عملية تحويل الذكرالى انثى في الهند

عملية تحويل الجنس هي عمليةٌ فريدةٌ وغريبة لكل شخص، وسيتضمن طريق هؤلاء الذين يختارون القيام بتحويلٍ طبيٍ الاستشارة الطبية، تشخيص إصابتهم باضطراب الهوية الجنسية ويريدون ان يحولو ويتغيروا اجناسهم ويرغبون في عملية تحويل الذكرالى انثى ، العلاج الهرموني وتجربة حياة الجنس الآخر، قبل القيام بالعمليات الجراحية التناسلية.

ليس بمحتاج كل المتحولين جنسيًا هذه العلاجات، ولا يجري كل المتحولين عمليات جراحية اي عملية تحويل الجنس. هؤلاء الذين يختارون التحول طبيًا قد يختارون عددًا من العمليات، أو يركزون على الجزء العلوي أو السفلي أو العمليات التجميلية. تسمى مجموعة الإجراءات هذه بالتحول الجنسي يعني عملية تحويل الذكرالى انثى.
تبدأ العملية بالعلاج النفسي، بالإضافة إلى توفير المشورة، يُقَيم المختصون بالصحة العقلية استعداد الشخص للعلاج الهرموني والتداخل الجراحي.

بهذ النسبة يصبح الشخص مرشحًا لجراحة التحول الجنسي اي لعملية تحويل الجنس، يجب أن يتم فحصه اي تشخيصه باضطراب الهوية الجنسية، حسب البروتوكول المتبع في الدليل التشخيصي والإحصائي للمشاكل والاضطرابات العقلية التابع للجمعية الامريكية لعلم النفس (DSM-5)، وهو دليلٌ يستخدم لتصنيف الأمراض العقلانية. تم تقسيم اضطراب الهوية الجنسية إلى تصنيفاتٍ عديدة (مثل نوع الطفولة والمراهقة) في الدليل الرابع (DSM-4). تم القيام بهذا التصنيف ليس فقط لضمان الحصول على الرعاية وتقليل وصمة العار المرتبطة بالهوية الجنسية، لكنه أيضًا لإزالة الارتباط بين المتحولين جنسيًا والأمراض العقلية. امتلاك الشخص للشعور أن الجنس الذي ولد به غير مشابهٍ لهويته الجنسية – لما لا يقل عن ستة أشهر – لا تعد مشكلةً صحية سلوكية.

لماذا عملية تحويل الجنس ضروري؟

يولد بعض الاطفال با لقضيب غير واضحة وغير محددة لجنسه بشكل تام . فاما ان يكون هناك ضمور كبير للعضو الذكري والخصيتين لدرجة يكون مشابها للاعضاء التناسلية الخارجية الانثوية او العكس في زيادة حجم العضو الانثوي التناسلي الخارجي لتشبه الاعضاء التناسلية الذكرية . ويبقى الامر حرجا بالنسبة للوالدين فهل يتم التعامل مع الطفل كأنثى ام كذكر.

الهوية الجنسية هي قضية الأساسية في علم النفس البشري. الهوية  الجنسية تأتي بإحراج كبير للمتحولين جنسيا  ويمكننا أن نتصور مشاكل الشخص الذي يحاول على ادراك هويته الجنسية الخاصة. انهم يحتاجون الى المساعدة والدعم المستمر في هذا المشروع لإنشاء ذواتهم الخاصة لكى يتمكن لهم الاندماج في المجتمع في أقرب وقت ممكن وفقا للحاجة النفسية. هذا يضع المتحولين جنسيا عن طريق عملية تحويل الذكرالى انثى او العكس في صراع مع المجتمع مما يؤدي إلى تفاعلات المعوق والعلاقات الشخصية مع العائلة والأصدقاء والزملاء.

الهوية الجنسية هي سمة مهمة جدا للإنسان يجب تعيينه بعد الولادة علي الفور لمحافظة على الصحة العقلية للأطفال وآبائهم. تغيير الهوية الجنسية هو أهم التغيرات الذي يجرب الإنسان في حياتة. ولذلك ينبغي أن يتم اجراء جراحة تغيير الجنس بالحذر الشديد عند الحاجة. ونحن نفهم الحاجة الأساسية لنظام الدعم ذوي المهارات المتقدمة لالمتحولين جنسيا في كل مستوى من مستويات رحلتهم من انضمامك إلى المجتمع بكرامة.

خصائص الأشخاص المؤهلين عملية تحويل الذكرالى انثى 

يجب لعملية تحويل الجنس أن يكون المريض عمره على الأقل 20 سنة، لمن هم دون سن 20، مطلوب إذن قانوني من الوالدين أو الوصي لإجراء الجراحة
•    أن يكون المريض قد اخذ أدوية لهرمونات الإناث لسنة على الأقل
•    لازم للمريض أن يكون لديه مشاعر أنثوية لفترة طويلة أو منذ الطفولة
•    يجب  أن يكون المريض قد عاش حياة المرأة لمدة سنة واحدة على الأقل
•    يجب أن يشعر المريض بالإشمئزاز من الجهاز الجنسي الذي لديه كما لو كان جزءا زائدا من جسمه
•    على المريض المرور بإختبار عقلي، ومعتمد من قبل طبيب نفساني كما هو الحال في الحالة العقلية العادية ومستعد لإجراء جراحة تغيير الجنس
•    يجب أن يكون المريض في حالة لائقة بدنيا

تقنيات الدكتور في عمليات التغيير الجنسي

1. تقنيات الدكتور في عمليات التغيير الجنسي
2. يتم تشكيل مهبل جديد بين فتحه الشرج والمسالك البولية، ما يقرب من 5ء7 بوصة في العمق
3. يستخدم الجلد الذي يغطي القضيب لبناء الشفرين الداخليين ، ومن ثم يتم تغطية جدار مهبلي بكتلة من الجلد من كيس الصفن
4. تتم إزالة لب القضيب، والأعصاب الحسية الجنسية يتم الإحتفاظ بها لإستخدامها في إنشاء البظر
5. تتم إزالة الخصيتين لتقليل هرمونات الذكورة
6. تقصير المسالك البولية الذكورية حيث يمكن أن للمريض التبول كباقي النساء. إذا لم يتم إجراء الجراحة بشكل صحيح، قد يرتفع البول للأعلى عند التبول جالسة
7. بناء الأجزاء الخارجية مثل الشفرين الكبرى، الشفرين الصغرى، والمسالك البولية، والبظر لتبدو جميلة ومثالية كعضو الإناث التي يمكنها إختبار الأحاسيس الجنسية كالسابق

عملية ازالة القضيب

عملية استئصال القضيب هي عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من القضيب لمن يريد عملية تحويل الذكرالى انثى. يستعمل هذا الإجراء غالبًا كعلاج ضد سرطان القضيب. سرطان القضيب هو عبارة عن مجموعة من الخلايا الخبيثة، أو السرطانية، سواء في داخل أو على الأنسجة السطحية للقضيب. إن إزالة القضيب إجراء في عملية تحويل الجنس لا يتم إجراؤه برفق وسهولة لأن له عواقب جسدية ونفسية. قد يوصي الأطباء بهذا الإجراء، إما كليًا أو جزئيًا، إذا كان وضعك يستدعي ذلك. على الرغم من أنها تستعمل بشكل أساسي إذا كان لديك سرطان القضيب، لكن في حالات نادرة قد ينصح بها بعد مواجهة صدمة قلبية شديدة. وإلى جانب الجراحة، العملية تتكون خيارات العلاج الأخرى مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والأدوية المختلفة. لا يوجد علاج فعال بنسبة ، ودائمًا تحتاج إلى مناقشة إيجابيات وسلبيات كل خيار مع أطبائك.

الإجراءات جراحية

إذا أوصى الطبيب باستئصال القضيب في عملية تحويل الذكرالى انثى ، فيمكن للجراحة أن تحتوي على تقنيات مختلفة. يمكن أن تكون كلية أو جزئية، وقد تتضمن إجراءات إضافية. جراحة استئصال القضيب كليًا تعني إزالة قضيبك كله. في هذه الحالة، سوف يصنع الجراح فتحة بولية جديدة في العجان. العجان هي المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج. هذا هو المعروف باسم العجان. بينما الاستئصال الجزئي يعني إزالة نهاية العضو الذكري، لكنه يترك باقي الجسم سليمًا. يمكن إجراء كلا الإجراءين إما تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي، مما يعني أنك إما تنام خلال العملية أو تظل مستيقظًا ولكن يتم تخدير منطقة الجراحة تمامًا. الخطوات الإضافية التي قد تكون ضرورية تشمل إزالة الخصيتين وكيس الصفن، والغدد الليمفاوية. تُعرف جراحة استئصال القضيب والخصيتين بالإخصاء، ولكن يتم ذلك عادة فقط في حالة السرطانات المتقدمة جدًا.

في بعض الحالات، مثل السرطان الذي يغزو الأنسجة العميقة، قد   يكون من الضروري إزالة بعض الغدد الليمفاوية. لتقييم ما إذا كانت العقدة الليمفاوية الخافرة ستتأثر أم لا، سيقوم الأطباء بحقن صبغة مشعة قريبة من السرطان. العقدة الليمفاوية الحارسة هي العقدة الأولى التي من المحتمل أن ينتشر فيها السرطان. عندما ينظر إلى هذه الصبغة في العقدة الليمفاوية، تتم إزالة العقدة الليمفاوية واختبارها. اعتمادا على النتائج، إذا تم العثور على السرطان، سيتم أيضا سحب الغدد الليمفاوية الأخرى. إذا لم يتم العثور على أي سرطان، لا يتم إجراء الجراحة على باقي العقد. يتطلب اختبار الغدد الليمفاوية في الفخذ شقًا في الفخذ حتى يتمكن الجراح من استخراج العقد اللمفاوية لاختبارها.
يقدم السرطان في المرحلة الأولى عدة خيارات للعلاج. قد يشمل ذلك الختان، إذا كانت الأورام موجودة فقط في القلفة، أو جراحة أكثر شمولاً، مثل:
جراحة موس
استئصال واس
الاستئصال الجزئي
قد تكون هناك خيارات أخرى أيضًا مثل العلاج الإشعاعي أو الاستئصال بالليزر.

زراعة الثدي للرجل

قد يكون للرجال أيضا أثداء متضخمة غير مرغوب بها. هذه حالة تعرف باسم التثدي Gynecomastia وقد تعتمد على عدد من الأمور. فنمو الغدة الثديية أثناء البلوغ أمر عادي، لكنها إذا نمت على نحو زائد فربما يعطي ذلك انطباعا بصدر أكثر أنثوية. قد يحدث التثدي أيضا نتيجة لعلاجات طبية متنوعة من بينها العلاج الهرموني. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضا بسبب تراكم الدهون حول الصدر وتسمى في هذه الحالة ”التثدي الكاذب” Pseudogynecomastia. تحدث هذه الحالة عادة مع التغير الكبير في الوزن.

رأب المهبل للرجال

ما يحتاج المرضى إلى معرفته قبل اختيار التقنية؟
MTF Vaginoplasty عبارة عن إجراء جراحة إعادة تعيين الجنس لذالك الرجل الذي يريدعملية تحويل الذكرالى انثى و يغير الأعضاء التناسلية للذكور إلى مهبل وظيفي وممتع. مع جراح مؤهل ، يمكن للمرضى توقع التبول الطبيعي ، والشع الجنسي ، والحد الأدنى من التندب. الهدف النهائي من MTF Vaginoplasty هو المهبل الذي يكون إفرازيًا ومرنًا وبدون شعر ورديًا ، ويبلغ قطره حوالي 4 "في العمق وحوالي 1-1.5". هناك العديد من تقنيات MTF Vaginoplasty المستخدمة في جميع أنحاء العالم لتحقيق هذا الهدف ، ولكن الأكثر شيوعًا هما Penag Inversion Vaginoplasty و Rectosigmoid Vaginoplasty. سيساعدك فهم أساسيات كل تقنية في اتخاذ قرار أكثر استنارة حول أيها مناسب لك.

انقلاب القضيب المهبلي

يشار إليها باسم تقنية "المعيار الذهبي" MTF Vaginoplasty ، غالبًا ما يكون عملي Penile Inversion  مثل إجراء أحادي المرحلة ، يتضمن ازالة الخصية ، استئصال الجزئي الجزئي ، تشريح القضيب وإنشاء تجويف مهبلي ، تشنج الوجه وطب المهبل. بعض الجراحين يؤخرون عملية شد الوجه والمهبل حتى المرحلة الثانية ، خاصة في المرضى الذين لا تتوافر لديهم كمية كافية من الأنسجة المتبقية لبناء الشفرين الباطني وغطاء البظر.

عملية تحويل الذكرالى انثى في الهند

الهند هي واحدة من أكثر المقاطعات شعبية للسياحة الطبية في العالم. يأتي الناس من الشرق الأوسط وروسيا وأوروبا ودول مختلفة. لعمية تغيير الجنس من الذكر إلى الانثى  متاح بتكلفة معقولة للغاية ومع معدل نجاح عالٍ وأفضل جودة علاج في الهند. لأن الهند لديها طبيب وجراح مدربون دوليًا. الهند هي أفضل مكان لإجراء جراحات تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر.