doctor doctor

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত

ভারতে এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত সার্জারি: সুবিধা, কারণ এবং পদ্ধতি

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর) একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এটি পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) এর অবস্থার সাথে আচরণ করে। এএএ এভিআর মেরামত খোলা শল্য চিকিৎসার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং কম ব্যথা এবং দ্রুত নিরাময়ের প্রস্তাব দেয়।

কিউরিন্ডিয়া বিশেষজ্ঞ সার্জনরা দক্ষতার সাথে ইভার্স পদ্ধতিগুলি করেন। তারা রোগীদের তাদের কার্ডিয়াক অসুস্থতা পরিচালনা করতে সহায়তা করে, যাতে তারা সুখী এবং নিয়মিত জীবনযাপন করতে পারে।

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) কী?

মহামারীটি আমাদের দেহের বৃহত্তম ধমনী। এটি আমাদের হৃদয়ের গোড়ায় শুরু হয় এবং বুকের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয় এবং এটি পেটে শেষ হয়। যে অংশটি আমাদের পেটের সাথে সংযুক্ত হয় তাকে পেটের মহামারী বলা হয়। এই মহামারীটি অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​হৃদয় থেকে পেট, শ্রোণী এবং পায়ে বহন করে।

একটি অ্যানিউরিজম হ'ল এওর্টা ফোলাভাবের জন্য ব্যবহৃত মেডিকেল শব্দ। মহামারীগুলির দেয়ালগুলি যদি দুর্বল হয়ে যায় তবে বেলুনের মতো ফুলে বা বাল্জ করতে পারে। শর্তটি পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম হিসাবে পরিচিত যখন এটি মহামারীটির পেটের অংশে ঘটে।

একটি বিরল ক্ষেত্রে, ৫.৫ সেন্টিমিটারেরও কম ব্যাসের একটি অ্যানিউরিজম। ঝুঁকি প্রতি বছর ১০০এর মধ্যে ১এরও কম। তবে, ৫.৫ সেন্টিমিটার এবং বৃহত্তর একটি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি সাধারণত এই আকারে শল্য চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের এএএ এবং সার্জারি থেকে প্রতিটি ব্যক্তির ঝুঁকি আলাদা হবে।

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) সর্বদা কোনও সমস্যার কারণ হয় না। যাইহোক, পেটে মহামারী ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি ফেটে যেতে পারে এবং মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে। এই রক্তপাত শক বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) এর লক্ষণ

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। অতএব, প্রায়শই এএএ কোনও লক্ষণ দেখায় না। সুতরাং, সাধারণত, রোগটি সনাক্ত করা যায় না। কিছু অ্যানিউরিজম কখনও বৃদ্ধি না করে ফেটে না যায় এবং একই থাকে না। যাইহোক, অন্যান্য অ্যানিউরিজমগুলি বৃদ্ধি পায় এবং ফাটল জীবনকে ঝুঁকিপূর্ণ করে। এখানে পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) এর লক্ষণগুলি বিবেচনা করা উচিত।

  • পেটের অংশে বা পেটের একপাশে গভীর এবং ধারাবাহিক ব্যথা
  • নিরন্তর পিঠে ব্যথা
  • নাভির কাছে একটি স্পন্দন

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামতের প্রয়োজন কাদের?

কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা রয়েছে এমন লোকেরা পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে। সুতরাং, তাদের এএএ এভিআর মেরামত প্রয়োজন। এখানে কিছু শর্ত রয়েছে যা এএএর ঝুঁকি বিকাশ করে।

  • করোনারি আর্টারি ডিজিজ
  • পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ
  • উচ্চ রক্তচাপ
  • উচ্চ কোলেস্টেরল
  • স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন
  • ধূমপান
  • বয়স বৃদ্ধির কারণে
  • কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণে ভুগছেন
  • কিছু জন্মগত অবস্থা

ইভিএআর এর কোনও বিকল্প আছে কি?

বর্তমানে, কোনও বিকল্প বা ওষুধ পাওয়া যায় না। কোনও ওষুধ মহাজাগতিক প্রাচীরকে শক্তিশালী করতে পারে না।

একটি খোলা অস্ত্রোপচার একটি অ্যানিউরিজম মেরামত করতে পারে। এটি পেটে একটি বড় কাটা জড়িত (উপরে থেকে নীচে পর্যন্ত)। তারপরে তারা একটি টিউব দিয়ে দুর্বল এওর্টাকে প্রতিস্থাপন করবে। তবে ওপেন সার্জারি সব ক্ষেত্রেই উপযুক্ত নয়। সুতরাং, বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞ পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামতের আরও ভাল উপায়ের পরামর্শ দেবেন।

বাংলাদেশি রোগীরা এই উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিটি ভারতের শীর্ষস্থানীয় হৃদরোগ ও ভাসকুলার সার্জারি হাসপাতালে খুব সহজে পেতে পারেন। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য আলাদা সহযোগিতা ব্যবস্থা থাকায়, তারা বিনা ঝামেলায় বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এবং বিশ্বমানের চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন।

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামতের সুবিধা

পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের এন্ডোভাসকুলার সার্জারি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক। অতএব, পদ্ধতিটি একটি ওপেন সার্জারির চেয়ে বেশি সুবিধাজনক। তবে, বিশেষজ্ঞ কেবল একটি উপযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার
  • কম রক্ত ​​ক্ষয়
  • নিয়মিত ক্রিয়াকলাপে দ্রুত ফিরে আসুন
  • কম অস্বস্তি
  • এভিআর প্রক্রিয়া চলাকালীন হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস।

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর এর জন্য প্রার্থীতা

যদি আপনার পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম থাকে, তাহলে আপনার এন্ডোভাসকুলার মেরামতের জন্য প্রার্থীতা থাকতে পারে। তবে, পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের পরে একজন বিশেষজ্ঞ পদ্ধতিটি সুপারিশ করতে পারেন। আপনার যদি থাকে তাহলে ইভিএআর এর জন্য প্রার্থীতা থাকতে পারে:

  • দ্রুত বর্ধনশীল ছোট বা বড় অ্যানিউরিজম
  • ওপেন সার্জারি বা বড় ছেদনের জন্য যোগ্য নন
  • অ্যান্যুরিজমের কাছাকাছি সুস্থ রক্তনালী টিস্যু

ইভিএআর এর আগে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা

ইভিএআর পদ্ধতি করার আগে নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি এখানে দেওয়া হল।

  • রক্ত পরীক্ষা: রক্তাল্পতা বা সংক্রমণ সনাক্ত করতে
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি অ্যানিউরিজমের আকার পরীক্ষা করবে
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করুন
  • অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: অ্যানিউরিজমের বিশদ প্রদান করে
  • CT স্ক্যান: অ্যানিউরিজমের একটি বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর) কীভাবে কাজ করে?

একজন বিশেষজ্ঞ যখন আপনাকে এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামতের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী খুঁজে পান, তখন আপনি অস্ত্রোপচারের সময় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি আশা করতে পারেন।

  • প্রথমে, আপনাকে দেওয়া অ্যানেস্থেসিয়া আপনাকে ঘুমিয়ে পড়তে বা শিথিল হতে সাহায্য করে। এটি কোনও অস্বস্তি বা ব্যথা ছাড়াই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে আরাম করতে সাহায্য করবে।
  • এরপর বিশেষজ্ঞ কুঁচকির অঞ্চলের কাছাকাছি ধমনী ব্যবহার করেন যাকে ফেমোরাল ধমনী বলা হয়। এটি পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করতে সাহায্য করবে।
  • এরপর, বিশেষজ্ঞ একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করাবেন যাতে একটি লো প্রোফাইল এবং এক্সপেন্ডেবল স্টেন্ট গ্রাফ্ট থাকে। এরপর ক্যাথেটারটি ধমনীর মধ্য দিয়ে অ্যানিউরিজমে পৌঁছানোর জন্য পরিচালিত হয়।
  • এওর্টায় পৌঁছানোর পর, স্টেন্টটি খুলে যায় এবং জায়গাটি বেঁধে দেয়। সুতরাং, এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। এটি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়াও প্রতিরোধ করে।
  • প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার পরে, বিশেষজ্ঞ একটি ছোট ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে ছেদটি বন্ধ করবেন।

এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর) পদ্ধতির পরে পুনরুদ্ধার

ইভিএআর পদ্ধতিতে আক্রান্ত রোগীদের এক থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ইভিএআরপদ্ধতির পরে, রোগীর ঘুম থেকে ওঠা পর্যন্ত খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখা হয়। রোগীরা যখন বসতে বা দাঁড়াতে পারেন, তখন তারা বাড়িতে চলে যেতে পারেন। বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধের সাথে কিছু ওষুধ লিখে দেবেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইভিএআর পদ্ধতির পরে রোগী দুই সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তারা তাদের কাজেও ফিরে যেতে পারেন। তবে, বয়স্ক ব্যক্তিদের পুনরুদ্ধারের জন্য আরও সময় লাগতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, এন্ডোভাসকুলার মেরামত অস্ত্রোপচারের পরে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে এক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময়কালে ধীরে ধীরে ক্রিয়াকলাপ উন্নত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বাংলাদেশি রোগীরাও ভারতীয় রোগীদের মতোই উন্নত ইভিএআর চিকিৎসা নিতে পারেন। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ব্যবস্থাপনা এবং অভিজ্ঞ চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে বাংলাদেশিরা এই আধুনিক চিকিৎসা সুবিধা সহজেই গ্রহণ করতে পারেন।

ফেনেস্ট্রেটেড এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত (ফেভার) কী?

ফেনেস্ট্রেটেড এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত (ফেভার) হল একটি বিশেষ কৌশল যা জটিল অ্যানিউরিজম মেরামত করে। এই পদ্ধতিটি মহাধমনী এবং কিডনি এবং হৃদপিণ্ডে বিভক্ত ধমনী উভয়কেই সমর্থন করে। পেটের মহাধমনীতে অনেক শাখা রয়েছে যা আমাদের পেটের অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​বহন করে। যখন এই শাখাগুলির একটিতে অ্যানিউরিজম হয় তখন ফেভার প্রয়োজন হয়।

ফেভার (ফেনেস্ট্রেটেড এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত) এ ছোট খোলা অংশ সহ গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হচ্ছে। এফডিএ ফেভারকৌশলটি অনুমোদন করেছে। ফেভারএর জন্য বিশেষ ডিভাইসটি মহাধমনীর গঠনের মতো গাছের ডালে ফিট করে। অ্যানিউরিজমের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞ ফেভারএর পরামর্শ দিতে পারেন।

টিইভিএআরএবং ইভিএআর এর মধ্যে পার্থক্য কী?

টিইভিএআরএর পূর্ণরূপ হল থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত। টিইভিএআর বক্ষ বা বুকে অবস্থিত অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। অন্যদিকে, ইভিএআরপেটের কাছে অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা করে। টিইভিএআর বিশেষভাবে অবরোহী মহাধমনীর চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। অবরোহী মহাধমনীর অংশ হল মহাধমনীর সেই অংশ যা আপনার বুকের মধ্য দিয়ে পেটে চলে যায়।

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত সার্জারি প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

ইভিএআর এর সংক্ষিপ্ত রূপ কী?

ইভিএআর হল এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর) এর একটি সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার।

ইভিএআর পদ্ধতি কী?

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত (ইভিএআর) হল পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম (এএএ) চিকিৎসার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এএএ-তে, পেটের মহাধমনীর দেয়াল দুর্বল হয়ে গেলে বেলুনের মতো ফুলে যেতে পারে বা ফুলে যেতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে এই অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ইভিএআর সার্জারি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

ইভিএআর সার্জারি তিন থেকে ছয় ঘন্টা স্থায়ী হয়। অস্ত্রোপচারের দৈর্ঘ্য পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) এর জটিলতার উপর নির্ভর করে।

ইভিএআরএবং স্টেন্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

ধমনীর গাছের মতো শাখাগুলিতে স্টেন্ট গ্রাফ্ট ভালোভাবে লাগানো যায়। অন্যদিকে, ইভিএআর শাখাগুলি লাগানোর জন্য ছোট খোলা জায়গা ছাড়াই একটি গ্রাফ্ট ব্যবহার করে।

মহাধমনী বিচ্ছেদ অস্ত্রোপচারের পর আয়ুষ্কাল কত?

মহাধমনী বিচ্ছেদ অস্ত্রোপচারের পর একজন ব্যক্তি দীর্ঘ জীবনযাপন করতে পারেন। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সাফল্যের হার ৮০-৮৫%। তবে, এএএ ইভিএআর মেরামতের পর আয়ুষ্কাল সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না।

এএএ ইভিএআর মেরামতের পর কি মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে?

ইভিএআর সার্জারি পদ্ধতি থেকে সেরে ওঠার পর মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তবে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং সচেতন জীবনযাপন এতে আরও বছর যোগ করবে।

অ্যানিউরিজমের কতক্ষণ পর আমি উড়তে পারব?

ইভিএআর পদ্ধতির ঠিক পরেই উড়ে যাওয়া ঝুঁকিপূর্ণ। আপনাকে নিরাময়ের জন্য নিজেকে সময় দিতে হবে। তবে, নিরাময়ের পদ্ধতি ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ৪-৫ দিন পরেও উড়তে পারব।

EVAR-এর পর আমি কখন আমার নিয়মিত কর্মজীবনে ফিরে যেতে পারব?

বেশিরভাগ মানুষ ছয় সপ্তাহ পরে আবার কাজে ফিরে যেতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুসারে উপযুক্ত পরামর্শ পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এন্ডোভাসকুলার মেরামতের পরে কোন ব্যায়ামগুলি উপযুক্ত?

হাঁটা হল হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের জন্য সর্বোত্তম ব্যায়াম। প্রথম দিনগুলিতে এটিকে শান্ত রাখুন। আপনার বিশ্রামের প্রয়োজন কিন্তু বিছানায় শুয়ে থাকবেন না। হাঁটা আপনার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতেও সাহায্য করবে। অন্য কোনও ব্যায়াম নিজে করার আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।