ترقيع الغشاء المخاطي للفم جراحة رأب الإحليل في الهند - خطوات الإجراء، وفترة النقاهة

رأب مجرى البول الكامل بتقنية BMG هو رأب مجرى البول بتطعيم الغشاء المخاطي الخدي. الغشاء المخاطي الخدي هو بطانة الخد الداخلية. يتم نقل الأنسجة على شكل طُعم أو رفرف في حالات تضيق مجرى البول الأطول.

تضيقات مجرى البول مرض نادر. ينتج عنه تندب يُصعّب إخراج البول من الجسم. يُضيّق هذا التندب قناة البول. قد تكون أسباب تضيق مجرى البول وراثية، أو مرتبطة بالعلاجات الطبية، أو رضّية. تُعتبر تضيقات مجرى البول الطويلة، سواءً في الجزء البصلي أو القضيبي، تضيقات معقدة تحتاج إلى إعادة بناء.

قد تتطلب إعادة بناء مجرى البول أنسجة مختلفة إذا كان تضيق مجرى البول طويلًا. يستخرج الجراحون طُعمًا من الغشاء المخاطي الفموي لإصلاح التضيقات. يُستخدم رأب مجرى البول باستخدام أنسجة طُعم من الغشاء المخاطي الخدي منذ التسعينيات نظرًا لخلوه من الشعر وسهولة الحصول عليه. كما أن الندبة داخل الفم أو الشفة السفلية غير مرئية لأي شخص.

ما هي المؤشرات لرأب الإحليل في الغشاء المخاطي الشدقي؟

قد يُشخِّص الطبيب حالتك بتضيق مجرى البول. ثم قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية رأب الإحليل في الغشاء المخاطي الشدقي. يُعدّ ضعف الجهاز البولي المؤشر الأبرز لتضيق مجرى البول. الأعراض هي:

• صعوبة في التبول
• انزعاج أثناء التبول
• التهاب المسالك البولية
• التهاب البروستاتا

بعض الأشخاص الذين يعانون من تضيقات شديدة في مجرى البول لا يستطيعون التبول إطلاقًا. يُطلق على هذه الحالة اسم احتباس البول. إنها حالة طبية طارئة. كما أن ضعف تصريف المثانة قد يُسبب عودة البول إلى الكليتين، مما قد يؤدي إلى استسقاء الكلية، وقد يصل الأمر إلى الفشل الكلوي.

قد ينتج التهاب البروستاتا عن تضيق مجرى البول. تقع البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً، وتحيط بالإحليل. يُطلق على هذا الالتهاب اسم 'التهاب البروستاتا'. قد يُسبب تراكم البول التهابات معقدة في المسالك البولية. يمكن استخدام المضادات الحيوية وعلاج تضيق مجرى البول لعلاج هذه الحالات. 

ما هو الإجراء الجراحي لعملية جراحة مجرى البول BMG؟

دعونا نناقش خطوات إصلاح طعم الغشاء المخاطي الشدقي. خضع كل مريض لعملية إصلاح عبر العجان في مرحلة واحدة باستخدام رأب مجرى البول. يُجرى هذا الإجراء باستخدام طُعم خديّ لعلاج تضيق مجرى البول الطويل.

• الخطوة 1: يقوم الجراح بإجراء شق الختان. يكون المريض في وضعية استئصال الحصاة. يُجرى الشق تحت التخدير العام. ثم يُجري شقًا جراحيًا في العجان، ويقطع خط منتصف العجان، مما يُمكّنه من الوصول إلى القضيب.
• الخطوة الثانية: يفصل الجرّاح الجسم الإسفنجي عن الجسم الكهفي. يمتدّ هذا من حشفة القضيب إلى العضلة العاصرة.
• الخطوة الثالثة: يقطع الجراح الجانب الظهري طوليًا من تضيق مجرى البول. يتطلب الأمر شقًا واحدًا أو اثنين لاستخراج الطعم الخدي. يبلغ الحد الأقصى للطول والعرض 1.5 إلى 2 سم.
• الخطوة الرابعة: بعد ذلك، لتجنب الفراغات الميتة، يُخفِّف الجراحون الطعوم. تُثبَّت الطعوم على الجزء الظهري من مجرى البول، وتُثبَّت على الغلالة البيضاء للجسم الكهفي. تُستخدم خيوط متعددة مصنوعة من خيوط فيكريل 5-0.
• الخطوة الخامسة: يُخيط الجراحون حواف الإحليل المقطوع على حواف الطعم الخدي فوق قسطرة سيليكون 18F. بهذه الطريقة، يُعاد تشكيل الإحليل.
• الخطوة السادسة: بعد تركيب المصرف، يعود جلد القضيب إلى وضعه الأصلي. كما يُغلق العجان في طبقات تشريحية. يُطلب من المرضى البقاء في الفراش لمدة تتراوح بين 4 و6 أيام. ثم يسمح الفريق الطبي للمرضى بالتوقف عن الراحة بعد 72 ساعة.
• المراجعة: يُبقي الفريق الطبي قسطرة الإحليل لمدة ٢١ يومًا. ويُجري تصوير الإحليل الراجع بعد الأسبوع الثالث. في حال حدوث أي تسريبات أخرى، يُبقي الفريق الطبي قسطرة الإحليل في مكانها لمدة ١٤ يومًا. وإلا، يُسحب في تلك المرحلة.

خلال السنة الأولى، يحضر المرضى جلسات متابعة كل ثلاثة أشهر. لاحقًا، يُحددون مواعيد كل ستة أشهر أو في حالات الطوارئ. يُجري الفريق الطبي فحوصات شاملة، تليها زراعة بول. ثم يُجري تحليلًا شاملًا في كل جلسة متابعة، وينتهي بأخذ تاريخ مرضي شامل.

أفضل الجراحين لجراحة رأب مجرى البول BMG في الهند

رأب الإحليل باستخدام طُعم الغشاء المخاطي الخدي هو إجراء جراحي لعلاج تضيقات الإحليل المعقدة والمتكررة. يتضمن استخدام أنسجة من الخد الداخلي لإعادة بناء وتوسيع الجزء الضيق من الإحليل، مما يوفر راحة طويلة الأمد ووظيفة ممتازة. تشتهر الهند بالرعاية المتقدمة في مجال أمراض المسالك البولية، حيث يوجد بها جراحون ذوو خبرة متخصصون في إعادة بناء مجرى البول باستخدام تقنيات BMG. هناك بعض من أفضل الجراحين لجراحة رأب مجرى البول BMG في الهند:

1. الدكتور غوتام بانجا:

يُعد الدكتور غوتام بانجا من أفضل جراحي جراحة رأب الإحليل باستخدام تطعيم الغشاء المخاطي الخدي في الهند، وهو معروف بخبرته في جراحة المسالك البولية الترميمية، وإصلاح تضيق الإحليل، وجراحات إعادة بناء الإحليل المعقدة. وقد أجرى بنجاح أكثر من 1200 عملية جراحية ترميمية في المسالك البولية حتى الآن، بما في ذلك عمليات رأب الإحليل باستخدام تقنية BMG للمرضى الذين يعانون من تضيقات طويلة المقطع وتلف الإحليل الناتج عن الصدمات.

2. دكتور. فينيت مالهوترا:

يُعد الدكتور فينيت مالهوترا من أكبر جراحي جراحة رأب الإحليل باستخدام تطعيم الغشاء المخاطي الخدي في الهند، وهو متخصص في جراحة المسالك البولية الترميمية للرجال، وعلاج تضيق الإحليل، والإجراءات الجراحية طفيفة التوغل. يستخدم الدكتور بانجا تطعيم الغشاء المخاطي الخدي لإصلاح تضيق الإحليل بدقة، وبأقل قدر من المضاعفات، وبنتائج دائمة.

3. دكتور. أنوبام بهارجافا:

الدكتور أنوبام بهارجافا أخصائي في جراحة رأب الإحليل بتقنية BMG في الهند، بخبرة تزيد عن 46 عامًا في إعادة بناء الإحليل، وإصلاح المسالك البولية، وجراحات الجهاز البولي التناسلي للرجال. يستخدم تقنيات جراحية حديثة لإجراء جراحة رأب الإحليل بتقنية طعوم الغشاء المخاطي الخدي، مما يساعد على استعادة تدفق البول ووظيفته الطبيعية، مع تحقيق نسبة نجاح عالية وتقليل خطر عودة المشاكل.

4. دكتور. فيجايانت غوفيندا غوبتا:

الدكتور فيجايانت جوفيندا جوبتا خبير في جراحة رأب الإحليل بتقنية BMG في الهند، ومعروف بكفاءته في إعادة بناء الإحليل المعقدة وجراحات الجهاز البولي التناسلي للرجال. وهو متخصص في إجراء جراحة رأب الإحليل بتقنية طعوم الغشاء المخاطي الخدي لعلاج تضيق الإحليل الأمامي والخلفي، بالإضافة إلى إجراءات أخرى في طب المسالك البولية، بما فيها زراعة القضيب وعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

ما هي مزايا رأب الإحليل في الغشاء المخاطي الشدقي؟ 

في جراحة المسالك البولية، يُعدّ رأب الإحليل باستخدام طعم الغشاء المخاطي الخدي إجراءً ثوريًا. فهو يُقدّم مزايا عديدة للمرضى الذين يعانون من تضيّق الإحليل. في هذه الجراحة المبتكرة، يُعاد بناء الإحليل باستخدام الغشاء المخاطي الخدي للمريض. يُؤخذ الطعم من البطانة الداخلية للخد. من أهمّ مزاياه غزارة الأوعية الدموية ومرونة الطعم، مما يُتيح تكاملًا سلسًا، كما يُقلّل من خطر حدوث مشاكل. مقارنةً بالطرق الأخرى، يُقلّل رأب الإحليل باستخدام تقنية BMG من تكرار التضيّق، مما يضمن نتيجة قوية وطويلة الأمد. 

وفيما يلي بعض الفوائد الأخرى:

◾ حل شخصي: رأب مجرى البول من الغشاء المخاطي للفم تقنية جراحية. تُستخدم في هذه العملية طُعم فريد يُستخرج من داخل الخد، لتوفير ملاءمة طبيعية ومصممة خصيصًا.

◾ تخفيف الانزعاج: مع جراحة رأب الإحليل BMG، ستتعافى أسرع. هذا لأن الإجراء طفيف التوغل، وسيقل الألم والانزعاج، وستتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة في وقت أقرب.  

◾ راحة طويلة الأمد: وداعًا للمشاكل المزمنة. مقارنةً بالتقنيات الأخرى، يتميز هذا العلاج بانخفاض معدل تكرار التضيق. يمنحك حلاً طويل الأمد لتحسين وظيفة البول.  

◾ تحسين جودة الحياة: تمتع بتحسن في جودة حياتك بعد الجراحة. يُبلغ المرضى غالبًا عن سهولة في التبول وقلة صعوبات التبول، مما يُحسّن صحتهم العامة.  

◾ التكيف مع الحالات المعقدة: تتميز جراحة رأب الإحليل المخاطي الخدي بقدرتها على التكيف، فهي ناجحة حتى في الحالات المعقدة. توفر هذه التقنية علاجًا فعالًا لمختلف الحالات، بغض النظر عن طول فترة التضيق، بل وتتجاهل حتى صعوبة الوضع.

◾ مساعدة المتابعة: استفد من خطة متابعة شاملة. ستُحدد لك مواعيد متابعة بعد الجراحة لضمان سير العمل كما ينبغي. تضمن هذه المساعدة المستمرة صحتك وعافيتك، وتمنحك الرضا التام عن نتائج جراحة رأب مجرى البول بتقنية BMG.

ما هي تكلفة عملية ترقيع الأغشية المخاطية للفم في مجرى البول في الهند؟

تعتبر تكلفة عملية ترقيع الغشاء المخاطي للفم في الهند أكثر معقولية مقارنة بالعلاج في دول مثل الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة أو أستراليا، دون المساومة على المعايير الطبية أو الخبرة الجراحية. تتراوح تكلفة العملية من 4000 إلى 4500 دولار أمريكي عبر CureIndia، اعتماداً على عوامل مثل المستشفى وخبرة الجراح ومدى تعقيد التضيق. يُجري هذه الجراحة الترميمية أطباء مسالك بولية ماهرون في مرافق متطورة، باستخدام أنسجة من الخد الداخلي لإصلاح واستعادة وظيفة الإحليل الطبيعية.

كيف يتم التعافي بعد جراحة الإحليل في الغشاء المخاطي الشدقي؟

تختلف مدة التعافي من جراحة رأب الأحليل المخاطي الخدي من شخص لآخر. عادةً ما يراقب الفريق الطبي حالة المريض طوال الليل في المستشفى. يسمح خدمة رعاية ما بعد التخدير للمرضى بالعودة إلى منازلهم بأمان إذا رغبوا في ذلك. ولراحة المريض، يوصي الأطباء بعلاجات معينة بعد الجراحة. ومع ذلك، لا يوجد دليل سريري على حاجتهم إليها.

من الجوانب المؤلمة لجراحة رأب مجرى البول بتقنية BMG استخراج الأنسجة من داخل الخدين. يُحسّن وضع الثلج على الشفتين والعجان من تخفيف الألم. استخدم غسولًا للفم يحتوي على غلوكونات الكلورهيكسيدين أربع مرات يوميًا، بعد الوجبات مباشرةً.

في يوم الجراحة، يُمكن للمرضى استئناف نظامهم الغذائي مع تناول سوائل صافية. في اليوم التالي، يُمكنهم تناول مشروبات كاملة. يُمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد بعد ذلك. يستمر مُقدمو الرعاية في إعطاء المريض المضادات الحيوية حتى إزالة القسطرة. لتحسين إدارة الألم بعد الجراحة، يُطبّق الأخصائيون مُخدّرات مُعينة على جرح العجان.

بعد الجراحة، ينصح الأطباء باستخدام مسكنات الألم التقليدية القائمة على المسكنات، ويُقدمونها في غرفة الإفاقة. وبالتالي، لا يوجد خطر حدوث نزيف حاد بعد الجراحة.

ما هي نسبة نجاح عملية جراحة مجرى البول BMG؟

اكتسبت عملية رأب مجرى البول بتقنية BMG شهرة واسعة بعد إصدار سلسلة عمليات بارباجلي وماكانينش. تتميز تقنية BMG بمزايا عديدة مقارنةً بتقنيات ترقيع الجلد والأغشية المخاطية المذكورة سابقًا. فهي تتضمن ضفيرة تحت مخاطية غنية، مما يُحسّن عملية الالتقاط بشكل ممتاز، ويمنح منطقة خالية من الشعر، ويحافظ على رطوبة الظهارة.  

في عام ١٩٩٦، أفاد بارباجلي عن حالة ١٢ مريضًا خضعوا لجراحة رأب مجرى البول باستخدام تقنية BMG. تعافى جميع المرضى بشكل جيد. ووصف موري وماكانينش نتائج مماثلة لدى ١٣ مريضًا. حدث هذا مع تضيق مجرى البول الأمامي. الجراحة باستخدام طُعم مخاطي خدي بطني فقط هي خيار العلاج. ومؤخرًا، أفاد بارباجلي أن نسبة نجاح جراحة رأب مجرى البول باستخدام تقنية BMG تبلغ ٨٠.٢٪.

مع نسبة نجاح تصل إلى 81% بعد 45 شهرًا من المتابعة، يعتبر رأب الإحليل في الغشاء المخاطي الشدقي خيارًا علاجيًا موثوقًا به. يُخصّص هذا العلاج للمرضى الذين يعانون من تضيّق مجرى البول الأمامي. نادرًا ما تظهر أي آثار جانبية. لا ينشأ ضعف الانتصاب (ED) بشكل طبيعي. قد تستمر آثار مثل ضعف الانتصاب لأكثر من 12 شهرًا في الحالات المعقدة. يتعامل أخصائي الرعاية الصحية مع الآثار الجانبية بحذر.

دعونا نخطط لك

العلاج في الهند

 

الأسئلة الشائعة حول عملية رأب مجرى البول BMG في الهند