جراحة أورام العمود الفقري

جراحة أورام العمود الفقري


ماهو سرطان العمود الفقري ؟

يحدث سرطان العمود الفقري نتيجة للنمو الذي يحدث داخل القناة الشوكية أو العظام الموجودة حول منطقة العمود الفقري. قد يُشار أحيانًا إلى ورم في النخاع الشوكي و سرطان العمود الفقري
على أنه ورم داخل الجافية ، حيث يبدأ هذا النوع من الورم داخل الحبل الشوكي الذي يغطي الحبل الشوكي. يعتبر الحبل الشوكي جزءًا من الجهاز العصبي المركزي ، حيث إنه عبارة عن حزمة من الأنسجة العصبية تبدأ من قاعدة الدماغ باتجاه أسفل الظهر. يحيط الحبل الشوكي بثلاثة أغشية واقية. الورم الفقري هو نوع من الورم الذي يصيب الفقرات ، أي عظام العمود الفقري. في بعض الأحيان ، تنتشر الأورام الموجودة في الأجزاء الأخرى من الجسم أو "تنتقل" حتى النخاع الشوكي أو إلى الفقرات ، مما قد يتسبب أيضًا في ورم في النخاع الشوكي والى سرطان العمود الفقري. يمكن أن تسبب أورام العمود الفقري مشاكل حادة مثل الألم الشديد ، وتلف الأعصاب يسبب مشاكل عصبية ، وفي بعض الحالات ، الشلل. ولذلك فإن الورم الفقري يهدد ويجب معالجته. 

هناك أنواع رئيسية من سرطان العمود الفقري داخل الجافية

تم العثور على أورام داخل النخاع داخل الحبل الشوكي نفسه ، مع الأنواع الأكثر شيوعًا هي الأورام الدبقية ، astrocytomas أو ependymomas. في بعض الأحيان ، قد يكون الورم داخل النقي موجودًا أيضًا نتيجة لورم خبيث من ورم خبيث قد ينتشر إلى النخاع الشوكيل ويسبب الى سرطان العمود الفقري. تنمو الأورام خارج الأمعاء إما حول الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي أو الجذور العصبية الممتدة من الحبل الشوكي. قد لا تبدأ الأورام خارج الأمعاء من داخل النخاع الشوكي نفسه ؛ ومع ذلك ، فإنها تؤثر بشكل كبير على وظيفة الحبل الشوكي عن طريق التسبب في مشاكل مثل ضغط الحبل الشوكي. تشمل أنواع الأورام الخارجة وسرطان العمود الفقري عن الدراسة التي تقطع وظائف الحبل الشوكي الأورام السحائية ، الأورام الليفية العصبية ، الأورام الشوكية والأورام الغمدية العصبية.

أعراض سرطان العمود الفقري

قد يكون هناك علامات وأعراض مختلفة من سرطان العمود الفقري ، وهذا يتوقف على نوع من نمو ورم الحبل الشوكي. علامات سرطان العمود الفقري
هي:
• ألم شديد في مكان وجود الورم
• ألم الظهر المستمر ، والوصول إلى أجزاء أخرى من جسمك
• الإحساس الأقل بالألم والحرارة والبرودة
• فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة
• صعوبة السير بشكل مستقيم ، وأحيانا تسبب السقوط
• أسوأ آلام الظهر في الليل
• الشلل
• الألم في الوقوف على التوالي
• ضعف العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم
ألم الظهر هو أقرب وأعراض من أورام النخاع الشوكي. من المرجح أن يشع ألم الظهر هذا نحو الأجزاء الأخرى من جسمك مثل الوركين والساقين والقدمين أو الذراعين وقد يصبح شديدًا بمرور الوقت ، مما يتطلب علاجًا فوريًا لأورام الحبل الشوكي.

أسباب سرطان العمود الفقري

السبب الدقيق لماذا تتطور معظم أورام العمود الفقري لم يتم العثور عليه بعد. العديد من الباحثين الطبيين يحملون الجينات المعيبة المسؤولة عن سرطان العمود الفقري . ولكن هذا أيضا ليس واضحا ما إذا كانت هذه العيوب الوراثية خلقية أو موروثة أو تتطور بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، قد تتطور أورام الحبل الشوكي كنتيجة للتعرض لظروف بيئية ضارة مثل التعرض لمواد كيميائية معينة. ولكن في معظم الحالات يرتبط تطور سرطان العمود الفقري بمتلازمات وراثة ، مثل مرض الورم العصبي الليفي 2 ومرض فون هيبل لينداو. • الورم العصبي الليفي 2: في هذا الاضطراب الوراثي ، فإن الأعصاب المسؤولة عن وظيفة السمع تكون محاطة بالأورام الحميدة. نظرًا لنمو الأورام على هذه الأعصاب ، فقد تنخفض وظيفة السمع لأحد الأذنين أو كليهما مما يؤدي إلى فقدان السمع. بعض الأشخاص المصابين بالورم الليفي العصبي يمكن أن يكونوا أيضاً ضحية لأورام القناة الشوكية.  مرض فون هيبل لينداو: هو اضطراب نادر ولكنه متعدد النظم يرتبط بأورام الأوعية الدموية (الأورام الوعائية الدموية) في الدماغ والشبكية والحبل الشوكي ومع أنواع أخرى من الأورام في الكليتين أو الغدد الكظرية.

تشخيص سرطان العمود الفقري

بمجرد أن تدرك أنك تعاني من أعراض سرطان العمود الفقري ، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتقييم وجود سرطان العمود الفقري. للتأكد من وجودسرطان العمود الفقري ، والتحقق من موقعه الدقيق ومرحلة السرطان ، قد يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:

• اختبار الأشعة السينية لتحديد الخلايا السرطانية ومعرفة ما إذا كانت قد انتشرت إلى أي أجزاء أخرى غير الحبل الشوكي.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى أو مرحلة السرطان
• أجريت عملية الخزعة لتحديد نوع الورم الفقري بالضبط عن طريق فحص عينة الأنسجة الصغيرة (خزعة) تحت المجهر.
• تم استخدام الأشعة المقطعية في حالات نادرة ولكنها أجريت لتشخيص ورم الحبل الشوكي باستخدام حزمة إشعاع شديدة.

علاج سرطان العمود الفقري

هناك عدة أنواع من علاج سرطان العمود الفقري الموجود والتي يتم اختيارها أو بمفردها أو بداخلها مزيج. يعتمدون على نوع ومرحلة ورم الحبل الشوكي والعمر والتفضيلات الشخصية و حساسية. فيما يلي أكثر أشكال علاج سرطان العمود الفقري شيوعا إما في شكل جراحة سرطان الفم أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. جراحة سرطان العمود الفقري  في جراحة أورام النخاع الشوكي او سرطان العمود الفقري ، يأخذ الطبيب الورم من العمود الفقري عندما يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية جراحيا من خلال الأدوات الطبية. تحمل الجراحة خطر تلف الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب. ومع ذلك ، فإن أحدث التقنيات والأدوات مكنت الآن من جراحي الأعصاب من الوصول إلى الأورام واستخراجها والتي يتعذر الوصول إليها. تساعد أحدث المجاهر ، التي تستخدم في الجراحة المجهرية ، الأطباء على تمييز الورم بسهولة من الأنسجة السليمة. العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو شكل شائع آخر من أشكال علاج سرطان العمود الفقري الذي يتم على مدار عدة أسابيع عن طريق تعاطي المخدرات عبر عدة أنواع من الحقن لقتل الخلايا السرطانية: العقاقير عن طريق الوريد (IV) ، داخل الشرايين (IA) ، أو عن طريق داخل الصفاق (intraperitoneal). (IP). العلاج الكيميائي المستهدف: على عكس العلاج الكيميائي التقليدي ، تستخدم هذه الأدوية لمعالجة المنطقة المصابة بشكل انتقائي ، مما يتسبب في تلف أقل في أجزاء أخرى من النظام. يمكن للأدوية المتقدمة الآن أن تستهدف مباشرة وظائف محددة في الخلايا السرطانية.

علاج سرطان العمود الفقري في الهند 

 المراقبة 

ممكن اكتشاف معظم الأورام الشوكية قبل أن تُسبب الى أي أعراض، وغالباً عندما يتم فحصك لحالة أخرى. وإذا كانت الأورام الصغيرة لا تنمو، أو تضغط على الأنسجة المحيطة، فقد يكون كل ما يلزم هو مراقبتهم بعناية. 

 العملية الجراحية 

اكثر الاحيان يكون هو العلاج المختار للأورام التي ممكن فيها إزالتها مع وجود خطر للإصابة بتلف النخاع الشوكي، أو إصابة العصب. اصبحت التقنيات الحديثة، والمعدات الجديدة لجراحي المخ والأعصاب سهلا للوصول إلى الأورام التي كانت تعتبر في يوم ما غير قابلة للوصول إليها بطريقة آمنة. 

 العلاج الاشعاعي 
 سيستخدام العلاج الإشعاعي للقضاء على بقية الأورام التي ممكن تبقى بعد العملية الجراحية، لعلاج الأورام والتي هي  غير قابلة للجراحة، أو لعلاج تلك الأورام التي لا يمكن علاجها بالعملية الجراحية، بسبب لخطورتها.

4   العلاج الكيميائي 
5    العقاقير الاخرى 
6    العلاج البديل