ভারতে ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি - পদ্ধতি এবং সাফল্যের মাত্রা

চিকিৎসাহীন পার্লেন্সে, ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি হল একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা জরায়ু থেকে ফাইব্রয়েড অপসারণের সাথে জড়িত। সাধারণ ব্যক্তির ভাষায় ফাইব্রয়েড সার্জারি নামেও পরিচিত, এই জাতীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মূল উদ্দেশ্য হল জরায়ুটিকে আস্তরণের পরিবর্তে জরায়ুর আস্তরণ থেকে ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে ফেলা (যাকে হিস্টেরেক্টমি বলা হয়)। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য মায়োমেকটমি ওভার হিস্টেরেক্টমি বেছে নিতে পারেন: রোগীর তার উত্পাদনশীল জীবনের সময় শিশুদের জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা রাখে; বন্ধ্যাত্ব শর্তগুলি অপসারণ এবং উর্বরতার সম্ভাব্য প্রতিবন্ধকতা; এবং রোগী তার জরায়ু অক্ষত রাখতে আগ্রহী।

ফাইব্রয়েড সার্জারির সাথে আসন্ন ঝুঁকি রয়েছে

যদিও মায়োমেকটমি সার্জারিটিকে সবচেয়ে নিরাপদ পরিচিত প্রক্রিয়া হিসাবে অভিহিত করা হয় তবে এর সাথে ঝুঁকির একটি নির্দিষ্ট স্তর থাকে। এর মধ্যে কয়েকটি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

অতিরিক্ত রক্ত ​​ক্ষয়:

জরায়ু মায়োমেকটমির রোগীরা যেমন ঋতুস্রাবের সময় ইতিমধ্যে ভারী রক্ত ​​ক্ষয়ে ভুগছেন, এটি স্পষ্টভাবে প্রমাণিত যে তিনি প্রকৃতিতে রক্তাল্পতা এবং অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত ​​ক্ষয় সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকিতে রয়েছেন। ফাইব্রয়েড ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের সময় অতিরিক্ত রক্ত ​​ক্ষয় এড়াতে, ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে সার্জন ফাইব্রয়েডের চারপাশে টর্নিকটস এবং ক্ল্যাম্প ব্যবহার করেন। বিকল্পভাবে, রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করে, চিকিত্সক ফাইব্রয়েডগুলির চারপাশে রক্তনালীগুলি ক্ল্যাম্প করার লক্ষ্যে ফাইব্রয়েডগুলির চারপাশে ওষধগুলি ইনজেকশন করতে পারেন। এটি শল্য চিকিৎসার সময় রোগীর অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ পরীক্ষা করতে পারে।

হিস্টেরেক্টোমি:

বিরল ক্ষেত্রে, রোগী যদি নিয়ন্ত্রণহীন রক্তক্ষরণে ভুগছেন তবে চিকিত্সা অতিরিক্ত রক্তক্ষয় হ্রাস করার চূড়ান্ত ফলাফল হিসাবে হিস্টেরেক্টমিকে পরামর্শ দিতে পারে। ফাইব্রয়েডজনিত অন্যান্য জটিলতাগুলি খুঁজে পেয়ে যদি ওপেন মায়োমেকটমি পরিচালনা করা চিকিত্সা জরায়ু সম্পূর্ণ অপসারণের পরামর্শ দিতে পারে।

ক্যান্সারযুক্ত টিউমার:

নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে জরায়ুর অভ্যন্তরে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলি ফাইব্রয়েডের জন্য ভুল হয়েছে। এই জাতীয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সার্জন জরায়ু অপসারণের পরামর্শ দিয়েছিলেন, বিশেষত যখন জরায়ুতে কোনও টিউমার বৃদ্ধি পায় এবং ডাক্তার টিউমার অপসারণের প্রক্রিয়া হিসাবে মরকুলেশনকে পরামর্শ দিতে পারেন না।

প্রসবকালীন জটিলতা:

ফাইব্রয়েড সার্জারির পরে গর্ভবতী হওয়ার জন্য আরও একটি ধারণা যা রোগীর জন্য গুরুতর উদ্বেগ হয়ে ওঠে। ফাইব্রয়েড অপসারণের শল্যচিকিত্সার পরে, একজন রোগী গর্ভাবস্থায় অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারেন। যেহেতু রোগী ইতিমধ্যে মায়োমেকটমি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছে, যদি সিজারিয়ান করানো চিকিত্সক একটি গভীর চিরা তৈরি করে তবে এটি জরায়ুর প্রাচীর ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। এ জাতীয় পরিস্থিতি এড়াতে, ডাক্তার সিজারিয়ান প্রসবের পরামর্শ দিতে পারেন। ফাইব্রয়েড অপসারণ সার্জারি জটিলতা হ্রাস করতে পারে।

ফাইব্রয়েড সার্জারির ধরণ

ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে যা আপনার সার্জন অবলম্বন করতে পারেন। ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সার্জন নিম্নলিখিত উপলব্ধ মায়োমেকটমি পদ্ধতি থেকে যে কোনওটি চয়ন করতে পারেন:

হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেক্টোমি:

সার্জন যদি জানতে পারেন যে জরায়ুর প্রাচীরে যে ফাইব্রয়েডগুলি বিকাশ পেয়েছে সেগুলি ছোট এবং যা আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করায় (সাবমিউসোসাল ফাইব্রয়েড নামক একটি অবস্থা) তবে সার্জন হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি পরামর্শ দেবে। মায়োমেকটমি পদ্ধতিতে শল্যচিকিত্সক জড়িত, যিনি যোনি এবং জরায়ুর মাধ্যমে যন্ত্রগুলি আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করান এবং বজ্র ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে ফেলতেন। সার্জন তার জরায়ুর দেওয়ালগুলি পরীক্ষা করার জন্য জরায়ু গহ্বরের প্রসারণের উদ্দেশ্যে একটি জীবাণুমুক্ত সমাধান প্রবেশ করান। অবশেষে, সার্জন (হিস্টেরোস্কোপিক মরলেসলেটর বা রিসেক্টোস্কোপের সাহায্যে) জরায়ুর দেয়ালে জমে থাকা ফাইব্রয়েডের টুকরো বের করে ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ু থেকে সরিয়ে ফেলবে। সার্জন ফাইব্রয়েডগুলি পুরোপুরি অপসারণ করেছে কিনা তা নিশ্চিত না হলে এই প্রক্রিয়াটি আবার পুনরাবৃত্তি হবে।

ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি:

হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি থেকে ভিন্ন, এই পদ্ধতিটি কিছুটা জটিল। সার্জন পেটের নিকটে একটি ছোট্ট জ্বলন্ত জ্বলন তৈরি করে - বেলিবাটন এবং ছিদ্রটি পেটে একটি ল্যাপারোস্কোপ সন্নিবেশ করানোর পরে, ল্যাপারোস্কোপটি ক্যামেরায় লাগানো হয় যার মাধ্যমে সার্জন ফাইব্রয়েডগুলির সঠিক অবস্থান এবং গঠনটি দেখে। শেষ অবধি, সার্জন পেটের প্রাচীরের একটি ছোট ছেঁড়া দিয়ে ঢোকানো যন্ত্রগুলির মাধ্যমে ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে ফেলতেন। মায়োমেকটমির পরে জরায়ু নিরাময়ের উপযুক্ত সুযোগ রয়েছে। যদিও অন্যান্য সমালোচনামূলক বিষয়গুলি পাশাপাশি বিবেচনা করা এবং পুনর্বিবেচনা করতে হবে।

ভারতে একটি ফাইব্রয়েড অপসারণ শল্য চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত ডাক্তার

CureIndia আপনাকে আপনার চিকিৎসার জন্য সঠিক ডাক্তার চয়ন করতে সহায়তা করে। আমাদের সংশ্লিষ্ট হাসপাতালের বেশিরভাগ চিকিৎসকই আন্তর্জাতিকভাবে প্রশিক্ষণ পেয়েছেন এবং বহু আন্তর্জাতিক মেডিকেল কাউন্সিল এবং সমিতিগুলির সক্রিয় সদস্য রয়েছেন। আসুন আমরা শুনি ভারতে ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমির জন্য কিছু নামী ডাক্তারের কাছ থেকে।

১) ডাঃ শিবানী সচদেব গৌর

২) ডাঃ সোনিয়া মালিক

৩) ডাঃ আস্থা গুপ্তা

৪) ডাঃ মীনাক্ষী দূয়া

ফাইব্রয়েড সার্জারির ফলাফল

সফল ভাবে মায়োমেকটমির মধ্য দিয়ে নেওয়া রোগীরা স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। তারা কম পেলভিক চাপ এবং ফাইব্রয়েডের লক্ষণগুলিতে সামগ্রিক উন্নতির খবর দেয়। ফাইব্রয়েড অপসারণ সার্জারি হ'ল জরায়ু থেকে ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য বেশিরভাগ চিকিৎসকরা একটি সহজ এবং নিরাপদ পদ্ধতি অবলম্বন করেন। ফাইব্রয়েড অপসারণ শল্য চিকিৎসার পরে, একজন রোগী এক-দু'সপ্তাহের সময়সীমার মধ্যে দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারে এবং এরপরে এর পরে একটি সাধারণ জীবন যাপন করতে পারে। মায়োমেকটমি প্রক্রিয়াটি ঝামেলা-মুক্ত, এটি বিশেষজ্ঞরা চালিয়ে যাওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করে। ফাইব্রয়েড জরায়ু মায়োমেক্টোমি কেবল তখনই করা যায়, জিনিসগুলি পরিষ্কার হয়ে যাওয়ার পরে রোগীর ফাইব্রয়েড হয়।

ফাইব্রয়েড বৃদ্ধির লক্ষণসমূহ

সাধারণভাবে, ফাইব্রয়েড আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে অনেকেরই কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না। তাদের মধ্যে যারা বিভিন্ন উপসর্গের অভিযোগ করেন যা রোগী থেকে রোগীর মধ্যেও আলাদা হতে পারে। এছাড়াও, লক্ষণগুলি জরায়ুতে বৃদ্ধি, অবস্থান এবং ফাইব্রয়েডের সংখ্যার জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

যে সকল মহিলার জরায়ু ফাইব্রয়েড রয়েছে তাদের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ:

• ঋতুস্রাবের সময় ভারী রক্তপাত
• দীর্ঘ মাসিক চক্র
• ঘন মূত্রত্যাগ
• শ্রোণী ব্যথা এবং চাপ
• পিঠব্যথা
• আপনার মূত্রাশয়টি খালি করতে অসুবিধা

ফাইব্রয়েড সার্জারির পিছনে কারণ এবং কারণগুলি

ফাইব্রয়েড জরায়ুতে বিকশিত হওয়ার অসংখ্য কারণ থাকতে পারে। কয়েকটি কারণে নিম্নলিখিতগুলি দায়ী করা যেতে পারে:
হরমোনের পরিবর্তন: একটি নির্দিষ্ট বয়স অর্জনের পরে, মহিলাদের দেহে এমন পরিবর্তনগুলি ঘটে। এক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফাইব্রয়েডের প্রায় 35 টি প্রকল্পের লক্ষণ পেয়েছেন এমন প্রায় 30 শতাংশ মহিলা এবং 50 বছরের বেশি বয়সী প্রায় 60 থেকে 80 শতাংশ মহিলার মধ্যে ফাইব্রয়েড সম্পর্কিত একটি বা অন্য সমস্যা রয়েছে। জরায়ুর বিকাশের জন্য দায়ী দুটি হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনকে ফাইব্রয়েড গ্রোথ সিমুলেটর বলা যেতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই দুটি হরমোনের ক্ষরণও আলাদা হয়, এটি ফাইব্রয়েড গঠনের সাথেও সংযুক্ত হতে পারে।

জিনগত পরিবর্তন:

জরায়ু প্রাচীরে ফাইব্রয়েড তৈরির আর একটি সম্ভাব্য কারণকে একক জিন মেড 12-তে পরিবর্তনের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। এটি গবেষণা করে দেখা গেছে যে প্রায় 70% জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি মেড 12-তে পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স (ইসিএম):

এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স (ইসিএম) এর অতিরিক্ত উত্পাদন জরায়ুর প্রাচীরে ফাইব্রয়েড গঠনের আর একটি কারণ। ইসিএমের মূল উদ্দেশ্য হ'ল কোষগুলি একত্রে আবদ্ধ করা এবং যদি ইসিএমের উচ্চ স্তরের উত্পাদন হয় তবে এটি ফাইব্রয়েড গঠন এবং বৃদ্ধি ঘটায়।
যদিও ফাইব্রয়েড অপসারণ মহিলা রোগীদের মধ্যে মূল উদ্বেগ, হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমির মতো প্রক্রিয়াগুলি যথাযথভাবে নেওয়া হয়। সামগ্রিক দৃষ্টিকোণ থেকে যদি দেখা যায় তবে মায়োমেকটমির পরে জরায়ু নিরাময়ে কয়েক দিন সময় নিতে পারে। এবং সামগ্রিক পরিস্থিতি থেকে, অস্ত্রোপচারটি সত্যই এটির একটি নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা সমাধান।