ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি

ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি


ভারতে ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি

হিস্টেরেক্টমি হল জরায়ু অপসারণের জন্য করা একটি সার্জারি। এটি মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে করা ভাল। গবেষণায় দেখা যায় যে 10000 জন মহিলার মধ্যে 300 জন হিস্টেরেক্টমির মধ্য দিয়ে গেছেন। জরায়ু যখন ফাইব্রয়েড বিকাশ করে তখন জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণের জন্য একটি হিস্টেরেক্টোমি করা উচিত। আসুন আমরা হিস্টেরেক্টমি করার কারণগুলি বিস্তারিতভাবে দেখি। হিস্টেরেক্টমির পরে, কোনও মহিলার পিরিয়ড হবে না এবং সে গর্ভবতীও হতে পারে না।


হিস্টেরেক্টোমি সম্পাদনের সাধারণ কারণ

কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ফাইব্রয়েডের হিস্টেরেক্টমি

যেমন আগেই বলা হয়েছে, জরায়ু অপসারণের অন্যতম সাধারণ কারণ হ'ল ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি। জরায়ু ফাইব্রয়েড হিসাবে পরিচিত, এগুলি জরায়ুর অ-ক্যান্সারযুক্ত অতিরিক্ত বৃদ্ধি, এই বৃদ্ধির কারণ জানা যায়নি। যদিও এগুলি ক্ষতিহীন, সম্ভাবনা হল এগুলি ক্যান্সারযুক্ত টিউমারে পরিণত হতে পারে এবং জরায়ু ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই বৃদ্ধিগুলির বেশিরভাগই নিরীহ, তবুও এগুলি একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে এবং মহিলাদের চিকিত্সার সমস্যা তৈরি করতে পারে।

ফাইব্রয়েড গুলির জন্য হিস্টেরেক্টোমির কারণগুলি হল:

  • ক। অতিরিক্ত আকারের ফাইব্রয়েড সাইজ
  • খ। পিরিয়ডের সময় তীব্র রক্তপাত সহ ব্যথা এবং রক্তাল্পতা হয়

দুর্বল যোনি প্রাচীর

যোনি প্রাচীর দুর্বল হয়ে গেলে শ্রোণী মেঝে ভারী হয়ে যায়। এই কারণে সন্তান জন্মদান একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। গর্ভাবস্থার পরে মহিলাদের জন্য, ভারী হওয়া শ্রোণী তল ব্যথা এবং চাপ সৃষ্টি করে। প্রস্রাবের লক্ষণীয় ক্ষতি হল যখন তারা হেসে, হাঁচি দেয়, লাফায় বা কোনও ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করে যা পেটে সামান্য চাপ দেয়। এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে শুরু করলে হিস্টেরেক্টমি করা একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি।

 

বিভিন্ন ধরণের হিস্টেরেক্টমি

রোগের লক্ষণ, চাহিদা এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে হিস্টেরেক্টমি বিভিন্ন পদ্ধতিতে করা হয়। আসুন আমরা বিভিন্ন ধরণের বিস্তারিত ভাবে দেখি।

বিভিন্ন ধরণের হিস্টেরেক্টমি

1. ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি

একটি ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টোমি লেজার প্রযুক্তির সাহায্যে ঐতিহ্যবাহী ওপেন হিস্টেরেক্টোমির বিপরীত পদ্ধতিতে  করা হয়। এই পদ্ধতিতে, ইন্সিশন পেটের ভিতরে তৈরি করা হয় এবং এটির মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা ঢোকানো হয়। একবার ভিতরে যাওয়ার পরে, ক্যামেরাটি জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং তার চারপাশের অন্যান্য অঙ্গগুলির চিত্রগুলি ক্যাপচার শুরু করে, এইভাবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি পরিষ্কার চিত্র দিয়ে ডাক্তারদের সহায়তা এবং সহায়তা করে এবং কোনও জটিলতা ছাড়াই তাদের অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করার অনুমতি দেয়। ল্যাপারোস্কোপি কৌশলটি নিশ্চিত করে যে রোগী কোনও অস্বস্তি, ব্যথা বা জটিলতা অনুভব না করে, কম সেলাই থাকে এবং এটি অন্যের সাথে তুলনামূলক সহজ পদ্ধতি। এই প্রক্রিয়াটি সহ, রোগী তার প্রাত্যহিক রুটিনে ফিরে আসতে পারে কারণ এটি ঝামেলা-মুক্ত।

2. সাবটোটাল হিস্টেরেক্টমি

এই পদ্ধতিতে একমাত্র জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কোনও অংশ অন্তর্ভুক্ত নয়। যেহেতু এটি একমাত্র জরায়ু অপসারণের সাথে জড়িত, তাই সার্জারিটি বেশ দ্রুত এবং সহজ এবং রক্ত ​​হ্রাস তুলনামূলক ভাবে কম হয়।। জড়িত সার্জিকাল হিস্টেরেক্টোমি পদ্ধতিটিও সহজ এবং অন্যান্য হিস্টেরেক্টোমির তুলনায় তুলনামূলক ভাবে কম সময় নেয়। যে মহিলারা এই অস্ত্রোপচারটি করেছেন তাদের এক সপ্তাহের মধ্যে ফিরে যেতে পারেন তাদের রুটিনে।

3. টোটাল  হিস্টেরেক্টমি

টোটাল হিস্টেরেক্টোমি হল জরায়ু এবং জরায়ু অপসারণের প্রক্রিয়া। যখন ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, তখন এটি টোটাল ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টোমি (টিএলএইচ) হয়। এই পদ্ধতিতে, জরায়ু অপসারণটি ছোট চেরাগুলির মাধ্যমে বা যোনি মাধ্যমে করা হয়। টিএলএইচ কেবল তখনই করা হয় যখন মহিলারা বেদনাদায়ক সময়সীমা, শ্রোণী ব্যথা এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড অনুভব করে। এই পরিস্থিতিতে টিএলএইচ করা হয়। টিএলএইচ-এর অপারেশন পদ্ধতিটি সমস্ত ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টোমির মতোই যেখানে পেটে একটি ছোট ছোট চিরা তৈরি করা হয় এবং তারপরে একটি ল্যাপারোস্কোপি ঢোকানো হয়।


টিএলএইচ মহিলাদের মধ্যে যোনি দেয়াল সংকীর্ণ কিছু জটিলতা রয়েছে। যখন মহিলার যোনি দেয়ালগুলি খুব ছোট হয় এবং এর মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা যায় না, তখন চিকিত্সকরা যোনিটি কেটে জরায়ুটি বের করেন। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা এই পদ্ধতিটি পছন্দ করেন না। জরায়ু অপসারণ ছোট ছোট টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে ঘটে।

এই হিস্টেরেক্টমি সার্জারি অবশ্য কিছু জটিলতা সৃষ্টি করে যেমন:

  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বিশেষত মূত্রনালীতে আঘাত
  • অন্ত্রের কর্মহীনতা
  • উত্তপ্ত ঝলক
  • পুনরুদ্ধারের জন্য দীর্ঘ সময়

যেহেতু এটি একটি বড় সার্জারি, তাই অস্ত্রোপচারের আগে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার। চিকিৎসাগুলো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এবং তার পরে শল্য চিকিত্সা পোস্ট করার পরে রোগীদেরকে উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি দেখার জন্য অবহিত করতে হবে। এই শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত ঝুঁকি এবং জটিলতা গুলি ভালভাবে আগে আলোচনা করা উচিত এবং ব্যাখ্যা করা উচিত।

 

4. র‍্যাডিকেল হিস্টেরেক্টমি

যাদের জরায়ু অপসারণ করা দরকার তাদের জন্য এই ধরণের হিস্টেরেক্টোমি অনুসরণ করা হয় না। র‍্যাডিকেল হিস্টেরেক্টোমি সার্ভিক্স ক্যান্সার এবং জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা জরায়ুতে ছড়িয়ে পড়েছে। এর মধ্যে জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং আশেপাশের প্রভাবিত টিস্যুগুলি অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। এই শল্য চিকিত্সা গ্যারান্টি দেয় না যে একবার আপনি এই পদ্ধতিটি পাস করার পরে আপনি ক্যান্সার মুক্ত হবেন। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা না নেওয়া হলে ক্যান্সার পুনরায় সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
প্রক্রিয়াটির কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে কারণ এটি 2 টিরও বেশি অঙ্গকে সরিয়ে দেয়। মহিলারা বমি বমি ভাব বা বমি, যোনি রক্তপাত এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে সম্ভাব্য স্রাব অনুভব করতে পারেন। মহিলারা ব্যথা এবং কোষ্ঠ-কাঠিন্যের অভিজ্ঞতাও পেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পরে যথাযথ যত্ন নেওয়া দরকার।

5 আংশিক হিস্টেরেক্টমি

এই পদ্ধতিটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, জরায়ুর ক্যান্সার, জরায়ু ফাইব্রয়েডস, শ্রোণীতে ব্যথা বা অস্বাভাবিক যোনি রক্তক্ষরণের চিকিত্সার জন্য করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে গর্ভাশয় অপসারণ (জরায়ু) অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে জরায়ু অক্ষত থাকে। এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয় সরানো হয় না। তবে যদি সার্জারির আগে রোগী ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বিকাশ করে তবে ডিম্বাশয়গুলিও মুছে ফেলা হয়। এছাড়াও, যদি অস্ত্রোপচারের সময় ডিম্বাশয় অপসারণ না হয় তবে অদূর ভবিষ্যতে রোগীর ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সুতরাং, উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।


6. তাহ বিএসও

টিএইচ বিএসও দ্বিপাক্ষিক সালপিংও-ওওফোরেক্টোমির সাথে মোট পেটের হিস্টেরেক্টোমি এটি জরায়ু অপসারণ পাশাপাশি জরায়ু অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। পেটের ছেদনের মাধ্যমে সার্জারিটি অন্যান্য হিস্টেরেক্টোমি সার্জের মতো হয়। এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং শ্রোণীজনিত ভর সারানোর জন্যে ব্যবহার করে। শল্যচিকিত্সার ভর উপস্থিতি সার্জারির আগে নির্ধারণ করা যায় না। সুতরাং, কোনও রোগীর পেলভিক ভর রয়েছে কি না তা মূল্যায়ন করা চিকিত্সকদের পক্ষে কঠিন বলে মনে হয়। পেলভিক ভর রয়েছে কিনা তা জানতে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলে। ক্যান্সার বা শ্রোণী ভরগুলি অস্ত্রোপচারের আগে রক্তের পরীক্ষা দিয়ে নির্ধারণ করা যায় না। আপনার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে এই সার্জারি করা হবে কিনা তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন। তাদের মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত:

 

  • ক। উজ্জ্বল লাল রঙের রক্তপাত বা পিরিয়ডের সময় ভারী রক্ত ​​প্রবাহ সহ ক্লটস
  • খ। মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
  • গ। অসম্পূর্ণ গন্ধ যুক্ত স্রাব বা বাদামী, কালো বা লালচে বর্ণের সাথে যোনি স্রাবের পরিবর্তন।

আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন কেবল অস্ত্রোপচারের পরে যে আপনার পেলভিক ক্যান্সার বা টিউমার বা ম্যালিগন্যান্ট বেনাইনগ রয়েছে কিনা। জরায়ু, সার্ভিক্স, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি অপসারণ একই সাথে ঘটে। যেহেতু এটি একটি বড় সার্জারি, চিকিত্সকরা আপনার লিভার এবং প্লীহের অবস্থাও পরীক্ষা করতে পারে। সুতরাং, চিকিত্সকরা আপনাকে পেটের মধ্যে কয়েক ইঞ্চি গভীর করে দিতে পারেন।

7. সিজারিয়ান হিস্টেরেক্টমি

এটি মায়ের জীবন বাঁচাতে সি বিভাগের সাথে সাথেই করা হয়। এটি মায়ের শারীরিক অ্যানাটমি প্রদত্ত একটি চ্যালেঞ্জিং কাজ। এটি সাধারণত ঘটে না এবং খুব কমই ঘটে। এটি করা হয় যখন জরায়ুর মুখ প্রসবের পরপরই স্বয়ংক্রিয়ভাবে বন্ধ হয় না। যখন প্রসবের সময় তীব্র রক্তপাত হয় এবং এটি কিছু সময়ের পরেও বন্ধ হয় না, তখন চিকিত্সকরা সি সেকশন হিস্টেরেক্টোমি করা ছাড়া অন্য কোনও উপায় রেখে যান না। এই হিস্টেরটমিটি বিকিনি লাইনের ছেদ পরিবর্তে পেটের উল্লম্ব ছেদ মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
মায়ের অবস্থার উপর ভিত্তি করে মায়ের জীবন বাঁচছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমিও করা যেতে পারে। যেহেতু এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ প্রক্রিয়া, তাই মাকে বিশ্রাম নেওয়া এবং যত্ন নেওয়া এবং যে কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণের জন্য নজর রাখা দরকার এবং অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত।

8. ওয়ার্টহাইমের হিস্টেরেক্টমি

এটি সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সার পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের মধ্যে জরায়ু, লিগামেন্টস, পেলভিক লিম্ফ নোডগুলি সহ যোনি এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু অপসারণ এবং যোনি টিস্যু অপসারণও অন্তর্ভুক্ত। এই রোগী পোস্ট করুন রেডিওথেরাপি যেতে প্রয়োজন হতে পারে।

 

হিস্টেরেক্টোমির সময় অনুমান করা ব্যয়

প্রতিটি ধরণের হিস্টেরেক্টোমির আলাদা মূল্য থাকে। ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরটমি গুলি বাজেট-বান্ধব তবে তার পরে আপনার যে ধরণের হিস্টেরেক্টোমির মধ্য দিয়ে যেতে হবে তা ব্যয়টি নির্ধারণ করে। জরায়ু অপসারণ হিস্টেরেক্টোমির ক্ষেত্রে খুব বেশি খরচ হয় না, তবে ক্যান্সারের চিকিৎসা করতে ও ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং আশেপাশের টিস্যুগুলিকে অপসারণ করতে ব্যবহৃত হিস্টেরেক্টোমির দাম বেশি হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরটমি হল জরায়ু অপসারণের জন্য সবচেয়ে উন্নত পদ্ধতি এবং এটি ঝামেলা-মুক্ত এবং ব্যথাহীন। বেশি লোক এই পদ্ধতিটি বেশি পছন্দ করে কারণ এটি কম সময়সাপেক্ষ এবং হিস্টেরেক্টমি ব্যয়ও সাশ্রয়ী।


আপনি হিস্টেরেক্টোমি বাছাই করার আগে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন এবং কথা বলুন এবং পোস্ট-হিস্টেরেক্টোমি গ্রহণের ফলাফল, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য সতর্কতা সম্পর্কে আলোচনা করুন। আপনার লক্ষণগুলি, আপনি নিজের দেহে যে সমস্যার মুখোমুখি হচ্ছেন এবং আপনার সমস্যার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য বিশদ সম্পর্কে তাদের বলুন। এটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার বিশ্লেষণ, রোগ নির্ধারণ এবং পরিকল্পনা করতে সহায়তা করবে।

এই সম্পর্কিত চিকিৎসাগুলি দেখুন