مراحل سرطان الكبد وكيف تختلف خيارات العلاج

واحدة من العوامل الأكثر أهمية في تحديد أفضل نهج للعلاج هي مراحل سرطان الكبد عند التشخيص. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على تحديد شدة السرطان وانتشاره، وبالتالي تحديد أفضل خيارات العلاج. مع تقدم سرطان الكبد، تصبح خيارات العلاج أكثر تعقيدًا، مما يجعل الحاجة إلى الكشف المبكر أمرًا أفلاطونيًا جداً للحصول على نتائج أفضل. دعونا نفهم مراحل سرطان الكبد، وكيفية تحديد كل مرحلة، وكيف تختلف خيارات علاجه.

ما هي أنظمة تحديد مراحل سرطان الكبد؟

يمكن تصنيف سرطان الكبد إلى عدة مراحل حسب تطور المرض. ومن أكثر أنظمة تحديد المراحل استخدامًا نظام TNM ونظام تصنيف سرطان الكبد في عيادة برشلونة.

■ نظام TNM

يقوم نظام TNM بتقييم ثلاثة عوامل أساسية. يُشير العامل الأول، T، إلى مُكوّن الورم، الذي يقيس حجم وعدد الأورام في الكبد. يُشير N إلى العقد، والذي يتحقق من انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية المجاورة. يُشير M إلى النقائل، ويُشير إلى انتشار السرطان في أماكن أخرى إلى جانب الكبد. تُساعد هذه العوامل الثلاثة الأطباء على تصنيف مراحل سرطان الكبد وتوجيه استراتيجيات العلاج بناءً عليها.

■ نظام BCLC

نظام BCLC هو أسلوب آخر شائع الاستخدام يصنف سرطان الكبد إلى خمس مراحل متميزة: من المرحلة 0 (مرحلة مبكرة جدًا) إلى المرحلة A (المرحلة المبكرة)، B (المرحلة المتوسطة)، C (المرحلة المتقدمة)، وأخيرًا D (المرحلة النهائية). يتألف هذا النظام من خصائص الأورام وأمراض الكبد، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض، ووجود أو غياب أعراض سرطان الكبد.

يُعدّ تحديد مراحل سرطان الكبد أمرًا بالغ الأهمية في إدارة المرض، إذ يُقدّم مؤشراتٍ على التشخيص وقرارات العلاج. غالبًا ما تكون لدى المرضى الذين يُشخّصون في مرحلة مبكرة فرصٌ أكبر بكثير للشفاء من العلاجات التي تُركّز على التدخلات الجراحية أو زراعة الكبد. في المقابل، قد يحتاج مرضى المراحل المتقدمة أحيانًا إلى علاجٍ مُخصّص لاحتياجاتٍ مُحدّدة، أو علاجٍ مناعيّ، أو حتى رعايةٍ تلطيفية لتحسين جودة حياتهم. إن فهم مراحل سرطان الكبد يمكّن الأطباء من التوصية بخطة العلاج الأكثر فعالية ويعزز فرص الحصول على نتائج أفضل للمريض.

ما هي مراحل سرطان الكبد؟

■ سرطان الكبد في المرحلة 0 (مرحلة مبكرة جدًا)

في هذه المرحلة الصفرية من سرطان الكبد، يكون حجم الورم أقل من 2 سم مع عدم وجود غزو للأوعية الدموية، وتكون وظائف الكبد طبيعية.

خيارات العلاج:

يضمن الاستئصال الجراحي أو إزالة الورم الحفاظ على وظيفة الكبد.

• زراعة الكبد للمرضى المناسبين
• العلاج بالاستئصال الموضعي، مثل الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالميكروويف

التشخيص: نتائج ممتازة، إذا تم العلاج مبكرًا، وغالبًا ما تستمر النتائج على المدى الطويل لأكثر من خمس سنوات.

■ سرطان الكبد في المرحلة الأولى (المرحلة المبكرة)

تشير هذه مراحل سرطان الكبد إلى الفترة التي يحمل فيها الشخص الحد الأدنى من الأورام المفردة أو المتعددة ولكن يحتفظ بوظائف الكبد الطبيعية جدًا.

خيارات العلاج:

• الجراحة إذا كانت وظائف الكبد مرضية والمرض محدود.
• تعتبر عملية زرع الكبد أفضل علاج في حالة وجود أورام صغيرة متعددة.
• العلاج بالاستئصال (للمرضى الموانع للجراحة)
• نحن نقدم علاجًا مستهدفًا لبعض المرضى الذين لديهم عوامل خطر إضافية.

التشخيص: جيد مع التدخلات والمتابعة المنتظمة.

■ المرحلة (ب) من سرطان الكبد (المرحلة المتوسطة)

يعاني المريض من أورام كبدية متعددة دون غزو للأوعية الدموية أو انتشار بعيد.

خيارات العلاج:

• الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) (الطريقة الأكثر فعالية لهذه المرحلة)
• العلاج الجهازي (على الأرجح للمرشحين غير الجراحيين)

التشخيص: متوسط، مع معدل بقاء يتراوح بين 2 إلى 4 سنوات، اعتمادًا على الاستجابة للعلاج.

■ المرحلة (ج) من سرطان الكبد (المرحلة المتقدمة)

لقد غزا الورم الأوعية الدموية القريبة أو انتشر إلى الأعضاء القريبة.

خيارات العلاج:

• العلاج الموجه (الأدوية مثل سورافينيب ولينفاتينيب تعمل على إبطاء تقدم السرطان).
• يأتي العلاج المناعي على شكل مثبطات نقاط التفتيش (على سبيل المثال، نيفولوماب، الذي يحسن النتائج).
• تتضمن التجارب السريرية العلاجات التجريبية والعلاجات الجديدة.

التشخيص: فرص البقاء على قيد الحياة محدودة، ولكن العلاجات الجديدة بدأت في تغيير النتيجة.

■ المرحلة (د) من سرطان الكبد (المرحلة النهائية)

يؤدي هذا المرض إلى تلف الكبد بشكل كبير وضعف وظائف الكبد وانتشار السرطان في مناطق مختلفة من الجسم إلى حد كبير في هذه مراحل سرطان الكبد.

خيارات العلاج ل سرطان الكبد المرحلة الرابعة

• الرعاية التلطيفية (تركز على تخفيف الألم وعلاج الأعراض).
• الهدف هو تخفيف الألم من خلال تحسين نوعية الحياة في المراحل النهائية.

التشخيص: يركز العلاج في هذه المرحلة عادةً على الراحة بدلاً من تحقيق الأهداف العلاجية، وعادةً ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع قصيرًا.

ما هي العوامل التي تؤثر على خيارات علاج سرطان الكبد؟

هناك اعتبارات معينة، إلى جانب مراحل سرطان الكبد، تؤثر على قرارات العلاج. وهي:

■ الصحة العامة للمريض ووظائف الكبد: المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى مؤهلون لتلقي العلاج المكثف مثل التدخل الجراحي أو حتى عملية زرع الكبد.

■ توفر المتبرعين بالأعضاء: الشكل المثالي للعلاج العلاجي هو إجراء زراعة الكبد، وهو محدود التطبيق لأنه يعتمد على وجود الفرد كمتبرع.

■ الاستجابة للعلاج الأول: عندما لا يحظى العلاج الأولي باستجابة إيجابية من المريض، يلجأ الطبيب عادةً إلى طرق علاجية أخرى، بما في ذلك العلاج المناعي والتجارب السريرية.

لماذا تختار الهند لعلاج سرطان الكبد؟

العديد من المرضى الدوليين، وخاصة من دول العرب، يفضلون الهند كوجهة لعلاج سرطان الكبد للأسباب التالية:

■ مستشفيات عالمية المستوى: تتميز أفضل مستشفيات السرطان في الهند بتقنيات التشخيص والعلاج عالية الجودة.

■ أطباء الأورام ذوي الخبرة العالية: يتمتع الأطباء وأطباء الأورام الهنود بسمعة طيبة في جميع أنحاء العالم لمهاراتهم في علاج سرطان الكبد.

■ العلاج الفعّال من حيث التكلفة: تكلفة علاج سرطان الكبد في الهند أقل بكثير مقارنةً بدول الشرق الأوسط.

■ رعاية شاملة للمرضى: تقدم المستشفيات الهندية رعاية ومساعدة خاصة للمرضى الدوليين من أجل الحصول على رحلة علاج سلسة.

خلاصة القول: لماذا يعد تحديد مرحلة سرطان الكبد أمرًا مهمًا؟

يعد تشخيص سرطان الكبد في الوقت المناسب أمرًا حيويًا لتوفير أفضل فرصة علاج ممكنة للمريض. من خلال تحديد مرحلة سرطان الكبد مبكرًا، يمكن للأطباء التوصية بخطة العلاج الأكثر فعالية، سواء كانت عملية جراحية أو علاج مستهدف أو رعاية تلطيفية. يسافر المرضى من العرب الآن إلى الهند للحصول على أحدث طرق رعاية مرضى السرطان من قبل بعض أفضل المتخصصين الذين يتمتعون بمعدلات بقاء عالية جداً. يمكن للفحوصات الدورية، وتغيير نمط الحياة، والاستشارات مع أخصائي سرطان الكبد أن تُحدث فرقًا كبيرًا في التشخيص. إذا كنتَ أو تعرف شخصًا معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الكبد، فإن الاستشارة الطبية ستمنحك أفضل خيارات العلاج.