الميل إلى الإفراط في الشراب أو التدخين أو استخدام العقاقير غير المشروعة
  • ضغط دم مرتفععالي الدهون

أنواع الجلطة الدماغيه

هناك ثلاثة أنواع أساسية من السكتات الدماغية:

السكتة الدماغية الإقفارية

وهي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. لا يتمكن الأكسجين من الوصول إلى الدماغ بسبب تكون جلطة دموية.

السكتة الدماغية النزفية

 يتسبب هذا النوع من السكتة الدماغية في تمزق الأوعية الدموية الضعيفة والتي عادة ما تكون نتيجة لتمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs).

النوبات الإقفارية العابرة (TIAs)

يُطلق على هذا النوع من السكتة الدماغية أيضًا السكتة الدماغية الصغيرة التي تحدث نتيجة انقطاع إمداد الدم عن جزء من الدماغ. ومع ذلك، تستأنف الدورة الدموية الطبيعية بعد فترة قصيرة من الوقت وتتوقف الأعراض عن الظهور.

جراحة السكتة الدماغية

يجب معالجة السكتة الدماغية التي تحدث بسبب تقييد تدفق الدم إلى الدماغ بسبب وجود جلطة دموية أو انفجار الشريان على الفور. قد يؤدي أي تدخل في عمل الدماغ إلى إعاقة عمل الجهاز العصبي بأكمله، مما قد يؤدي أيضًا إلى الوفاة. فيما يلي أهم ثلاث عمليات جراحية لسكتة دماغية تم إجراؤها لعلاج السكتة الدماغية والحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ.

استئصال القحف النصفي

 يستخدم هذا النوع من جراحة السكتة الدماغية بشكل شائع لعلاج التورم في الدماغ بعد حدوث كل من السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية. بسبب التورم الشديد في الدماغ بعد السكتة الدماغية ، يتصاعد الضغط على الدماغ ، والمعروف باسم الضغط داخل الجمجمة والذي يمكن أن يتلف الدماغ وقد يؤدي إلى الوفاة. إعطاء الدماغ المتورم مساحة أكبر بحيث لا يضطر إلى تحمل الضغط الضار داخل الجمجمة. لذلك، من المعروف أن هذا الإجراء يخفف الضغط. بعد أن يهدأ التورم، يتم إعادة الجمجمة إلى مكانها وخياطتها.

استئصال الصمة الميكانيكي

 يستخدم هذا النوع من جراحة السكتة الدماغية لعلاج السكتة الدماغية الناتجة عن تكون جلطة دموية في الدماغ. أثناء استئصال الانسداد الميكانيكي، يستخدم الطبيب سلكًا صغيرًا مثل أداة تسمى "الدعامة" لإزالة الجلطة الدموية.

يتم إدخال الدعامة في شريان الساق من خلال قسطرة. وبالتالي، عند إزالة القسطرة، تتم أيضًا إزالة الدعامة والجلطة معها.

علاجات تمدد الأوعية الدموية

تستخدم جراحات السكتة الدماغية لعلاج السكتة الدماغية النزفية. تمدد الأوعية الدموية هو جزء ضعيف ولكنه منتفخ موجود على حدود الشريان. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب عدة أسباب مثل ارتفاع ضغط الدم، فإنه ينتج عنه سكتة دماغية نزفية تسبب نزيفًا داخليًا في الدماغ.

هناك طريقتان لعلاج تمدد الأوعية الدموية:

قص تمدد الأوعية الدموية

أثناء قص تمدد الأوعية الدموية، يستخدم الجراح مشبكًا معدنيًا صغيرًا لعزل تمدد الأوعية الدموية من التدخل في الدورة الدموية الطبيعية. يتم إدخال المشبك أثناء حج القحف، وهو نوع من الجراحة لقطع فتحة عظمية في الجمجمة بحيث يمكن إجراء عملية جراحية للدماغ مباشرة. ومع ذلك، فإن هذه الجراحة تجعلها شديدة التوغل.

لف تمدد الأوعية الدموية

يمكن أيضًا علاج تمدد الأوعية الدموية عن طريق الانصمام اللولبي لتمدد الأوعية الدموية حيث يقوم الأطباء بإدخال لفائف معدنية صغيرة في انتفاخ تمدد الأوعية الدموية لفصلها عن الدورة الدموية الطبيعية.

تقنيات أخرى مختلفة

قد يقترح طبيبك أن تخضع لعملية جراحية لفتح شريان مقيد بلوحة لتقليل احتمالية تعرضك لسكتة دماغية لاحقة. اعتمادًا على الظروف، تشمل مسارات العمل المحتملة ما يلي:

استئصال باطنة الشريان السباتي

للحفاظ على أكسجين الدماغ بشكل جيد، يتدفق الدم عبر الشرايين السباتية على جانبي الرقبة. تتم إزالة اللويحة التي تسد الشريان السباتي خلال هذا الإجراء، مما قد يؤدي إلى انخفاض فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية. هناك أيضًا مخاطر محتملة مرتبطة بإجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض أخرى.

القسطرة ووضع الدعامات

 تتضمن عملية الرأب الوعائي إدخال قسطرة في أحد الشرايين في الفخذ للوصول إلى الشرايين السباتية. بعد ذلك يتم نفخ بالون لتوسيع الشريان المتضيق. بعد ذلك، يمكن وضع دعامة في الشريان المفتوح لدعمه.

مدة العلاج للسكتة الدماغية الخفيفة

من المرجح أن يتعافى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية معتدلة بشكل أسرع من أولئك الذين عانوا من سكتات دماغية أكثر حدة. ومع ذلك، لا يمكن ضمان أي شيء لأن كل سكتة دماغية فريدة من نوعها، وكذلك كل حالة تعافي. نظرًا لأن السكتات الدماغية البسيطة لا تؤدي عادةً إلى إعاقات طويلة المدى، فعادةً ما يكون التعافي سريعًا. قد تستغرق إعادة التأهيل من ثلاثة إلى ستة أشهر عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية طفيفة. في حالات أخرى، قد يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت.

هناك عدة عوامل تؤثر على المدة التي يستغرقها الشفاء. قد يكون التركيز على عملية إعادة التأهيل بدلاً من فترة التعافي أكثر فائدة. عندما تركز على الأنشطة التي ستساعدك على التعافي، فإنك تسمح لنفسك باتخاذ الإجراءات اللازمة. من خلال العمل يتم تحقيق النتائج.

برنامج التعافي من السكتة الدماغية وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

بعد إجراء جراحة السكتة الدماغية، من الضروري للغاية أن تعتني بنفسك بشكل خاص من خلال العديد من الإجراءات والبرامج التي يصفها جراحك. ستحدد منطقة الدماغ التي تم تشغيلها أثناء جراحة السكتة الدماغية نوع الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تواجهها بعد الجراحة. على أي حال ، قد يعاني المريض بشدة من عجز جسدي وعقلي وعاطفي بسبب السكتة الدماغية ، لذلك يوصي الطبيب بشدة الناجين من السكتة الدماغية بالتسجيل في برنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وهو برنامج علاجي صارم. يعمل الطبيب جنبًا إلى جنب مع فريق كامل من المعالجين الفيزيائيين والترويحيين والكلام والممرضات وأخصائيي التغذية معك بجد لجعل شفائك سهلاً وسلسًا حتى تتمكن من استئناف روتينك ببطء وثبات.

الأسئلة المتكررة

هل تسبب السكتة الدماغية الموت؟

تحدث السكتة الدماغية، المعروفة أيضًا باسم النوبة الدماغية، عندما ينكسر شريان دموي في الدماغ أو يوقف شيء ما تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ. يعاني الدماغ من تلف أو يموت في السيناريوهين كليهما. وقد تعاني من تلف دماغي طويل الأمد أو عجز أو وفاة إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية.

ما الذي يسبب بالضبط نزيف المخ؟

عندما يتم إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ، ينتج عن ذلك سكتة دماغية، والسكتات الدماغية الإقفارية ، والتي تحدث عند انسداد الشريان الدموي في الرأس أو الرقبة ، وهي السكتات الدماغية الأكثر شيوعًا وتمثل حوالي 80٪ من جميع الحالات.

هل من الممكن الشفاء من إصابة الدماغ؟

قد تنجم عنه إعاقات طويلة الأمد وحتى الموت. في حالة حدوث سكتة دماغية، اتصل برقم 911 على الفور. لديك فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة والشفاء التام إذا طلبت العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية، ولماذا؟

تعتبر السكتات الدماغية أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا عنها في هذه الفئة العمرية. معدل الوفيات بسبب السكتة الدماغية بين الأمريكيين من أصل أفريقي والمنحدرين من أصل إسباني أكبر من أي مجموعة أخرى .. الذكور أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الإناث. من المرجح أن تموت النساء من السكتات الدماغية أكثر من الذكور لأنهن أكثر عرضة للتقدم في السن عندما يتعرضن لسكتة دماغية.