انواع الدعامة الذكرية لعلاج ضعف الانتصاب في الهند مع افضل الاطباء

ما هي زراعة القضيب؟

جراحة زرع القضيب و الدعامة الذكرية هي إجراء يساعد الرجال الذين يعانون علاج ضعف الانتصاب. تتضمن جراحة زرع القضيب وضع جهاز اصطناعي داخل القضيب وكيس الصفن. يساعد هذا الجهاز الرجل على تحقيق الانتصاب واستعادة الوظيفة الجنسية.

غرسات القضيب شبه الصلبة    

غرسات القضيب هي أجهزة توضع داخل القضيب للسماح للرجال المصابين ضعف الانتصاب بالانتصاب و الدعامة الذكرية‎ و تركيب دعامات للعضو الذكريز يوصى عادة بزراعة القضيب بعد فشل العلاجات الأخرى للضعف الجنسي. هناك نوعان غرسات القضيب،

شبه الصلبة والقابلة للنفخ

شبه الصلبة: إنها مادة صلبة عالية اللزوجة ومرنة قليلاً مثل السوائل.
القابلة للنفخ: نفخ هو كائن يمكن تضخيمه مع الغاز ، وعادة مع الهواء ، ولكن الهيدروجين والهيليوم والنيتروجين تستخدم أيضا. واحدة من العديد من مزايا نفخ هو أنه يمكن تخزينها في مساحة صغيرة عندما لا تكون مضخمة لأن المطاطية تعتمد على وجود الغاز للحفاظ على حجمها وشكلها.

كيف تعمل غرسات القضيب الدعامة الذكرية‎؟

جراحة الدعامة الذكرية هي إجراء يساعد الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب والذين يحتاج علاج ضعف الانتصاب و تركيب دعامات للعضو الذكري و ولم يستجيب لأنواع أخرى من العلاجات. تتضمن جراحة زرع القضيب وضع جهاز اصطناعي داخل القضيب وكيس الصفن. يساعد هذا الجهاز الرجل على تحقيق الانتصاب واستعادة الوظيفة الجنسية.

من هو المرشح لزراعة القضيب؟

الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) الناجم عن مشكلة طبية معينة هم أفضل المرشحين لهذا النوع من الإجراءات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يحاول الأطباء علاجات أبسط وأقل تعرضًا للجراحة أولاً. إذا لم تنجح هذه العلاجات ، فقد يفكر الرجال المصابون بالضعف الجنسي في جراحة زرع القضيب.

أنواع الغرسات

•  هناك عدة أنواع مختلفة من غرسات القضيب المتاحة. يعتمد النوع المستخدم على احتياجات وتفضيلات الرجل. هناك العديد من العوامل التي يجب على الرجل وطبيبه مراعاتها قبل تحديد أي عملية زرع ستكون الأنسب.
•  حجم الجسم ونوعه
•  عصور الرجل وشريكه
•  حجم القضيب ، حشفة ، كيس الصفن
•  أي تاريخ لعملية جراحية سابقة في البطن أو الحوض
•  وجود فغر القولون
•  تاريخ من زرع الكلى
•  أم لا يتم ختان القضيب
•  الصحة العامة والرفاه
•  متوسط العمر المتوقع

الدعامة الذكرية الثلاثية القابلة للنفخ

تشتمل عملية الدعامة الذكرية الثلاثية على ثلاث مكونات، بحيث تكون قطعة واحدة لديها اثنين من اسطوانات مجوفة والتي يتم زرعها جراحيا في القضيب. يتم إدخال مضخة وصمام صغير في كيس الصفن لنقل السائل في الاسطوانات، مما يؤدي إلى تضخيمها وانتصاب القضيب.

المكون الثالث هو خزان صغير يحتوي على محلول معقم يتم إدخاله في أسفل البطن. يتم ضخ هذا السائل في الاسطوانات الموجودة في القضيب عبر سلسلة من الأنابيب داخل الجسم. عندما لا يكون الانتصاب مطلوبا، يتم ضغط صمام التحرير الذي تم إدخاله في كيس الصفن برفق لإطلاق السائل في الخزان الموجود في أسفل البطن.

يقوم بعمل الانتصاب الأكثر من الناحية الطبيعية. لا يوجد وقت انتظار مطلوب، لذلك لا يضيع العفوية الرومانسية. الجهاز سهل الاستخدام ويمكن القضيب من العودة إلى الحالة الرخوة بعد توقف النشاط الجنسي. يعتبر الإجراء الأكثر تعقيدا من الزرع المرن المكون من قطعتين. لذلك، فإن العملية الجراحية أكثر توغلا وخطر الفشل لأحد المكونات أعلى.
بسبب الوظيفة الأكثر تعقيدا للوحدة المكونة من ثلاث قطع، تكون تكلفة العملية الجراحية أعلى. عادة ما تكون فترة الاسترداد من 4 إلى 6 أسابيع. يبلغ العديد من الرجال عن ألم شديد في البطن خلال فترة الشفاء. ينصح بتجنب أي شكل من أشكال النشاط الجنسي أثناء الشفاء.

نفخ اثنين من قطعة

يشبه هذا النوع من الزرع جهاز نفخ ثلاثي القطع ويعمل بنفس الطريقة. ومع ذلك ، بدلاً من حاوية منفصلة مملوءة بالسوائل ، يتم الاحتفاظ السائل داخل المضخة في كيس الصفن. ومع ذلك ، فإن الجهاز القابل للنفخ المكون من قطعتين ليس جامدًا تمامًا مثل جهاز القطع المكون من ثلاث قطع.

قضبان شبه صلبة أو قابلة للطرق

يتضمن هذا النوع من زرع القضيب جراحًا زرع قضيبين مرنين في القضيب. لا تتغير عمليات الزرع في الحجم أو الصلابة وتحافظ على حالة شبه صلبة. ومع ذلك ، يمكن وضعها في مواقع مختلفة بسهولة. عادةً ما تنحني عمليات الزرع للأسفل ولكن يمكن تقويمها في وضع تصاعدي عند الحاجة لممارسة الجنس. على الرغم من أنها سهلة الاستخدام للغاية ، إلا أن العديد من الرجال يجدون أن حالتهم الجامدة الثابتة غير مريحة.

ما هو الجنس باستخدام زرع؟

عندما يتم تضخيم الزرع أو نقله إلى موضعه ، يكون له شعور مشابه للانتصاب المنتظم للرجل ، سواء في الحجم أو الصلابة. يفيد بعض الرجال أن عملية الزرع لا تجعل الانتصاب دائمًا كما هو معتاد ، على الرغم من أن بعض عمليات الزرع الحديثة قد عالجت هذه المشكلة. الفارق الآخر هو أن الغرسات لا تؤثر على رأس القضيب ، وهذا يعني أنه لا يصبح صعبًا. لا تؤثر غرسات القضيب على الطريقة التي يشعر بها الجماع الجنسي ؛ لا تؤثر على قدرة الرجل على الحصول على النشوة الجنسية أو القذف.

ما يمكن توقعه من الجراحة

من المفهوم أن معظم الرجال يشعرون بالتوتر إلى حد ما بشأن إجراء جراحة على قضيبهم. معرفة ما يمكن توقعه قبل العملية وأثناءها وبعدها يمكن أن يكون مفيدًا حقًا في الحد من هذا القلق.

قبل جدولة الجراحة ، يجب على الطبيب إجراء مناقشة كاملة مع الرجل حول:
•  المخاطر
•  فوائد    
•  البدائل
•  أنواع يزرع
•  الإجراء الموصى به
•  ما يمكن توقعه بعد الجراحة

بمجرد أن يقرر الرجل نوع الزرع الذي يريده ، يجب على الطبيب تزويده بتعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد للجراحة. في بعض الأحيان ، يتعين على الرجل الخضوع لبعض الاختبارات قبل الإجراء للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية. 

قد تشمل التعليمات قبل الجراحة:
•  عدم تناول أو شرب أي شيء لفترة محددة من الوقت قبل الجراحة
•  ترك الأشياء الثمينة في المنزل
•  حلاقة أو تنظيف المنطقة
•  وجود شخص متاح للقيادة في المنزل

يستمر الإجراء نفسه عادة لمدة 1-2 ساعات ويتم في مستشفى أو مركز جراحة العيادات الخارجية. يحدث تحت التخدير لمنع الرجل من الشعور بما يحدث. أثناء العملية ، يقوم الجراح بقطع القضيب أسفل الرأس ووضع الزرع في الداخل. من المهم تخصيص حجم الزرع استنادًا إلى حجم الجسم وحجم القضيب. لإجراء عمليات نفخ ، يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة في كيس الصفن لوضع المضخة والصمام. إذا كان الجراح يزرع نظامًا من ثلاث قطع ، فسيقومون أيضًا بعمل شقوق في البطن لوضع حاوية السوائل في مكانها.

العجز الجنسي،ضعف الانتصاب  

ضعف الانتصاب و جهاز الانتصاب  في اضطرابات الأداء الجنسي بشكل خاص ، بشكل عام ، أكثر شيوعًا مما كنا نعتقد في السابق. يتم تعريف ضعف الانتصاب بأنه عدم القدرة المستمرة والمتكررة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي للأداء الجنسي. ليس من المعتاد عادةً التحدث مع طبيب الأسرة بشكل عام عن اضطرابات الأداء الجنسي ، استنادًا إلى فرضية أن هذه ليست وظيفته (تخصصه) ولخوفها من المساس بصورتهما ، لكن هل

تعرف أهم ما في الأمر و معلومات عنه؟

•  أسباب وعوامل الخطر لضعف الانتصاب
•  العديد من الأمراض والمشاكل قد تسبب اضطرابات الأداء الجنسي في الماضي ، تم تصنيف هذه العوامل وفقًا لمصادرها: العاطفية - النفسية ، الجسدية - الجسدية.
•  نحن ندرك اليوم أن هذا التصنيف مصطنع لأن العلاقة بين الروح والجسم قريبة جدًا ولا يمكن فصلها
•  علاج الضعف الجنسي و علاج ضعف الانتصاب
•  هدف جراحة علاج الضعف الجنسي و ضعف الانتصاب 

يتكون القضيب من قناة واحدة للسائل المنوي وللبول معاً، ومن ثلاث خلايا موزعة بجدران ليفية صلبة ممتلئة بأنسجة الانتصاب. في حال كان هنالك محفز مناسب، تتقلص كريات الدم القادمة من هذه الخلايا وتحبس في داخلها الدم. مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم ويزيد من صلابة الخلايا الأمر الذي يؤدي لحدوث الانتصاب بالصلابة التي تكفي من اجل القيام بممارسة الجنس. هنالك محفز آخر يسبب القذف والذي يتم به سحب السائل المنوي من الأنبوب المنوي. في حال فشل هذا النظام، قد يصبح المريض عاجزاً جنسياً أو مصاباً بالعنانة (Impotence). قد ينجم العجز الجنسي عن الكثير من المسببات، من بينها مرض السكري، تعرض العمود الفقري للإصابة، الإدمان على المخدرات، وقد يكون نتيجة لعملية إستئصال البروستاتا. إذا كان العجز الجنسي دائماً، فإن ذلك يلزم تلقي العلاج وقد تؤخذ عملية زراعة قضيب إصطناعي بالحسبان. لا يعتبر المرضى الذين يعانون من العجز الجنسي على خلفية مشكلة نفسية، مرشحين لعملية زراعة القضيب.

التشخيص \ التحضير:
عند علاج العجز الجنسي و علاج ضعف الانتصاب و علاج الدعامة الذكرية بواسطة الجراحة على الطبيب إعلام المريض بمخاطر الجراحة. كما يجب للزوج والزوجة أن يكونا حاضرين أثناء جلسات البت بأمر الجراحة. قبل الجراحة يجب تعقيم منطقة الجراحة بمادة مضادة للجراثيم كما يجب حلاقة الشعر في هذه المنطقة.

مخاطر الجراحة:
كل عملية زراعة مقترنة بخطر أكبر للإصابة بالعدوى، أكثر من أي عملية جراحية اعتيادية. قد يؤدي الزرع الى تهيج القضيب والتسبب بالألم المتواصل. كما أن هذا الجزء الإصطناعي الذي ينتفخ بحاجة للقيام بعمليات جراحية بعد ذلك من أجل معالجة تدفق السائل المنوي من مخزنه أو من أجل توصيل الأنبوب المنوي من جديد.

العلاج من بعد الجراحة:
من أجل تقليل الإنتفاخ الذي يظهر إثر القيام بهذا العلاج، يتم إحاطة القضيب بكمادات الثلج لمدة 24 ساعة من بعد انتهاء الجراحة. كما أنه يتم تنظيف منطقة الجراحة عدة مرات في اليوم لمنع حدوث التلوث. ومن المتوقع أن يصف الطبيب للمريض مسكنات للألم.

و تركيب دعامات للعضو الذكري. علاج تكبير الذكر

حبوب منع الحمل والمستحضرات. وعادة ما تحتوي على الفيتامينات والمعادن والأعشاب أو الهرمونات التي يدعي المصنعون أنها تعزز القضيب. المضخات التفريغية حيث تقوم المضخات بسحب الدم إلى القضيب ، مما يؤدي إلى تضخمها ، يتم استخدامها في بعض الأحيان كقضيب.

اسباب ضعف الانتصاب

ضعف الانتصاب و الدعامة الذكرية  لدى الشباب يمكن أن يشير إلى مشاكل في الوظائف الجنسية (ولكن هذا أمر نادر الحدوث في هذه السن المبكرة)، ولكنه أيضا يمكن أن يكون نتيجة لعملية طبيعية خلال فترة المراهقة إذا كان هذا مجرد حدث عابر، مؤقت. الأسباب الفسيولوجية التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الوظائف الجنسية في سن مبكرة هي زيادة الوزن، الجلوس لفترات طويلة أمام التلفاز أو الكمبيوتر، نقص ممارسة الأنشطة البدنية. وقد تكون أسباب أخرى نفسية, الكثير من الأمراض والمشاكل قد تسبب اضطرابات في الأداء الجنسي. في الماضي تم تصنيف هذه العوامل وفقا لمصادرها: عاطفية - نفسية وجسدية – فيزية. اليوم نحن نعي أن هذا التصنيف اصطناعي، لأن الصلة بين النفس والجسد وثيقة جدا ولا يمكن الفصل بينهما.

ضعف الانتصاب خاصة واضطرابات الأداء الجنسي عامة أكثر شيوعا بكثير مما كنا نعتقد سابقا. يعرف ضعف الانتصاب بأنه عدم القدرة المستمرة والمتكررة لتحقيق الإنتصاب الكافي أوالمحافظة عليه للأداء الجنسي. ليس من عادة المرضى أن يتحدثوا، بشكل عام، مع طبيب العائلة حول اضطرابات الأداء الجنسي، انطلاقا من فرضية تقول بأن هذه ليست وظيفته (اختصاصه) وخوفا من المس بصورتهم، ولكن هل تعرف أهم المعلومات حوله؟

علاج ضعف الانتصاب و الدعامة الذكرية‎

1- الأدوية
خط العلاج الاول المتعارف عليه اليوم هو اقراص الفياجرا / سيلدينافيل (Sildenaphil / Viagra)، ليفيترا (Vrdnaphil / Levitera) او سياليس (Tdalaphil / Cilas)، واخيرا قد تم المصادقة على دواء جديد في هذه العائلة يدعى اﭬانافيل (Avanafil). تباع هذه الأدوية في الصيدليات، ويستطيع كل طبيب أن يعطيها في الحالات المناسبة. آثار جانبية لأدوية علاج ضعف الانتصاب.

لهذه الأدوية آثار جانبية طفيفة وعابرة، تشمل:
احمرار خفيف في الوجنتين
انخفاض طفيف في ضغط الدم ينعكس في الشعور بالدوخة وشعور طفيف بالضعف والغثيان. معظم هذه الأعراض تتلاشى وتزول قبل البدء في ممارسة الجنس (بعد حوالي ساعة). ولم يكن هنالك مرضى، تقريبا، ممن كانت الأثار الجانبية لهذه الأدوية عليهم شديدة إلى درجة الامتناع عن تناولها مجددا. ولكن، يحظر تناول هذه الأدوية، منعا باتا، مع أدوية تحوي نيترات (أدوية لزيادة تدفق الدم في الشرايين التاجية لدى مرضى القلب)، كما يمنع تناولها لكل من لا يسمح له وضعه الجسدي، الطبي والنفسي، بممارسة الجنس. 

2- فحص هرمون التوستوسترون
اهذا الهرمون يعتبر منظمًا للرغبة الجنسية، في بعض حالات ضعف الانتصاب قد ينصح الأطباء بإجراء الفحوصات لمعرفة تركيزه في الدّم واذا تبيّن ان تركيزه منخفض عندها ينصح الأطباء ببدائل التوتستوسترون كعلاج مناسب.في بعض الاحيان قد يصف الاطباء علاجا مزدوجا بالفياجرا وبدائل التوستوسترون والذي من الممكن ان يكون ناجعًا.
الشخص الذي لا يستطيع ان يتناول احد هذه الادوية عن طريق الفم، او الشخص الذي تبين ان هذا الدواء لا يسعفه، فقد يكون بالامكان مساعدته بواسطة الحقن المباشر الى الجسمين الكهفيين للقضيب (corpora cavernosa)، اذ يتم حقن مواد فاعلة على الاوعية الدموية.ومن الممكن ايضا استخدام مضخة خاصة (مخلـية - Vacuum pump) تحدث انتصابا قويا، يتم حفظه بواسطة حلقة في قاعدة القضيب. علاج آخر متوفر اليوم وهو الحقن المباشر للبروستاديل (وهو مادة موسعة للأوعية الدموية) داخل الإحليل والذي افرج عن نتائج مرضية خلال الأبحاث العلمية الأخيرة.

3- الجراحات
في حال فشل جميع طرق علاج ضعف الانتصاب المذكورة اعلاه، فمن المستحسن ان يتم النظر في اجراء جراحات مثل:
عملية لزرع قضيب اصطناعي: هذه الجراحة بسيطة ونسبة نجاحها جيدة جدا. مشاركة الطبيب الاولي (طبيب العائلة) في عملية اتخاذ القرار وفي التدابير العلاجية تزيد كثيرا من فرص النجاح، كما ت زيد ايضا من استعداد المعالجين وشريكاتهم لتلقي العلاج.جراحة اعادة التّوعي للقضيب (revascularization).

هي جراحة أخرى متوفرة لكن مع نسب نجاح منخفضة نسبيًا. في بعض الحالات الخاصة القليلة من الممكن ان تكون هذه العملية علاجا ناجعًا. يتوجب على الطبيب الاولي (طبيب العائلة) تشخيص هذه الحالات، كما ان بامكانه، على الاغلب، معالجتها. وعلى اية حال، هنالك في كل مستشفى كبير عيادات متخصصة في علاج عدم الانتصاب وضعفه.