إدارة الدماغ للسكتة الدماغية والجمجمة

إدارة الدماغ للسكتة الدماغية والجمجمة


ما هي الجلطة الدماغية ؟

الجلطة الدماغية ، التي يطلق عليها أيضًا "هجوم الدماغ  او السكتة الدماغية " هي حالة طبية حادة تحدث في الدماغ بسبب قطع إمدادات الدم إلى الدماغ. ونتيجة لذلك ، سيتم حرمان خلايا الدماغ من الأكسجين والجلوكوز ، وهذا ضروري لبقاء الجسم. وبالتالي ، إذا لم يتم علاج الجلطة الدماغية على الفور ، فإن خلايا الدماغ يمكن أن تبدأ في الموت بسرعة ، ومن ثم تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الموت.

علامات و أعراض الجلطة الدماغية

تحدث أولى علامات الجلطة الدماغية فجأة وبعد فترة وجيزة من الإصابة بالجلطة. إن نوع أعراض السكتة الدماغية التي يتعرض لها السطح عالية في منطقة الدماغ المتأثرة. المنطقة الجانبية اليمنى من الدماغ هي المسؤولة عن التحكم في وظيفة الجانب الأيسر والعكس. وبالتالي ، بسبب نقص إمدادات الدم إلى جانب واحد من الدماغ بسبب السكتة الدماغية ، يمكن أن يؤدي إلى علامات وأعراض على الجانب الآخر. تشمل الأعراض المبكرة للسكتة الدماغية ما يلي:
• صداع حاد
• انخفاض أو فقدان الرؤية
• فقدان الذاكرة
• الارتباك
• فقدان التوازن أو التنسيق
• ضعف التوازن والدوخة
• التخدر المفاجئ أو عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة على جانب واحد من الجسم
• كلام غير واضح أو غير طبيعي
• فقدان الوعي
• سلس البول.
علامات وأعراض الجلطة الدماغية تختلف مع شدة. قد لا تكون أعراض سكتة دماغية صلبة بنفس القدر مثل أعراض السكتة الدماغية الشديدة. ومع ذلك ، فإن الاختصار F.A.S.T. غالبا ما تكون طريقة جيدة جدا لتذكر علامات السكتة الدماغية التي يمكن أن تساعد في تحديد الأعراض المبكرة.
• تدلى الوجه: تحقق ما إذا كانت ابتسامة الشخص تتدلى من جانب واحد
• ضعيف الذراع: تحقق مما إذا كان الذراع ينحرف لأسفل أثناء رفع ذراعيك.
• صعوبة الكلام: تحقق مما إذا كان الخطاب غير واضح أثناء محاولة التحدث
• وقت استدعاء سيارة الإسعاف: إذا واجهت جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستعجل إلى المستشفى أو اتصل بسيارة إسعاف على الفور.

أسباب الجلطة الدماغية الشائعة

أنواع مختلفة من السكتة الدماغية لها أسباب مختلفة من الجلطة الدماغية. مع ذلك ، هناك العديد من عوامل المخاطر المسؤولة عن زيادة فرص الحصول على الجلطة الدماغية. يمكن للاكتشاف المبكر والإدارة الفعالة لعوامل خطر السكتة الدماغية التي يمكن السيطرة عليها أن تقلل إلى حد كبير احتمالية الجلطة الدماغية. هم انهم:
•    زيادة الوزن
•    أن يكون العمر 55 سنة أو أكبر
•    تاريخ الشخصية أو الأسرة من الجلطة الدماغية
•    نمط حياة غير نشط
•    ميل للشرب بكثرة أو التدخين أو استخدام المخدرات غير المشروعة
•    ضغط دم مرتفع
•    عالي الدهون

أنواع الجلطة الدماغية

هناك ثلاثة أنواع من السكتة الدماغية:
 السكتة الإقفارية: هي أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعًا. الأكسجين غير قادر على الوصول إلى الدماغ بسبب تكوين جلطة دموية. • السكتة الدماغية النزفية: يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية لتمزق الأوعية الدموية الضعيفة التي تنتج عادة عن تمدد الأوعية الدموية أو تشوهات الشرايين الوعائية (AVMs).  نوبات نقص تروية عابرة (TIAs): يسمى هذا النوع من السكتات الدماغية أيضاً بضربة صغيرة تحدث نتيجة لقطع الدم عن جزء من الدماغ. ومع ذلك ، يستأنف الدورة الدموية الطبيعية بعد فترة قصيرة من الزمن وتوقف الأعراض لتظهر.

جراحة الجلطة الدماغية

لازم معالجة الجلطة التي تحدث بسبب تقييد تدفق الدم إلى الدماغ بسبب وجود الجلطة الدموية أو انفجر الشريان على الفور. أي تدخل في وظائف الدماغ قد يعوق عمل الجهاز العصبي بأكمله ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الموت. فيما يلي 3 جراحات الدماغ الدماغية الرئيسية التي نفذت لعلاج الجلطة الدماغية والاحتفاظ تدفق الدم إلى الدماغ.
 1. استئصال الحنجرة: هذا النوع من جراحة الدماغ هو الأكثر شيوعا لعلاج التورم في الدماغ بعد حدوث كل من الجلطة الدماغية النزفية أو النزفية. بسبب ارتفاع التورم في الدماغ بعد السكتة الدماغية ، يتصاعد الضغط على الدماغ ، المعروف باسم الضغط داخل الجمجمة والذي يمكن أن يدمر الدماغ ويؤدي حتى إلى الموت. في استئصال الحنجرة ، يتم إزالة جزء من الجمجمة ، نصف أو أكثر ، لإعطاء الدماغ المتورم مساحة أكبر بحيث لا يضطر لتحمل الضغط داخل الجمجمة الضارة. ومن ثم ، فإن هذا الإجراء معروف بتخفيف الضغط. بعد أن ينحسر التورم ، يتم وضع الجمجمة في مكانها وتثبيتها.
 2. استئصال الإمبول الميكانيكي: يستخدم هذا النوع من جراحات الدماغ لعلاج السكتة الإقفارية الناتجة عن تكوين جلطة دموية في المخ. أثناء عملية الاستئصال الميكانيكي ، يستخدم الطبيب سلكًا صغيرًا مثل أداة "stent   الدعامة " لإزالة الجلطة الدموية. يتم إدخال الدعامة في شريان الساق من خلال قسطرة. وبالتالي ، عند إزالة القثطار ، يتم أيضًا إزالة الدعامات والجلطة معه.
3. علاج تمدد الأوعية الدموية: تستخدم جراحات الجلطة الدماغية هذه لعلاج الجلطات الدماغية النزفية. تمدد الأوعية الدموية هو جزء ضعيف ولكن منتفخ موجود على حدود الشريان. عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب عدة أسباب مثل ارتفاع ضغط الدم ، يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف حاد يسبب نزيفًا داخليًا في الدماغ.

هناك طريقتان لعلاج تمدد الأوعية الدموية 

3A. تمزق الأوعية الدموية أثناء التقطيع في تمدد الأوعية الدموية ، يستخدم الجراح مقطع معدني صغير لعزل تمدد الأوعية الدموية من التدخل في الدورة الدموية الطبيعية. يتم إدخال المقطع أثناء حج القحف ، وهو نوع من الجراحة لقطع فتحة عظمية في الجمجمة بحيث يمكن تشغيل الدماغ مباشرة. ومع ذلك ، فإن هذه الجراحة تجعلها شديدة التوغل.
3B. تمدد الأوعية الدموية: يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية عن طريق تمدد الأوعية الدموية حيث يقوم الأطباء بإدخال لفائف معدنية صغيرة في انتفاخ تمدد الأوعية الدموية لفصلها عن الدورة الدموية الطبيعية.

 برنامج إستعادة الدماغ و الجلطة الدماغية لإعادة التأهيل

بعد جراحة دماغ من الجلطة الدماغية ، من الضروري للغاية أن تعتني بنفسك عن طريق العديد من التدابير والبرامج التي يحددها الجراح. ستقرر منطقة الدماغ التي تم تشغيلها خلال جراحة دماغية الدماغ نوع الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تواجهها بعد الجراحة. على أي حال ، قد يعاني المريض بشدة من العجز الجسدي والعقلي والعاطفي بسبب الجلطة الدماغية ، لذلك يوصي الطبيب الناجين من الجلطة الدماغية بالتسجيل في برنامج إعادة تأهيل السكتة الدماغية وهو برنامج علاج صارم. يعمل الطبيب جنباً إلى جنب مع فريق كامل من المعالجين البدني والترويحي والمعالجين بالكلام والممرضين وأخصائيي التغذية بجد لمساعدتك على جعل عملية الشفاء سهلة وسلسة حتى تتمكن من استئناف روتينك ببطء وثبات.