ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ চিকিৎসা এবং আইভিএফ

ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি (Blocked Fallopian Tubes) প্রধানত মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের প্রাথমিক কারণ। এগুলি প্রধানত পেশীবহুল নল যা চুলের মতো কাঠামোর সাথে একইভাবে রেখাযুক্ত। এই কেশগুলি দ্বি-দিকনির্দেশক এবং এটি ডিমগুলি কে ডিম্বাশয় থেকে এবং পরে জরায়ুতে যেতে সহায়তা করে। এটি শুক্রাণুকে অবিরাম গর্ভে ভ্রমণ করতে সহায়তা করবে। এই টিউবগুলির প্রত্যেকটিই তখন ফিম্ব্রিয়া নামে পরিচিত আঙুলের মতো কাঠামোগুলি শেষ করবে। এই ফিম্ব্রিয়াটি ডিম ছাড়ার সাথে সাথে এই ডিমগুলি কে ডিম্বাশয় থেকে বের করে আনবে। এই ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলি সূচনার জায়গাতে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে কারণ এই কারণেই এই ডিমের অনেকগুলি নিষিক্ত হয়। যদি এই টিউব গুলির মধ্যে কোনও শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে কোনও ক্ষতি পায় এবং তারা এই দাগযুক্ত টিস্যু দ্বারা ব্লক হয়ে যেতে পারে।

যদি এই এক বা একাধিক ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলি অবরুদ্ধ করা হয় তবে ডিম জরায়ুতে পৌঁছাতে সক্ষম হবে না এবং শুক্রাণু ডিমের কাছে পৌঁছাতে সক্ষম হবে না। এটি সাধারণত নিষেক প্রক্রিয়া এবং এমনকি গর্ভাবস্থাকেও প্রতিরোধ করতে পারে। বিপরীতে, এটি এমনকি সম্ভব যে এই টিউবটি মোটেও অবরুদ্ধ হবে না এবং আংশিক উপায়ে নয়। আজ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলিকে অবরোধ মুক্ত করার একাধিক প্রাকৃতিক উপায় রয়েছে এবং সেই অনুসারে আপনি ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির সম্ভাব্য চিকিৎসা

যদি আপনার কাছে বর্তমানে একটি ওপেন টিউব রয়েছে এবং স্বাস্থ্যের দিক থেকে আপনি ঠিক বোধ করছেন তবে গর্ভবতী হওয়া আপনার পক্ষে সমস্যা হবে না। চিকিত্সকরা আপনাকে উর্বরতা সম্পর্কিত ওষুধও দিতে পারেন যাতে খোলা নলটিতে ডিম্বস্ফোটনের সম্ভাবনা যথেষ্ট বেশি থাকে। এই দুটি টিউব বন্ধ করা থাকলে এটি চয়ন করার সঠিক বিকল্প হতে পারে না। এই ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজের জন্য চিকিৎসা এর বিকল্পগুলির কয়েকটি নীচে দেওয়া হয়েছে:

অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির জন্য আইভিএফ

আইভিএফ প্রতিষ্ঠার আগে, যদি মেরামত সার্জারিগুলি থেকে পুনরুদ্ধার করার কোনও বিকল্প না থাকে তবে অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির সাথে মহিলাদের গর্ভবতী হওয়ার কোনও বিকল্প ছিল না। আইভিএফ (In Vitro Fertility) নিশ্চিত করে যে মহিলাদের এই ধরনের পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়ার দরকার নেই। আইভিএফ চিকিত্সার মধ্যে উর্বরতা ড্রাগগুলি জড়িত হবে যাতে ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা সঠিকভাবে সম্পাদন করা যায়। এরপর, ডাক্তার যোনি প্রাচীর মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সুই ব্যবহার করবেন। তারা তারপর  ডিম্বাশয় থেকে সরাসরি এই ডিমগুলি পুনরুদ্ধার করবেন। ডিমগুলি তখন পরীক্ষাগারে রোগীর অংশীদার থেকে শুক্রাণু সহ একসাথে রাখা হবে। এর মধ্যে কয়েকটি ডিম নিষিক্ত হয় এবং এর ফলে ভ্রূণ হয়। এর মধ্যে কয়েকটি ভ্রূণ চয়ন করা হয় এবং পরে জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়।

আইভিএফ এই ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলিকে সম্পূর্ণরূপে নিস্ক্রিয় করে তুলবে যাতে এই ব্লকগুলি বেশি গুরুত্ব না দেয়। সরকারী গবেষণা সনাক্ত করেছে যে একটি স্ফীত টিউব উল্লেখযোগ্যভাবে আইভিএফ চিকিত্সার সাফল্যের প্রতিকূলতাকে হ্রাস করবে। আপনার যদি হাইড্রোসাল্পিনক্স থাকে তবে আপনার চিকিত্সক আপনাকে আক্রান্ত টিউবগুলি অপসারণের জন্য শল্যচিকিত্সার পরামর্শ প্রদান করবেন। একবার এ থেকে সেরে উঠলে আপনি আইভিএফের জন্য অনুরোধ করার চেষ্টা করতে পারেন।

অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

কয়েকটি ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপিক শল্য চিকিত্সা কোনও অবরুদ্ধ টিউবগুলি খুলবে বা সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে এমন কোনও অতিরিক্ত দাগ টিস্যুগুলি সরিয়ে ফেলবে। তবে আফসোস, অবরুদ্ধ টিউব চিকিৎসার বিকল্পটি কাজ করবে না। সাফল্যের সম্ভাবনা নির্ভর করবে আপনার বয়স কী, এবং ঠিক কোথায় বাধা সৃষ্টি হচ্ছে এবং এর পিছনে কারণ গুলির ওপর।

যদি ডিম্বাশয় এবং টিউবগুলির মধ্যে কেবল কয়েকটি সংযুক্তি ঘটে তবে আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা যথেষ্ট ভাল।
যদি আপনি কোনও টিউবাল বাধার সম্মুখীন হয়ে থাকেন তবে অ্যাক্টপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বৃদ্ধি স্তরে হবে। যদি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি হয় এবং তারা আপনাকে এটি সম্পর্কে আরও ভাল পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন তবে চিকিত্সকদের এই অবস্থাটি খুব কাছ থেকে নিরীক্ষণ করা উচিত। এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে সার্জারিগুলি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ডিজাইন করা

হয় না। যদি নলটি দৃশ্যমানভাবে আরও ঘন হয়, যখন ডিম্বাশয়ের মধ্যে দাগ ও আধিপত্য বৃদ্ধি হয়, তখন সার্জারি করা একটি খারাপ ধারণা।
এছাড়াও, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কিত ক্ষেত্রেও রয়েছে, তবে আপনি শল্য চিকিত্সার ধারণাটি পুরোপুরি শেষ করতে চাইতে পারেন। অপারেশনের পথ বেছে না নিতে আপনাকে বাধ্য করতে পারে এমন আরও কয়েকটি কারণ হল ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলি বাদে কিছু পরিপূরক উর্বরতা কারণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আইভিএফ চিকিত্সা করা সঠিক পছন্দ হবে। আপনি অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির জন্য বিকল্প ওষুধও চয়ন করতে পারেন।

অবরুদ্ধ ফলোপিয়ান টিউব গুলির জন্য টিউবাল লিগেশন রিভার্সাল

টিউব লিগেশন সার্জারি মূলত জন্ম নিয়ন্ত্রণের স্থায়ী রূপ। এর সাথে জড়িত রয়েছে একাধিক প্রকারের টিউব লিগেশন প্রক্রিয়া। কিছু সম্ভাবনার মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত টিউবগুলি কাটা, এবং সেই অনুযায়ী সেগুলি ক্ল্যাম্পিং করা বা এই টিউবগুলির মধ্যে বিশেষায়িত কয়েল স্থাপন করা। সামগ্রিক বুঝতে হ'ল এই ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা যাতে বীর্যগুলি ডিম না পৌঁছায়।

প্রায় 20 থেকে 30% মহিলারা প্রায়শই নালাগুলি বেঁধে রাখার পরে অভিযোগ করেন। তবে সুসংবাদটি হ'ল এই কৌশলটি নিশ্চিত করে যে জন্ম নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি স্থায়ী হবে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি বিপরীত হতে পারে। এই রোগজনিত ব্লকগুলি মেরামত করতে টিউবাল সার্জারি ব্যবহার করার চেয়ে সার্জিকাল ভাবে টিউবাল লিগেশন মেরামত করা আরও সফল হবে। মাইক্রো-সার্জিকাল মেরামতের মতো অন্যান্য বিকল্পগুলি আইভিএফ কৌশলটির তুলনায় হালকা দামের হিসাবে বিবেচিত হয় তবে প্রতিটি বিতরণে এটির জন্য খরচ সাপেক্ষ হতে পারে।

তবে মূলত বলতে গেলে, সার্জিকাল টিউব অপসারণটি সর্বদা বেছে নেওয়া ভাল বিকল্প হতে পারে না। কিছু পরিস্থিতি আইভিএফ কৌশলটি বেছে নেওয়ার দিকে আরও ভাল ঝোঁক হবে। আইভিএফ বিকল্পটি নির্বাচন করার দিকে বিপুল পরিমাণে দাগ, এন্ডোমেট্রিওসিসের মাঝারি থেকে বিরূপ প্রভাব এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বের বিরূপ প্রভাবের মতো ক্ষেত্রে  ইঙ্গিতপূর্ণ। আপনার বিদ্যমান চিকিত্সা শর্ত এবং আপনার পক্ষে কী উপযুক্ত হবে তা অনুযায়ী সঠিক বিকল্প চয়ন করার জন্য আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
অস্ত্রোপচার ছাড়াই অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রাকৃতিক চিকিত্সা সম্পর্কিত আজ অনেক বিকল্প রয়েছে। আমরা নিম্নলিখিত বিভাগে এই কয়েকটি পদক্ষেপের দৈর্ঘ্যের দিকে দেখবো।

ভারতে পিসিওএস চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত ডাক্তার

CureIndia আপনাকে আপনার চিকিৎসার জন্য সঠিক ডাক্তার চয়ন করতে সহায়তা করে। আমাদের সংশ্লিষ্ট হাসপাতালে বেশিরভাগ চিকিৎসকই আন্তর্জাতিকভাবে প্রশিক্ষণ পেয়েছেন এবং বহু আন্তর্জাতিক মেডিকেল কাউন্সিল এবং সক্রিয় সদস্য রয়েছেন। আসুন আমরা ভারতে পিসিওএস চিকিৎসার জন্য সেরা ডাক্তার দের কাছ থেকেই শুনি।

ডাঃ অরুণা কালরা

ডাঃ গরিমা গোয়েল

ডাঃ শিবানী সচদেব গৌর

ডাঃ আস্থা গুপ্তা

অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির লক্ষণ

লক্ষন গুলির পাশাপাশি ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির একাধিক লক্ষণ রয়েছে। অ্যানোভুলেশনের বিপরীতে যেখানে মাঝে মাঝে মাসিক চক্রগুলি নীচের আসল সমস্যার কারণ হতে পারে, ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ কোনও দৃশ্যমান লক্ষণ দেখায় না। ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ কে লক্ষ্য করে প্রথম লক্ষণটি বন্ধ্যাত্বকে জড়িত করে। যদি আপনার 6 মাস থেকে এক বছর অব্যাহত চেষ্টা করার পরে গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা হয় এবং আপনি যদি 35 বা তার বেশি বয়সী হন তবে ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট এক্স-রে পদ্ধতি বেছে নেবেন যা আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলি গভীরভাবে পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হবে । টিউব টেস্টিং বাদে এর মধ্যে এমনকি উর্বরতার পরীক্ষাও করা জড়িত। আমরা অবরুদ্ধ টিউব গুলির একটি লক্ষণ এটি দেখতে পাচ্ছি যা এমনকি ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলিকে যথেষ্ট পরিমাণে অবরোধ মুক্ত রাখতে সহায়তা করতে পারে।
হাইড্রোসালপিনেক্স নামক একটি ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি নির্দিষ্ট বৈকল্পিক কারণে আপনার তলপেটের তল ব্যথা এবং অনিয়মিত যোনি স্রাব বৃদ্ধি পেতে পারে তবে সকলেই এই জাতীয় লক্ষণগুলির মুখোমুখি হন না। হাইড্রোসাল্পিনাক্সকে মূলত সেই শর্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যখন বাধাটির ফলে নলটি নষ্ট হয়ে যায় এবং তারপরে তরল দিয়ে ভরে যায়। এই তরলটি ডিম এবং শুক্রাণুর মধ্যে বাধা সৃষ্টি করে, তাই, নিষেকের এমনকি গর্ভধারণের কোনও উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি বন্ধ করে দেয়। হাইড্রোসাল্পিনেক্স এমন একটি ওষুধ যা ফ্যালোপিয়ান টিউব টিকে বেশ ভালভাবে অবরোধ মুক্ত করতে পারে।

তবুও, অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির অন্যান্য কয়েকটি কারণে সম্পূর্ণ আলাদাভাবে সমস্যার একটি সেট তৈরি হতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং পিআইডি বা পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব প্রক্রিয়া বরং বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে এবং আপনি এমনকি উপযুক্ত যৌন মিলন করতেও পারবেন না কারণ এটি বেদনাদায়ক হবে। তবে এই সমস্ত লক্ষণগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ হওয়ার সম্ভাবনাটিতে আঙ্গুল তোলে না।

টিউবাল বাধার কারণ

ব্লকড ফ্যালোপিয়ান টিউব গুলির একটি সাধারণ কারণ হ'ল পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ। এটি মূলত হয় যখন যোনি থেকে যৌনবাহিত ব্যাকটিরিয়া ছড়িয়ে পড়ে এবং তখন সরাসরি জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ডিম্বাশয়ে যায়। এছাড়াও, বর্তমানে এই রোগটি উপস্থিত না থাকলেও পেলভিক সংক্রমণের ক্রমাগত ইতিহাস নল ব্লক হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

দ্বিপাক্ষিক টিউবাল ব্লকেজের অন্যান্য কয়েকটি উল্লেখযোগ্য কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

এন্ডোমেট্রিওসিস

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর সাথে সঠিক প্রান্তরে উপস্থিত টিস্যুগুলি জরায়ুর বাইরে বাড়তে শুরু করে। এই টিস্যুগুলি ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা অন্ত্রগুলিতে পাওয়া যায়। এই অবস্থার ফলে ঋতুস্রাবের অনিয়ম এবং এমনকি টিউব ব্লকেজ হবে।

ক্ল্যামিডিয়া বা গনোরিয়া

যদি রোগীর যৌনরোগ বা তার সম্পর্কে অন্য কোনও সংক্রমণের আসন্ন ইতিহাস থাকে তবে বিশেষত ক্ল্যামিডিয়া (একটি সংক্রামক এসটিডি যা যৌনাঙ্গে ব্যথার কারণ হতে পারে) বা গনোরিয়া (একটি ব্যাকটিরিয়া এসটিডি সংক্রমণ যা বন্ধ্যাত্বকে ডেকে আনে)।  এই উভয় শর্তই অত্যন্ত বিপজ্জনক হিসাবে প্রমাণিত হতে পারে এবং এর ফলে টিউব ব্লকেজ হয়।

জরায়ু সংক্রমণ

যদি রোগীর জরায়ু সংক্রমণের আগের কোনও ইতিহাস থাকে যা সাধারণ যোনি ব্যাকটিরিয়া মিশ্রণের কারণে ঘটতে পারে তবে গর্ভপাত বা এমনকি গর্ভপাতের কারণেও এই রোগটি একজন প্রচুর পরিমাণে প্রচার করতে পারে। তাই এই ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের আগে পরামর্শ করা জরুরি।

পরিশিষ্ট ফাটল

একে এপেন্ডিসাইটিসও বলা হয় এবং এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পরিশিষ্টগুলি ফুলে যায় বা পুঁতে ভরে যায় ফলে অসহনীয় ব্যথা হয়। এই সংক্রমণ এমনকি আপনার পেট জুড়ে ছড়িয়ে যেতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার করা এবং আপনার পেটের গহ্বর পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

অ্যাক্টপিক গর্ভাবস্থা

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে নিষিক্ত ডিম গর্ভের বাইরে রোপন করা হত। সমস্যাটি হল ডিম গর্ভ ব্যতীত টিকিয়ে রাখতে সক্ষম হবে না এবং যদি এটি এর মতো ছেড়ে যায় তবে এটি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতি করতে পারে যার ফলে মারাত্মক জটিলতা দেখা দেয়। এটি যোনি রক্তক্ষরণ এবং গুরুতর পেলভিক ব্যথাও হতে পারে।

ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ মেয়েদের মধ্যে একটি গুরুতর অবস্থা এবং এটি যত্ন সহকারে চিকিৎসা করা উচিত। এছাড়াও, উপলব্ধ বিকল্পগুলির ক্ষেত্রে শর্তটির মাধ্যাকর্ষণ বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি এটি আরও ভাল করে বুঝতে পারেন।