دوالي الخصية

دوالي الخصية


علاج دوالي الخصية في الهند: الأعراض وتكلفة العلاج والأطباء

الحالة المعروفة باسم دوالي الخصية، وهي توسع في الأوردة داخل كيس الصفن، تشبه إلى حد بعيد دوالي الأوردة الشائعة في الساقين. الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، والتي تصيب واحدًا من كل ستة رجال تقريبًا. عندما يتعلق الأمر بالعقم، فإن دوالي الخصية تشبه متغير الساق من حيث أنها غير ضارة عادةً. ومع ذلك، قد يؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية المنتجة. الرجال الذين يعانون من العقم أكثر عرضة للإصابة بدوالي الخصية في خصية واحدة من عامة السكان، حوالي 15٪. عندما تكون دوالي الخصية هي جذر المشكلة، فيمكن استعادة الخصوبة بالجراحة.

قد يؤدي إلى العقم عندما لا تنمو الخصيتان بشكل صحيح أو عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية محدودًا. قد تحتاج هذه المشكلات لعملية جراحية لعلاج دوالي الخصية.

اسباب دوالي الخصية

تقوم شرايين الخصيتين بتزويد الخصيتين بدم مملوء بالأكسجين، أحدهما على كل جانب من كيس الصفن. تحقيقا لهذه الغاية، يتم تزويد القلب من خلال عروق الخصيتين، والتي تعيد الدم المنهك إلى الخصيتين. توجد شبكة من الأوردة الدقيقة تعرف باسم الضفيرة الدبقية على جانبي كيس الصفن. هذه الشبكة مسؤولة عن نقل الدم المحروم من الأكسجين من الخصيتين إلى الوريد الخصوي الرئيسي. يشار إلى تضخم الضفيرة pampiniform باسم دوالي الخصية.

دوالي الخصية لها مسببات لم يتم تحديدها بعد. تنجم الدوالي في الخصيتين عن اتساع (تمدد) الأوردة الناجم عن تراكم الدم المستنفد للأكسجين في شبكة الوريد. قد تتعطل الصمامات الوريدية التي من المفترض أن تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه المناسب، وهو ما قد يكون أحد الأسباب المساهمة. بالإضافة إلى ذلك، يختلف المسار الذي يسلكه وريد الخصية الأيسر اختلافًا كبيرًا عن المسار الأيمن، مما يزيد من احتمال حدوث مشكلة في تدفق الدم على اليسار.

الدوالي عند الرجال

قد يؤدي الوقوف أو المشي لفترات طويلة إلى توسع الأوردة لدى الرجال ، كما هو الحال عند النساء. يتطور مرض الوريد عندما يضعف الصمام، مما يؤدي إلى تدفق الدم في الاتجاه المعاكس عبر الأوردة. نتيجة لذلك، يتجمع الدم في الأوردة بدلاً من ضخه مرة أخرى إلى القلب، مما يؤدي إلى امتلاء الأوردة بالدم. يعود الدم إلى القلب عبر أوردة أحادية الاتجاه، لكن الاضطرار إلى الوقوف والتحرك يؤدي إلى إجهاد الأوردة، مما يزيد من تعرضها للضعف أو الإصابة.

قد تتطور الدوالي بسبب تجمع الدم، وهي حالة تعرف باسم القصور الوريدي. العمل الذي يتطلب منك الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بالدوالي في ساقيك.

اعراض دوالي الخصية

لا تسبب الدوالي عادة أي إزعاج. حتى لو اكتشفتها أنت أو طبيبك، فقد لا تعرف أن لديك واحدة. فيما يلي النتائج المحتملة إذا كانت نتائجك مؤلمة:

  • تحويل بلادة الخاص بك إلى حدة.
  • مع تقدم اليوم، سترتفع شدتك.
  • عندما تكون على ظهرك، تترك.
  • قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى تفاقم الأعراض.

تعد دوالي الخصية من أكثر أسباب العقم انتشارًا عند الذكور. قد لا تتمكنين أيضًا من إنجاب طفل. يمكن تخفيف مشاكل العقم إذا عولجت دوالي الخصية.

افضل اطباء علاج دوالي الخصية في الهند

دكتور غوتام بانجا - افضل طبيب علاج دوالي الخصية في الهند

الدكتور غوتام بانغا هو واحد من أخصائيين لأمراض الذكورة وطبيب ضعف الانصاب ،علاج ضعف الانتصاب عند الشباب التي تراوحت بين المرضى من مختلف البلدان. وهو حاصل على شهادة في جراحة المسالك البولية وأحد أفضل أطباء الذكاء في شمال الهند على مدى السنوات الـ 17 الماضية. هو مجسّم مجرى البول وجراحة ترميم القضيب مع اهتمام خاص في إدارة تضييق مجرى البول الفاسد والمعقد ، حالات نقص التروية وقلوب القضيب. وهو من بين عدد قليل جدا من أطباء المسالك البولية في الهند الذين يكرسون حصريا لجراحة الإحليل والأعضاء التناسلية الخارجية، استشاري أمراض المسالك البولية  أخصائي أمراض الذكورة وجراحة الإحليل وجراحة القضي ، عملية حصى الكلى ، التبول الليلي و علاج دوالي الخصية في الهند

الدكتور فيشال دوت جور - افضل دكتور علاج الدوالي في الخصيتين في الهند

الدكتور فيشال دوت جور أخصائي المسالك البولية في دلهي وحاصل على بكالوريوس طب وجراحة ، ماجستير الجراحة العامة ،طب المسالك البولية. الدكتور جور هو أخصائي أمراض المسالك البولية وجراح المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة ولديه 17 عامًا من الخبرة في هذه المهنة. الدكتور فيشال دوت جور هو أحد استشاريي أمراض المسالك البولية وأخصائيي الخصوبة لدى الذكور في SCI للرعاية الصحية ومستشفى SCI الدولي و متخصص في عملية حصى الكلى ، مرض بيروني ، آلام الحوض عند الرجال ،علاج التبول الليلي عند الكبار وعلاج الدوالي في الخصيتين في الهند من افضل المستشفيات المتخصصة

الدكتور فيجايانت جوبتا -  دكتور علاج الدوالي عند الرجال في الهند

الدكتور فيجايانت جوفيندا جوبتا هو طبيب المسالك البولية في نيودلهي الهند. لديه أكثر من أربعة عشر عامًا من الخبرة في التعامل مع مشاكل المسالك البولية المعقدة. مجالات تخصصه هي جراحة المسالك البولية الصناعية بما في ذلك زراعة القضيب والضعف الجنسي عند الذكور وهو أكبر جراح المسالك البولية في الهند لزراعة القضيب وإصلاح دوالي الخصية وختان البالغين ،علاج حصى الكلى و عملية تضخم البروستاتا ،علاج تطويل القضيب ، علاج مرض بيروني ، ألم أسفل البطن والعانه للنساء وعلاج الوالي عند الرجال في الهند

الدكتور فيجايانت جوبتا هو عضو فعال ونشط في الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية وجمعية المسالك البولية في الهند. الدكتور جوفيندا عضو سابق في جمعية المسالك البولية الأمريكية. تم تدريبه في الهند وفي الخارج ، وهو يقدم الاستشارات والعمليات الجراحية في عيادته في نيودلهي الهند. الدكتور جوفيندا لديه مركز معتمد فقط Rigicon و ZSR Biomedical في الهند. حصل على شهادة Dual من قبل كل من  وعلاج حصى الكلى ،عملية تضخم البروستاتا ، تطويل القضيب و علاج الدوالي عند الرجال في الهندColoplast و Rigicon

الدكتور فينيت مالهوترا - علاج دوالي الخصية في الهند

الدكتور فينيت مالهوترا - أفضل طبيب جراحة المسالك البولية وعلاج دوالي الخصية في دلهي
الدكتور فينيت مالهوترا طبيب مشهور في جراحة المسالك البولية ويقوم بإجراء مختلف جراحات المسالك البولية والترميمية والتنظيرية. يرتبط الدكتور فينيت بقسم جراحة المسالك البولية على مدار السنوات العشر الماضية وقد تعرض لمنهجيات ممارسة مختلفة. يتمتع الدكتور فينيت باهتمام خاص وخبرة في التطورات الحديثة في الإجراءات طفيفة التوغل في طب المسالك البولية. حائز على الميدالية الذهبية من كلية جواهر لال نهرو الطبية ، وردة ، حيث أكمل بكالوريوس الطب والجراحة ، وهو المنصب الذي أكمله على درجة الماجستير من كلية الطب الحكومية ناجبور. متخصصة في جراحة المسالك البولية من مستشفى Muljibhai باتيل المسالك البولية ، نادي

الدكتور فينيت مالهوترا هو جراح ذو خبرة متخصص في زراعة القضيب ، وإجراءات إعادة استقناء الأوعية المجهرية TESE  وزرع الكلى مع استئصال الكلية من المتبرعين بالمنظار ،علاج حصى الكلى ،طب أورام المسالك البولية بالمنظار ، عملية تكبير القضيب وعلاج دوالي الخصية ، الدكتور فينيت هو عضو محترم في جمعية المسالك البولية في الهند ، والجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية ، والجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية ، وجمعية الخصوبة الهندية  وجمعية جنوب آسيا للطب الجنسي ، والجمعية الدولية للطب الجنسي

الدكتور رامان تانوار - طبيب المسالك البولية وأخصائي دوالي الخصية

الدكتور رامان تانوار ، هو أخصائي جراحة المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة في جورجاون مع خبرة في علاج حصوات الكلى علاج تضخم البروستاتا ، حل خصوبة الرجال مثل جراحة زرع القضيب ،علاج دوالي الخصية ،علاج تكبير القضيب وأحدث طرق علاج التبول  الليلي،الدكتور رامان تانوار طبيب مشهور دوليًا حصل على جائزة من الجمعية الطبية البريطانية ، والجمعية الطبية الهندية ، والجمعية الدولية للطب الجنسي وجمعية المسالك البولية في الهند ، ومجلس التربية الجنسية والأبوة الدولية ، وجمعية صحة الرجال في الهند ، والرابطة الهندية من جراحي الجهاز البولي التناسلي ، ومؤتمر العلوم العالمي والعديد من المنظمات الأخرى على مستوى الولاية مثل جمعية دلهي الطبية  وفرع هاريانا لجمعية الجراحين في الهند وغيرها

الدكتور رامان تانور يقدم أفضل الخبرات في دباسة وختان الليزر بدون ألم. مع خبرة ممتدة خمسة عشر عامًا في جراحة الختان ، أجرى الدكتور رامان بعضًا من أكبر عدد من عمليات الختان التقليدية والدباسة للقلفة الضيقة و طبيب متخصص في ا

أعراض الدوالي عند الرجال

الأوردة المنتفخة هي العلاَمة الأكثر شيوعًا للدوالي الذكرية، والتي يمكن ملاحظتها في أسفل الساقين. العلامة الوحيدة على دوالي الأوردة هي مظهرها القبيح. من ناحية أخرى، قد تترافق الدوالي بالعلامات والأعراض التالية:

  • ساقيك تؤلمان.
  • مثير للحكة.
  • ثقل أسفل الساق والقدم.
  • تورم الساقين.
  • تشنج طوال الليل.

تشخيص دوالي الخصيتين

يعد الفحص الذاتي للصفن وفحص الطبيب المنتظم أكثر الطرق شيوعًا لاكتشاف دوالي الخصية. من حيث مظهرها وملمسها، تم تسميتها بالديدان. أثناء الوقوف، غالبًا ما يفحص أطباء المسالك البولية دوالي الخصية. من الممكن أن ينصحك الطبيب بأخذ نفس عميق قبل لمس المنطقة فوق الخصية مباشرة بيديك. تشير مناورة فالسالفا إلى هذه الطريقة. سيكون طبيب المسالك البولية الخاص بك قادرًا على رؤية أي أوردة متضخمة باستخدام هذا.

ليست هناك حاجة لفحص الموجات فوق الصوتية إذا لم يظهر الفحص البدني أي خلل. قد يطلب طبيب المسالك البولية تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية. للحصول على رؤية واضحة لما بداخل جسمك ، تعتمد الموجات فوق الصوتية على الموجات الصوتية. عند إجراء مناورة فالسالفا ، ابحث عن الأوردة التي يزيد قطرها عن 3 ملليمترات لأن هذا يشير إلى وجود دوالي الخصية. يمكن أيضًا الحصول على أبعاد الخصيتين من التصوير بالموجات فوق الصوتية. هذه الاعتبارات مفيدة عند التفكير في كيفية التعامل مع المراهقين.

علاج دوالي الخصية

قد لا تحتاج دوالي الخصية بالضرورة إلى العلاج. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من دوالي الخصية، فيجب أن تفكر في علاجها:

  • قد تكون مؤلمة
  • يسبب العقم للتطوير.
  • يسبب انكماش في الأعضاء التناسلية الذكرية.

بصرف النظر عن خيارات الإنجاب المساعدة، قد ترغب في استكشاف العلاج. قد يعاني بعض الأفراد من مشاكل في الخصيتين بسبب هذا المرض. وتزداد فرصك في زيادة إنتاج الحيوانات المنوية كلما بدأ العلاج مبكرًا.

قد يؤدي ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي إلى تقليل الشعور بعدم الراحة أو الألم أحيانًا. وقد تكون هناك حاجة لاستئصال دوالي القيلة في حالة تفاقم الأعراض.

استئصال الدوالية

أثناء الإقامة داخل المستشفى، يمكن إجراء عملية استئصال الدوالي في نفس يوم العملية الأصلية. إذا كانت لديك أوردة غير نمطية، فسيقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قسطرة وإغلاقها. بمجرد الالتفاف على الأوردة الشاذة، قد يتدفق الدم بحرية إلى الأوردة السليمة. يرجى استشارة طبيبك للحصول على معلومات حول أفضل طريقة للتحضير للإجراء وما الذي يمكن توقعه بعده.

جراحة المناظير

أثناء الجراحة بالمنظار، يتم إجراء شق صغير في البطن، ويتم إدخال أدوات جراحية وكاميرا من خلال هذا الشق. وسيتم وضعك تحت تأثير التخدير بحيث يمكنك الراحة بشكل مريح أثناء إجراء العملية. نظرًا لأن الشقوق صغيرة جدًا، فإن نتائج هذين الإجراءين قابلة للمقارنة تمامًا. إنه ليس شائعًا، لكن يمكنك أن ترى:

  • لا تنتهي ولا تعود.
  • حدوث إصابة في الشريان الخصوي.
  • تحتوي الخصيتان على سوائل.

انصمام الدوالي

سيتم يوما إجراء عملية إصمام دوالي الخصية طفيفة التوغل، حيث يتم وضع قسطرة رفيعة أولاً في وريد في الفخذ أو الرقبة للمريض. فسيتم إدخال القسطرة في دوالي الخصية، ويتم إدخال ملف. هذا يمنع الأوردة الشاذة من تلقي الدم.

أدوالي الخصية خطير ؟

لا تشكل دوالي الخصية مصدر قلق يهدد الحياة، على الرغم من أنها قد تكون مرتبطة بأمراض قد تكون ضارة في حالات نادرة. يجب عليك فحص بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ورم أو أي شذوذ آخر يتسبب في حدوث دوالي الخصية على جانبك الأيمن بدلاً من يسارك. على سبيل المثال، فعندما يكون المريض مستلقيًا، لن تملأ الجاذبية الضفيرة الدودية من الأوردة. ومن ثم يجب أن "تنكمش" دوالي الخصية أو تنقص في الامتلاء. قد يؤدي انسداد البطن مثل الورم أو الورم أيضًا إلى تقلص فشل دوالي الخصية. وهذا يثير المزيد من المخاوف.

كنقطة أخيرة، يبدو أن دوالي الخصية تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل عام تقريبًا. قد تسبب دوالي الخصية، في حالات نادرة، انخفاضًا كبيرًا في هرمون التستوستيرون، مما قد يؤدي إلى متلازمة التمثيل الغذائي أو ارتفاع ضغط الدم أو هشاشة العظام. من ناحية أخرى، سيحافظ معظم الرجال المصابين بدوالي الخصية على مستويات هرمون التستوستيرون لديهم عند مستوى مقبول طوال حياتهم بدون علاج.

هل تسبب دوالي الخصية العقم؟

تعد صعوبات الخصوبة نادرة عند الذكور المصابين بدوالي الخصية. من ناحية أخرى، فإن أولئك الذين يعانون من دوالي الخصية لديهم مخاطر أكبر من العقم. يوضح هذا التناقض أن دوالي الخصية قد تتداخل مع قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية والحفاظ عليها. فقد تؤدي انتفاخات الأوردة في دوالي الخصية إلى الإضرار بالحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية. من غير المحتمل أن تؤدي دوالي الخصية إلى العقم لدى أولئك الذين لديهم عدد محدد من الحيوانات المنوية في جهازهم التناسلي. ليست كل مشاكل العقم ناتجة عن دوالي الخصية، ولا ينبغي افتراض أن عدد الحيوانات المنوية هو العامل الوحيد.

ما هي افضل أسئلة لطرحها على الأطباء بخصوص دوالي الخصية

تمكن الإجابة لطبيبك هذه لهذه الأسئلة:

  1. هل العناية بي واجبة ؟
  2. أتزداد مشكلتي على نحو أسوأ، إن لا أقوم بالمعالجة ؟
  3. ما يمكن لي القيام به في البيت لتخفييف أعراضي ؟
  4. هل خصوبتي في الخطيرة بسبب دوالي الخصية ؟
  5. ما هي لي البدائل للمعالجة ؟
  6. هل من الممكن أن تزداد خصوبتي بعد الجراحة ؟

سؤال وجواب حول علاج دوالي الخصية

بما يسبب دوالي الخصية ؟

يعتبر الصمام المعطل في الأوردة الصفنية فوق الخصيتين مصدر دوالي الخصية. وتسيطر هذه الصمامات عامة على جريان الدم للخصيتين. حينما يقف جريان الدم تمدد الشرايين مظهرة في النتيجة الورم فيها. (تصخما)

هل يوجد علاج للدوالي ؟

معظم دوالي الخصية لا تحتاج عناية خاصة. في الحقيقة لا تعد دوالي الخصية مشكلة كبيرة حينما يحدث في الكبر مع الأطفال.

هل يحتمل أن تشفى من مرض دوالي الخصية بدون علاج ؟

ينجز تصريف الأوعية الدموية من الخصيتين بدوالي الخصية الكبيرة ملتوية الشرايين. إنهما تشبهان دوالي الساق في المظهر. لا تغيب دوالي الخصية الموجودة في نفسها. وبعد مرحلة البلوغ الجانب الأيسر من كيس الخصية يتأثر في شكل أكبر.

تحدث دوالي الخصية في الجانب الأيسر لأسباب غير واضحة. لماذا ؟

تظهر دوالي الخصية في الجانب الأيسر في الغالب للربط بين الأوردة المنوية والكلوية اليسرى. ويربط الوُريد المنوي بالوَريد الأجوف السفلي الكبير في الجانب الأيمن.

كيف يمكن لي أن احصل الشفاء بدون جراحة ؟

لا يمكن لدوالي الخصية الشفاء أو يحافط عليها بالأدوية فقط. ومن ناحية أخرى يمكن أن تخفف من الانزعاج بالمسكنات مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين. ففي صورة الضرورة الجراحة هي الخيارة العلاجية الأساسية. ويوجد الانصمام كبديل علاجي غير جراحي (انسداد الشرايين لوقت قصير).