অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন- পদ্ধতি, খরচ এবং সাফল্যের হার

অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট হল একটি অস্ত্রোপচার যা একটি গুরুতর চিকিৎসা রোগ, এওর্টিক স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য করা হয়, যা এমন একটি অবস্থা যা সময়ের সাথে হার্টের অর্টিক ভালভ সংকুচিত হওয়ার ফলে হয়। এই ভালভ, স্বাভাবিক অবস্থায়, আপনার হৃদয়ের প্রধান চেম্বার থেকে শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহকে পাম্প করার অনুমতি দেওয়ার জন্য দায়ী। যাইহোক, যখন এই ভালভের খোলা যথেষ্ট সংকীর্ণ হয়, তখন হার্টের পেশীর উপর চাপ বৃদ্ধি পায়। এর ফলে, সম্ভবত বুকের অস্বস্তি, শ্বাসকষ্ট, পা ফুলে যাওয়া, ক্লান্তি, হালকা মাথাব্যথা, সিনকোপ (স্পেলিং আউট) এবং এমনকি হঠাৎ মৃত্যুর অসংখ্য উপসর্গের দিকে পরিচালিত করে। এওর্টিক  রেগুরজিটেশন - এর চিকিৎসা করার জন্য সার্জিক্যাল এওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্টও করা হয়, একটি মেডিকেল ব্যাধি যেখানে অর্টিক ভালভ পুরোপুরি বন্ধ হয় না যার ফলে রক্ত হৃদয়ে ফিরে আসে। যাইহোক, এওর্টিক  রেগুরজিটেশন এওর্টিক স্টেনোসিসের এর মত মারাত্মক নয়।

অর্টিক স্টেনোসিসের কারণ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যে কারণ গুলো  শরীরকে অর্টিক স্টেনোসিসের দিকে নিয়ে যায়-

• অর্টিক স্টেনোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডিজেনারেটিভ (বয়স-সম্পর্কিত ক্যালসিয়াম জমা)।
• জন্মগত ব্যাধি (বাইকাস্পিড এওর্টিক ভালভ) যা জন্মের পর থেকে বাইকাস্পিড ভালভের প্রগতিশীল পরিধান এবং টিয়ার।
• শিশু বা অল্প বয়স্ক অবস্থায় বাতজ্বরজনিত কারণে এওর্টিক ভালভের দাগ।

অর্টিক স্টেনোসিসের লক্ষণ

অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস স্কেল থেকে হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস লক্ষণ এবং উপসর্গ সাধারণত ভালভের নিচে সংকীর্ণ হওয়ার ফলে প্রকাশ পায়। প্রায়শই, এই লক্ষণগুলি কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ফলে রেকর্ড করা হয়।

• অস্বাভাবিক হার্ট সাউন্ড (হার্ট বচসা) যা স্টেথোস্কোপের মাধ্যমে শোনা যায়
• বুকে ব্যথা (কণ্ঠনালী) বা বুকের মধ্যে টান
• কার্যকলাপের ফলে অজ্ঞান/মাথা ঘোরা বা মূর্ছা অনুভব করা
• শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে কার্যকলাপের বাইরে
• ক্লান্তি, বিশেষ করে বর্ধিত কার্যকলাপের সময়
• হৃদস্পন্দন এবং খিঁচুনি: দ্রুত, স্পন্দিত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি
• পর্যাপ্ত পরিমাণে না খাওয়া (প্রধানত অর্টিক স্টেনোসিস সহ শিশুদের মধ্যে)
• পর্যাপ্ত ওজন বাড়ছে না (প্রধানত অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস সহ শিশুদের মধ্যে।

ভালভের ধরন

অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির সময় সার্জন যে ভালভ ব্যবহার করেন তা মূলত দুই ধরনের যান্ত্রিক এবং জৈবিক।

যান্ত্রিক ভালভগুলি টাইটানিয়াম, টেফলন, কার্বনের মতো কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি। তারা একটি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয় এবং মূল অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন পরে শরীরের পরেন না। যাইহোক, শরীরে যান্ত্রিক ভালভ বসানোর পরে, আপনার ডাক্তার আপনাকে সারা জীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে পরামর্শ দিতে পারেন।

জৈবিক ভালভ, যেমনটি নাম প্রস্তাব করে তা যৌগিক বা জৈব-কৃত্রিম পদার্থ দিয়ে তৈরি, যা প্রায়ই গরু বা শুয়োরের পশুর টিস্যু থেকে বের করা হয়। যাইহোক, এই ভালভগুলির জীবনকাল 15-20 বছর থাকে, যার অর্থ আপনাকে পরে দ্বিতীয় ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। এই ভালভগুলি আপনাকে রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন নাও হতে পারে। জৈবিক ভালভগুলি সাধারণত যান্ত্রিক ভালভের চেয়ে অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন ক্রিয়াকলাপে ব্যবহৃত হয়।

অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতি

আপনার হার্ট ভালভ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির আগে, অস্ত্রোপচার না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে গভীর ঘুমের মধ্যে রাখার জন্য অ্যানাস্থেসিয়ার একটি শক্তিশালী ডোজ দেওয়া হয়। যত তাড়াতাড়ি আপনি ঘুমের জন্য প্ররোচিত হন, সার্জন আপনার হৃদয় অ্যাক্সেস করার জন্য ব্রেস্টবোন এলাকার চারপাশে বিস্তৃত কাটা তৈরি করে যেখানে অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন করা হবে। অস্ত্রোপচার করার জন্য, সার্জনকে গতিহীন এবং রক্তহীন ক্ষেত্রের প্রয়োজন। হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে গেলেও শরীরের কার্যক্ষমতা বজায় রাখার জন্য, হার্ট-ফুসফুসের বাইপাস মেশিন নামে পরিচিত একটি যন্ত্র শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে যা আপনার দেহে আসল হৃদয়ের মতো রক্ত পাম্প করবে। এই ডিভাইসটি ততক্ষণ পর্যন্ত কাজ করবে যতক্ষণ না অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি সম্পন্ন হয়। রোগাক্রান্ত মহাজাগতিক ভালভ সরানো হয় এবং একটি যান্ত্রিক বা বায়োপ্রসথেটিক ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। সার্জন নিশ্চিত করে যে হার্ট পুনরায় চালু হওয়ার আগে ভালভের সাথে সমস্ত নতুন সংযোগ ঠিক আছে। তারপর সেলাই দিয়ে ছেদ বন্ধ করা হয়।

সার্জিক্যাল অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন ঝুঁকি

সার্জিক্যাল অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন একটি খুব সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার যা কিছু ঝুঁকি বহন করতে পারে। যাইহোক, যদি আপনি ভারতের সুপরিচিত হাসপাতাল থেকে সার্জিক্যাল অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট করান, তাই, ভারতে সার্জিক্যাল অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন একটি খুব ভাল বিকল্প। হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের কয়েকটি ঝুঁকি এখানে দেওয়া হল:

• উচ্চ জ্বর
• ছেদন স্থানে দারুণ ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট।
• শরীরের কিছু অংশ যেমন পেট বা পায়ে ফুলে যাওয়া।
• বমি বমি ভাব।
• রক্তচাপ।
• প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য চরম দুর্বলতা।

অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট রিকভারি

অর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট রিকভারিতে  প্রায় 3-4 মাস লেগে যায়। তখন রোগীকে কঠিন পরিশ্রমের কাজগুলো থেকে বিরত থাকতে হবে। বেশিরভাগ লোক অস্ত্রোপচারের পরে হাসপাতালে 4-7 দিন কাটিয়ে  বাড়িতে ফিরে আসে এবং 15-20% সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য পুনর্বাসন কেন্দ্রে কিছু সময় ব্যয় করতে হতে পারে।