Транскатетерная замена аортального клапана ( TAVR ) в Индии

Что такое Транскатетерная замена аортального клапана ( TAVR )?

ТАВР является золотым стандартом лечения пациентов с заболеваниями сердца.
Транскатетерная замена аортального клапана ( TAVR ), которая была впервые введена в 1960 году, теперь стала быстро развивающимся методом лечения пациентов с аортальным стенозом, которым требуется замена клапана. Новаторские технологические выдвижения делали этой в противном случае осложненной терапией перв-линию обработку для много пациентов которые на весьма риске для обычной сердечной хирургии.
Именно за последние 10 лет это лечение ( TAVR ), также называемое заменой чрескожного аортального клапана, стало эффективным, а также минимально инвазивным лечением заболеваний аортального клапана для пациентов с высоким риском для хирургического AVR. 

Image Source: Pennmedicine.org

Прежде чем мы перейдем к деталям этого лечения, имеет смысл познакомиться со стенозом аорты, что является условием, которое является результатом того, что аортальный клапан сердца со временем сужается. Этот клапан под нормальным условия, отвечает за то, чтобы поток крови перекачивался из основной камеры вашего сердца в остальные органы тела. Однако, когда отверстие этого клапана значительно сужено, давление на сердечную мышцу увеличивается. Это, в свою очередь, вероятно, приводит к многочисленным симптомам дискомфорта в грудной клетке, одышке, отеку ног, усталости, легкомысленности, обмороку (прохождение заклинаний) и даже внезапной смерти.

Транскатетерная замена аортального клапана : Причины стеноза аорты

У взрослых есть основные условия, которые приводят организм к Аортальному стенозу

• Наиболее распространенной причиной стеноза аорты является дегенеративный (возрастные отложения кальция).
• Врожденные нарушения (двустворчатый аортальный клапан), которые являются прогрессирующим износом двустворчатого клапана
• присутствует с рождения.
• Рубцевание аортального клапана из-за ревматической лихорадки в детстве или в молодом возрасте.

Транскатетерная замена аортального клапана : Симптомы стеноза аорты:

Стеноз аортального клапана может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Признаки и симптомы стеноза аортального клапана обычно проявляются в результате сильного сужения клапана. Чаще всего, эти симптомы регистрируются в результате напряженной физической активности.Признаки и симптомы стеноза аортального клапана могут включать:

• Анормалный звук сердца (шум сердца) который можно услышать через стетоскоп
• Боль в груди (стенокардия) или стеснение в груди
• Чувство слабости / головокружения или обморока в результате деятельности
• Одышка, особенно при отсутствии активности
• Усталость, особенно во время повышенной активности
• Сердцебиение и судороги: ощущения быстрого, трепещущего сердцебиения
• Недостаточное питание (в основном у детей со стенозом аорты)
• Не набирает достаточного веса (в основном у детей со стенозом аортального клапана.

Примечание: не у всех людей со стенозом аорты есть заметные симптомы. Но если вы испытываете любой из эти симптомы, обратитесь к врачу.

Лечение через Транскатетерная замена аортального клапана ( TAVR ):

Клапан TAVR, который переключается с суженным клапаном в сердце пациента, будет открываться и закрываться, чтобы регулировать поток крови. Поврежденный сердечный клапан заменяется клапаном из натуральной ткани, полученной из сердца свиньи или коровы.

Image Source: health.clevelandclinic.org

Во время имплантации клапана TAVR новый клапан сгибается примерно до диаметра карандаша и затем помещается на катетер. Небольшой разрез / разрез производится в паху, после чего катетер подается через бедренную артерию к сердцу, довольно похожую на процедуру ангиопластики. Новый клапан расположен непосредственно внутри больного аортального клапана в сердечной камере, где баллон катетера накачивается, чтобы закрепить клапан на месте. Сразу после этой процедуры имплантированный клапан начинает работать и выполнять функции, как обычный, здоровый клапан.

Как выполняется TAVR?

Для нормального случая аортального стеноза TAVR -сердечная процедура проводится под воздействием общей анестезии в операционном зале. Четкая команда кардиохоракального хирурга, интервенционного кардиолога и координатора клиники работает вместе, используя методы флюороскопии и хокардиографии, чтобы направлять новый клапан на место больного сердечного клапана пациента.

• Следует отметить, что эта процедура имеет хороший показатель успеха в общем масштабе и поэтому дает надежду, когда все другие хирургические варианты оказываются бесполезными. Транскатетерный клапан предлагает некоторым пациентам потенциал более продолжительной и качественной жизни.
• Еще одно преимущество, заключающееся в том, что TAVR -процедура служит для операции на открытом сердце, заключается в том, что TAVR выполняется намного меньше времени.
• Средний период восстановления TAVR -пациента составляет всего несколько дней по сравнению с периодом восстановления на два-три месяца после операции на открытом сердце.

Транскатетерная замена аортального клапана ICD 10

ICD-10-PCS (Международная классификация болезней, 10-я редакция, система кодирования процедур) была сфабрикована с целью улучшения кодирования процедур с целью учета большей специфики, а также обеспечения достаточного пространства для расширения с целью включения технических достижений в методы лечение.
Эта повышенная деталь и внимание посвящены процедурам кодирования, хотя они обеспечивают более точное изображение встречи с пациентом, но все еще отстают в результате некоторых проблем.
В ICD-10-PCS процедуры TAVR кодируются в корневую операцию «Замена». Процедуры замены выполняются для установки в устройство (изготовленное из биологического или синтетического материала), которое заменяет некоторые или все части тела. Например, совместные замены, трансплантат.
Соответствующая таблица, используемая для создания кодов процедур ICD-10-PCS TAVR, находится в Медико-хирургическом отделении (значение 0) в рамках Системы тела сердца и больших сосудов (значение 2) и Замена корневой операции (значение R). Значение части тела - F, аортальный клапан. Используемый хирургический подход представляет собой следующее значение символа кода 3: Чрескожное (ввод, прокол или незначительный разрез инструментария через кожу или слизистую оболочку и любые другие слои тела, необходимые для достижения места процедуры). Значение Квалификатора H четко указывает на трансапический подход для имплантации транскатетерного аортального клапана ( TAVI ).

Осложнения TAVR / TAVI

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) может иметь хороший показатель успеха и иметь определенные перспективы лучше, чем операция на открытом сердце. Тем не менее, из-за очень минутной и глубокой процедуры, есть несколько осложнений, связанных с операцией, которые могут включать в себя:

• Кровотечение
• Осложнения кровеносных сосудов
• Проблемы с клапаном замены (что может произойти, если имплантированный клапан выскользнет)
• Инсульт
• Аномалии сердечного ритма (аритмии)
• Болезнь почек
• Инфаркт
• Инфекционное заболевание
• Смерть

Транскатетерная замена аортального клапана цена / Стоимость TAVR в Индии

Индия, несомненно, является одним из ведущих мировых направлений медицинского туризма, предлагающих высокое качество операций по ремонту клапанов сердца по доступным ценам.

Процедура TAVR в индийских больницах

В большинстве индийских больниц, есть объект сердечной реанимации, а также хороший послеоперационный диагноз, который обеспечивает надлежащий уход после завершения операции. Многие люди также могут позволить себе операции для аортального стеноза, особенно те, которые выполняются с помощью транскатетерного процесса.
Следовательно, для людей с детьми, имеющими аортальный стеноз или пациентов любой возрастной группы, настоятельно рекомендуется сначала проконсультироваться с индийскими кардиологами, чтобы подобрать учреждения здравоохранения в Индии для получения удовлетворительного опыта и эффективных решений для их имплантации аортального клапана.