السكتة الدماغية، والتي تسمى أيضًا "السكتة الدماغية"، هي حالة طبية شديدة تحدث في الدماغ بسبب انقطاع إمداد الدماغ بالدم. نتيجة لذلك، ستُحرم خلايا الدماغ من الأكسجين والجلوكوز، وهو أمر ضروري لبقاء الجسم. وبالتالي، إذا لم يتم علاج السكتة الدماغية على الفور، يمكن أن تبدأ خلايا الدماغ في الموت بسرعة، مما يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الموت.'
تظهر العلامات الأولى للسكتة الدماغية فجأة وبعد فترة وجيزة من الإصابة بالسكتة الدماغية. إن نوع أعراض السكتة الدماغية التي تظهر على السطح تخضع بدرجة كبيرة للمنطقة المصابة من الدماغ. منطقة الجانب الأيمن من الدماغ هي المسؤولة عن التحكم في وظيفة الجانب الأيسر والعكس صحيح. وبالتالي، بسبب نقص إمدادات الدم إلى جانب واحد من الدماغ بسبب السكتة الدماغية ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض على الجانب الآخر. تشمل الأعراض المبكرة للسكتة الدماغية ما يلي:
تختلف علامات وأعراض السكتة الدماغية باختلاف شدتها. وقد لا تكون أعراض السكتة الدماغية الخفيفة بنفس صعوبة أعراض السكتة الدماغية الشديدة.
ومع ذلك، فإن اختصار F.A.S.T. غالبًا ما تكون طريقة جيدة جدًا لتذكر علامات السكتة الدماغية والتي يمكن أن تساعد في تحديد الأعراض المبكرة.
الدكتور أديتيا جوبتا هو جراح المخ والاعصاب البارع ، وقد تخرجت وتولى في معهد عموم الهند للعلوم الطبية ، نيودلهي. كجراح المخ والاعصاب. تم اختياره فيما بعد ليصبح كلية وأصبح أستاذًا مشاركًا في جراحة الأعصاب حتى عام 2009 وبعد ذلك ، شارك في تأسيس معهد علوم الأعصاب في ميدانتا ، حيث عمل حتى منتصف عام 2016 كمدير إضافي لجراحة الأعصاب.
ولدية خبرة عملية تزيد عن 21 عاما قام الدكتور أديتيا جوبتا بتطوير تقنيات جراحية ممتازة لمجموعة متنوعة من أورام الدماغ ، مع التركيز على الجراحة المجهرية والجراحة الإشعاعية ، و لديها أيضًا مهارات خاصة وفريدة في إدارة مرضى اضطرابات
الحركة مع تحفيز الدماغ العميق (DBS) ، جراحة الصرع. ، جراحة الأعصاب والضفيرة العضدية ، تمدد الأوعية الدموية في الدماغ و AVMs. وهو أيضًا خبير في جميع أنواع جراحة العمود الفقري. لديه أكثر من 40 منشورا علميا ، وفصولا في الكتب ومتحدث مدعو في الاجتماعات الوطنية والدولية. وقد ظهر في التلفزيون الوطني في عدة مناسبات. من الواضح أنه واحد من أفضل جراح المخ والاعصاب في البلاد اليوم.
الدكتور سانديب فايشيا هو طبيب مشهور في جراحة الأعصاب في الهند مع أكثر من 30 عاما من الخبرة في هذا المجال بعد أن عمل مع بعض من أفضل المؤسسات والمستشفيات في الهند. وهو حائز على وسام هيربرت كروس وفرقة سوند في مايو كلينيك بالولايات المتحدة الأمريكية. وقد عمل كعضو هيئة تدريس في قسم جراحة المخ والأعصاب في AIIMS. وهو واحد من أهم الجراحين في العالم لإصابات الضفيرة العضدية وفي جنوب آسيا لجراحة سكين غاما. كما أنه متخصص في الحد الأدنى من جراحة الأعصاب الموجهة وجراحة الصور ، جراحة الأورام داخل الجمجمة بما في ذلك الأورام القاعدية للجسم ، جراحة المخ والأعصاب الوظيفية ، جراحة العمود الفقري ، وجراحة الأعصاب الطرفية.
جعل استخدامه للتقنيات المبتكرة والتفاني لمرضاه واحدة من أفضل جراحي الأعصاب في دلهي وجورجاون. وهو متخصص في جراحة المخ والأعصاب المصحوبة بأقل قدر من الجراحة وجراحة الصور ، جراحة الأورام داخل الجمجمة بما في ذلك أورام قاعدة الجمجمة ، جراحة المخ والأعصاب الوظيفية.
الدكتور رانا باتير طبيب الاعصاب والعمود الفقري شهير وبارز في الهند لديه أكثر من 23 عامًا من الخبرة في مجال جراحة الأعصاب المتقدمة. وقد كان أحد أعضاء هيئة التدريس في AIIMS وفي مستشفى Sir Ganga Ram في نيودلهي. كما كان أستاذاً لجراحة الأعصاب في كلية جواهاتي الطبية. وهو متخصص في الحد الأدنى من جراحة الدماغ والعمود الفقري البطيئة ، جراحة قاعدة الجمجمة جراحة الأعصاب الوعائية ، جراحة تجاوز الجفن القحفية الإضافية ، جراحة المخ والأعصاب لدى الأطفال وجراحة الصرع. لديه أكثر من 10،000 من الإجراءات العصبية
دكتور رنا باتير هو واحد من أفضل جراحي وطبيب الأعصاب ذوي الخبرة في الهند. دكتور رانا باتر هو واحد من أفضل جراحي الدماغ في الهند. وهو أيضا أحد أفضل الجراحين لورم الدماغ وافضل طبيب الاعصاب في الهند. تعتبر دكتور رانا باتير واحد من عدد قليل جدا من جراحي الأعصاب في الهند التي لديه خبرة طويلة و بنجاح على بعض من أكثر أورام المخ المعقدة في الهند
الدكتور ميهتا مدير ورئيس العلوم العصبية وجراح المخ والاعصاب في مستشفى باراس منذ مارس 2006، هي واحدة من أفضل جراح المخ والاعصاب من الهند. مع خبرة واسعة تزيد عن 37 عاما ورئيسا لجراحة المخ والأعصاب ورئيس مركز علوم الأعصاب، AIIMS، نيو دلهي، الدكتور ميهتا يعتبرافضل جراح المخ والاعصاب كما المخضرم في مجال جراحة المخ والأعصاب. انتخب الدكتور ميهتا رئيسا للجمعية العصبية من الهند ورئيسا للعمود فقرى جنوب آسيا. وهو متخصص في أورام المخ عميقة الجذور، وانخفاض glimoas الصف. وهو واحد من الرواد في تقديم صورة الموجهة الدماغ التكنولوجيا الورم الملاحة
عندما ينفجر الدم في الدماغ وينزف، أو عندما يكون هناك قيود في تدفق الدم إلى الدماغ، يقال إن الشخص قد أصيب بسكتة دماغية. بسبب التمزق أو الانسداد، لا يمكن للدم والأكسجين الوصول إلى أنسجة المخ. حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها السكتة الدماغية على أنها أكبر سبب للوفاة في الولايات المتحدة. يصاب أكثر من 795000 فرد في الولايات المتحدة بسكتة دماغية كل عام. في غضون دقائق من حرمانها من الأكسجين، تبدأ الخلايا والأنسجة في الدماغ بالتلف وتزول في النهاية. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من السكتات الدماغية بشكل أساسي:
1) السكتة الدماغية الناجمة عن نقص التروية
تشكل السكتات الدماغية الإقفارية معظم سكتات الدماغ. تحدث سكتتا الدماغية بسبب انسداد شرايين الدم التي تزود خلايا الدماغ بالأكسجين. قد تؤدي البلاك، وهي مجموعة من الرواسب الدهنية، إلى انسداد شرايين الدم عندما تتشكل هناك.
2) السكتة الدماغية الناجمة عن النزيف
عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو ينفجر، قد تحدث حالة تعرف بالسكتة الدماغية النزفية. تعاني خلايا الدماغ من تلف نتيجة الضغط المفرط الناجم عن الدم المتسرب. تعتبر الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية والانتفاخات التي تشبه البالون في الشريان والتي قد تتمدد وتمزق من المشكلات الطبية التي قد تؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية نزفية.
تختلف أسباب السكتة الدماغية باختلاف أنواعها. مع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر المسؤولة عن زيادة فرص الإصابة بسكتة دماغية. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والإدارة الفعالة لعوامل خطر السكتة الدماغية التي يمكن السيطرة عليها إلى تقليل احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير. وهي:
هناك ثلاثة أنواع أساسية من السكتات الدماغية:
1) السكتة الدماغية الإقفارية
وهي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. لا يتمكن الأكسجين من الوصول إلى الدماغ بسبب تكون جلطة دموية.
2) السكتة الدماغية النزفية
يتسبب هذا النوع من السكتة الدماغية في تمزق الأوعية الدموية الضعيفة والتي عادة ما تكون نتيجة لتمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs).
3) النوبات الإقفارية العابرة (TIAs)
يُطلق على هذا النوع من السكتة الدماغية أيضًا السكتة الدماغية الصغيرة التي تحدث نتيجة انقطاع إمداد الدم عن جزء من الدماغ. ومع ذلك، تستأنف الدورة الدموية الطبيعية بعد فترة قصيرة من الوقت وتتوقف الأعراض عن الظهور.
يجب معالجة السكتة الدماغية التي تحدث بسبب تقييد تدفق الدم إلى الدماغ بسبب وجود جلطة دموية أو انفجار الشريان على الفور. قد يؤدي أي تدخل في عمل الدماغ إلى إعاقة عمل الجهاز العصبي بأكمله، مما قد يؤدي أيضًا إلى الوفاة. فيما يلي أهم ثلاث عمليات جراحية لسكتة دماغية تم إجراؤها لعلاج السكتة الدماغية والحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ.
1) استئصال القحف النصفي
يستخدم هذا النوع من جراحة السكتة الدماغية بشكل شائع لعلاج التورم في الدماغ بعد حدوث كل من السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية. بسبب التورم الشديد في الدماغ بعد السكتة الدماغية ، يتصاعد الضغط على الدماغ ، والمعروف باسم الضغط داخل الجمجمة والذي يمكن أن يتلف الدماغ وقد يؤدي إلى الوفاة. إعطاء الدماغ المتورم مساحة أكبر بحيث لا يضطر إلى تحمل الضغط الضار داخل الجمجمة. لذلك، من المعروف أن هذا الإجراء يخفف الضغط. بعد أن يهدأ التورم، يتم إعادة الجمجمة إلى مكانها وخياطتها.
2) استئصال الصمة الميكانيكي
يستخدم هذا النوع من جراحة السكتة الدماغية لعلاج السكتة الدماغية الناتجة عن تكون جلطة دموية في الدماغ. أثناء استئصال الانسداد الميكانيكي، يستخدم الطبيب سلكًا صغيرًا مثل أداة تسمى "الدعامة" لإزالة الجلطة الدموية.
يتم إدخال الدعامة في شريان الساق من خلال قسطرة. وبالتالي، عند إزالة القسطرة، تتم أيضًا إزالة الدعامة والجلطة معها.
3) علاجات تمدد الأوعية الدموية
تستخدم الجراحة لعلاج السكتة الدماغية النزفية. تمدد الأوعية الدموية هو جزء ضعيف ولكنه منتفخ موجود على حدود الشريان. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب عدة أسباب مثل ارتفاع ضغط الدم، فإنه ينتج عنه سكتة دماغية نزفية تسبب نزيفًا داخليًا في الدماغ.
1) قص تمدد الأوعية الدموية
أثناء قص تمدد الأوعية الدموية، يستخدم الجراح مشبكًا معدنيًا صغيرًا لعزل تمدد الأوعية الدموية من التدخل في الدورة الدموية الطبيعية. يتم إدخال المشبك أثناء حج القحف، وهو نوع من الجراحة لقطع فتحة عظمية في الجمجمة بحيث يمكن إجراء عملية جراحية للدماغ مباشرة. ومع ذلك، فإن هذه الجراحة تجعلها شديدة التوغل.
2) لف تمدد الأوعية الدموية
يمكن أيضًا علاج تمدد الأوعية الدموية عن طريق الانصمام اللولبي لتمدد الأوعية الدموية حيث يقوم الأطباء بإدخال لفائف معدنية صغيرة في انتفاخ تمدد الأوعية الدموية لفصلها عن الدورة الدموية الطبيعية.
قد يقترح طبيبك أن تخضع لعملية جراحية لفتح شريان مقيد بلوحة لتقليل احتمالية تعرضك لسكتة دماغية لاحقة. اعتمادًا على الظروف، تشمل مسارات العمل المحتملة ما يلي:
1) استئصال باطنة الشريان السباتي
للحفاظ على أكسجين الدماغ بشكل جيد، يتدفق الدم عبر الشرايين السباتية على جانبي الرقبة. تتم إزالة اللويحة التي تسد الشريان السباتي خلال هذا الإجراء، مما قد يؤدي إلى انخفاض فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية. هناك أيضًا مخاطر محتملة مرتبطة بإجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض أخرى.
2) القسطرة ووضع الدعامات
تتضمن عملية الرأب الوعائي إدخال قسطرة في أحد الشرايين في الفخذ للوصول إلى الشرايين السباتية. بعد ذلك يتم نفخ بالون لتوسيع الشريان المتضيق. يمكن وضع دعامة في الشريان المفتوح لدعمه
من المرجح أن يتعافى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية معتدلة بشكل أسرع من أولئك الذين عانوا من سكتات دماغية أكثر حدة. ومع ذلك، لا يمكن ضمان أي شيء لأن كل سكتة دماغية فريدة من نوعها، وكذلك كل حالة تعافي. نظرًا لأن السكتات الدماغية البسيطة لا تؤدي عادةً إلى إعاقات طويلة المدى، فعادةً ما يكون التعافي سريعًا. قد تستغرق إعادة التأهيل من ثلاثة إلى ستة أشهر عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية طفيفة. في حالات أخرى، قد يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت.
هناك عدة عوامل تؤثر على المدة التي يستغرقها الشفاء. قد يكون التركيز على عملية إعادة التأهيل بدلاً من فترة التعافي أكثر فائدة. عندما تركز على الأنشطة التي ستساعدك على التعافي، فإنك تسمح لنفسك باتخاذ الإجراءات اللازمة. من خلال العمل يتم تحقيق النتائج.
بعد إجراء جراحة السكتة الدماغية، من الضروري للغاية أن تعتني بنفسك بشكل خاص من خلال العديد من الإجراءات والبرامج التي يصفها جراحك. ستحدد منطقة الدماغ التي تم تشغيلها أثناء جراحة السكتة الدماغية نوع الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تواجهها بعد الجراحة. على أي حال ، قد يعاني المريض بشدة من عجز جسدي وعقلي وعاطفي بسبب السكتة الدماغية ، لذلك يوصي الطبيب بشدة الناجين من السكتة الدماغية بالتسجيل في برنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وهو برنامج علاجي صارم. يعمل الطبيب جنبًا إلى جنب مع فريق كامل من المعالجين الفيزيائيين والترويحيين والكلام والممرضات وأخصائيي التغذية معك بجد لجعل شفائك سهلاً وسلسًا حتى تتمكن من استئناف روتينك ببطء وثبات.
مستشفي غلوبل بنغلور 
دكتور برافين جوبتا 
