يُشار أيضًا إلى عملية زراعة النخاع (BMT) باسم عملية زرع الخلايا الجذعية ، وهي عملية جراحية طبية يتم إجراؤها لاستبدال نخاع العظام في الجسم الذي تعرض للتلف أو التلف إلى أجل غير مسمى بسبب عوامل مثل المرض أو العدوى أو حتى العلاج الكيميائي. وبالتالي ، يتم استبدال الخلايا الجذعية للنخاع العظمي للمريض.
نخاع العظام هو نسيج إسفنجي موجود داخل بعض عظامك ، خاصة الوركين ومنطقة الفخذ. تسمى الخلايا غير الناضجة الموجودة داخل هذا النسيج بالخلايا الجذعية. يحتوي نخاع العظم
أثناء العلاج الكيميائي ، تقتل الإشعاعات خلايا نخاع العظام أيضًا بينما تقتل الخلايا السرطانية. يتم استبدال إحدى خلايا نخاع العظام التالفة بعملية زراعة نخاع العظم ، ويمكن للأطباء إعطاء جرعات شديدة من الإشعاع لمرضى السرطان منذ الآن تم زرع خلايا جذعية جديدة في الجسم.
يتم إجراء عمليات زراعة النخاع عندما لا يبقى نخاع العظم سليمًا وسليمًا بما يكفي لأداء وظائفه المعتادة. يمكن للأطباء إجراء عملية زراعة النخاع للمرضى الذين يعانون منها
هناك نوعان رئيسيان من زراعة نخاع العظم. يعتمد كل نوع على حالة حاجة المريض لعملية الزرع.
1) الزرع الخيفي:
يتلقى المريض نخاع العظم أو الخلايا الجذعية من متبرع قد يكون أحد أفراد الأسرة أو لا.
2) زرع ذاتي:
يتلقى المريض عملية زراعة النخاع من الخلايا الجذعية الخاصة به والتي تم جمعها وتخزينها قبل تطبيق العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي.
من أجل أن يكون المتبرع متبرعًا بزراعة نخاع العظم للمريض ، يجب أن يتطابق المتبرع مع نوع نسيج المريض ، وتحديدًا نوع أنسجة مستضد الكريات البيض البشرية (HLA).
HLAs هي بروتينات توجد في معظم خلايا الجسم. يستخدم جهازك المناعي هذه البروتينات أو الواسمات لتحديد الخلايا التي لا تنتمي إلى جسمك والتي لا تنتمي إليها. كلما اقترب التطابق بين علامات HLA للمريض ومتبرع زراعة النخاع، كانت فرص أن تكون متبرعًا جيدًا لزراعة نخاع العظم أفضل.
ملاحظة: لا يدفع المتبرعون أبدًا مقابل التبرع ، ولا يدفعون أبدًا للتبرع. وفقًا للقانون الهندي ، يمكن أن يكون القريب الوحيد هو المتبرع. لمزيد من المعلومات، انقر هنا.
تشق الخلايا الجذعية التي تم إدخالها حديثًا طريقها إلى نخاع العظم من خلال الجهاز الدوري. في النهاية ، يزيدون ويبدأون في إنتاج خلايا دم طبيعية جديدة تمامًا. في علم الأحياء ، تُعرف هذه العملية باسم engraftment. في معظم الحالات ، يستغرق تطبيع عدد خلايا الدم من أسابيع إلى شهور. سيكون أطول من المعتاد ، بالتأكيد. سيتم إجراء اختبارات دم منتظمة وإجراءات تشخيصية أخرى بعد الزرع. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية لعلاج الغثيان والإسهال.
ستحتاج إلى أن تكون تحت رعاية أطبائك لبعض الوقت بعد زراعة النخاع. قد تحتاج إلى قضاء ليالٍ إضافية في المستشفى إذا كنت تتعامل مع مرض أو مشكلة أخرى. سيحدد نوع الزرع واحتمالية حدوث مشاكل المدة التي ستحتاجها لتكون قريبًا من المستشفى بعد الإجراء. بمجرد أن يبدأ نخاع العظم في تصنيع ما يكفي من هذه الخلايا ، قد تحتاج أيضًا إلى خلايا الدم الحمراء وعمليات نقل الصفائح الدموية بانتظام.
تزيد عملية الزرع من خطر إصابتك بالعدوى والعواقب الأخرى لعدة أشهر. سيستمر طبيبك في رؤيتك بانتظام لبقية حياتك لفحص أي مشاكل متأخرة محتملة.
الدكتور باوان كومار سينغ هو طبيب أورام في أرتميس جورجاون وجراح زرع نخاع العظام مع أكثر من تسع سنوات من الخبرة. الاهتمامات هي BMT المكونة للدم في كل من الاضطرابات الدموية الخبيثة وغير الخبيثة (خاصة الثلاسيميا وفقر الدم اللاتنسجي). أجرى أكثر من 300 عملية زرع نخاع عظمي لكل من أمراض الدم الخبيثة وغير الخبيثة بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي والثلاسيميا. قام الدكتور سينغ بعمل Haplo BMT بنجاح لـ SCID في طفل يبلغ من العمر 8 أشهر
وقد أسس وحدة BMT في مستشفى Jaypee لزرع MUD وحصل على منتج PBSC من (Datri) وسجل دولي (DKMS) خبرة في إجراء أكثر من 300 عملية زرع نخاع عظمي (بما في ذلك ذاتية / خيفي المنشأ / Haplo / MUD) لكل من اضطرابات الدم الخبيثة وغير الخبيثة بما في ذلك الثلاسيميا وفقر الدم اللاتنسجي. تم بنجاح Haplo BMT لـ SCID في طفل يبلغ من العمر 8 أشهر. تم إجراء MFD BMT بنجاح من أجل HLH في طفل يبلغ من العمر عامين
يعد الدكتور دارما شودري أحد أبرز أطباء زراعة نخاع العظام وأخصائي أمراض الدم في البلاد مع خبرة مثبتة في إجراء عمليات زراعة الأعضاء المنقذة للحياة. حصل الدكتور دارما شودري على خبرة كبيرة في مجال أمراض الدم. يعمل الدكتور دارما شودري حاليًا في مستشفى BLK ، كرئيس لقسم زراعة نخاع العظام وأمراض الدم. تحت قيادة الدكتور دارما ، كان المركز قادرًا على إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية الخيفية (التطابق بين الأشقاء ، وزرع المتبرعين غير المتطابقين وغير المتطابقين) وزراعة الخلايا الجذعية الذاتية بنجاح
الدكتور دارما شودري متخصص في زراعة نخاع العظام (BMT) وزراعة الخلايا الجذعية وأمراض الدم. خلال الفترة التي قضاها في مستشفى سير جانجا رام ، بدأ الدكتور شودري زراعة نخاع العظام الخيفي (BMT) لمرض الثلاسيميا الكبرى وفقر الدم اللاتنسجي.
بعمل الدكتور دارما شودري ، أصبح المركز الآن مشهورًا بين أحد أكبر المراكز في آسيا. أجرى الدكتور شودري وفريقه أكثر من 850 عملية زرع نخاع عظمي خيفي (BMT) و 200 عملية زرع خلايا جذعية ذاتية بشكل فردي بشكل رئيسي على مرضى الثلاسيميا والمرضى الذين تم تشخيصهم باللوكيميا الحادة (النخاعي والليمفاوي) وفقر الدم اللاتنسجي والأورام النقوية المتعددة والورم الليمفاوي
الدكتور شيشر سيث هو جراح مشهور في زراعة نخاع العظام وأخصائي أمراض الدم السريري في ساريتا فيهار دلهي. لديه خبرة لاكثر من 13 عامًا في هذا المجال وفي مستشفيات Indraprastha Apollo في ساريتا فيهار دلهي ويعتبر افضل دكتور زرع النخاع العظام في الهند
أكمل الماجستير في أمراض الدم السريرية من جامعة ماهاراسترا لعلوم الصحة - ناشيك في عام 2009 بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة تش تشاران سينغ - ميروت في عام 1999 ، ودكتوراه في علم الأمراض من جامعة مومباي ، مومباي في 2005
تعتبر عملية زراعة نخاع العظم عملية جراحية حساسة للغاية. قد توفر الجراحة ككل قوة جسمك من خلال دمج الخلايا الجذعية الجديدة التي تحتوي على كرات الدم الحمراء والكرات البيضاء والصفائح الدموية التي تعتبر حيوية لمناعة الجسم. ومع ذلك ، هناك قائمة صغيرة من المضاعفات الخفيفة التالية.
يمكن علاج بعض أمراض سرطان الأطفال والاضطرابات الأخرى من خلال زراعة نخاع العظم (BMT). عند إجراء عملية زراعة نخاع العظم على طفل ، تهدف زراعة النخاع إلى زرع نخاع عظمي سليم بدلاً من نخاع العظم المعيب. يمكن العثور على الأنسجة الإسفنجية المعروفة باسم نخاع العظام في منتصف معظم العظام وهي مسؤولة عن إنتاج خلايا الدم والخلايا الجذعية الناضجة وغير الناضجة.
ينطوي زراعة النخاع على إزالة الخلايا غير الناضجة من الخلايا الجذعية للمتبرع وإعادة دمجها في نفس الطفل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم نقلهم إلى طفل مريض آخر. ستنضج هذه الخلايا غير الناضجة لتصبح نخاعًا عظميًا غنيًا. الكسب غير المشروع هو اسم آخر للخلايا الجذعية المزروعة. ستكون المتبرع الوحيد لطفلك. هناك طريقتان لاستخراج الخلايا الجذعية لطفلك:
الخلايا التي تجدد نفسها في محيط نظام الدم (PBSCs) - فصل مكونات الدم هو الإجراء المستخدم لحصاد الخلايا الجذعية لطفلك. الفصادة هي تقنية تُستخدم لحصاد الخلايا الجذعية المنقولة بالدم. بعد العلاج الصارم ، ستتم إعادة خلايا طفلك إليها.
استخراج نخاع العظم - يتم إدخال إبرة في نخاع عظم طفلك لحصد الخلايا الجذعية. غالبًا ما يتم حصاد عظام الورك لنخاع العظام بسبب التركيز العالي للخلايا الجذعية.
قد يقضي طفلك في أي مكان من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع في المستشفى بعد خضوعه لعملية زرع. قد يكون للعقار المستخدم لتحفيز إنتاج الجسم لخلايا الدم الجديدة عواقب غير مرغوب فيها لطفلك. من بين الأعراض التهاب العضلات والإرهاق وارتفاع درجة الحرارة.
هناك احتمال ألا تتمكن أنت وطفلك من العودة إلى المنزل لأسابيع بعد مغادرة المستشفى ، وذلك بفضل مواعيد المتابعة في العيادة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور حتى يشعر المريض بصحة جيدة.
هناك خطر من أن يرفض جسد طفلك عملية الزرع ، مما قد يكون له عواقب وخيمة. سيتحقق فريق الزراعة من علامات الرفض ويتواصل عن كثب مع طبيب الأسرة لترتيب علاج المتابعة في منطقتك المحلية.
يتمتع الأطفال الذين خضعوا لعملية زراعة نخاع العظم بنتائج ممتازة على المدى الطويل. قد يحتاج متلقي زراعة النخاع عند الأطفال إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الإصابة بالأمراض الشائعة. سيحتاجون أيضًا إلى تحديد مواعيد متابعة متسقة مع طبيبهم.
يخضع معدل نجاح عملية زراعة نخاع العظم بدرجة كبيرة لمانح زراعة النخاع. إنها محنة كبيرة لترتيب متبرع جيد لزراعة نخاع العظام لا علاقة له بك تمامًا.
بعد عملية زراعة النخاع ، تتم مراقبة عملية الزرع بانتظام وتستغرق ما بين 10 إلى 30 يومًا حتى تكتمل.
يعتمد التعافي من زراعة نخاع العظم على عدد من العوامل مثل
بعد الخروج من المستشفى ، من الضروري الحصول على رعاية متابعة في متابعة العيادات الخارجية حيث أن خطر العدوى والعواقب الأخرى لا يزال قائماً. على الرغم من أن احتمالية الانتكاس أقل مع الزرع مقارنة بالعلاج الكيميائي ، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوث الانتكاس. تحدث غالبية الانتكاسات في غضون بضع سنوات بعد تلقي عملية الزرع
الهند لديها العديد من الخيارات لجراحة زراعة النخاع حيث تكون معايير ومرافق المستشفى متميزة وعلى قدم المساواة مع أي معاهد طبية وصحية عالمية أخرى. فيما يلي بعض المستشفيات العديدة التي تقدم جراحات زراعة النخاع من الدرجة الأولى. إنهم ليسوا فقط فعالين من حيث التكلفة ولكن لديهم أيضًا بعضًا من أفضل الأطباء الذين يتعاملون مع جراحات زرع الأعضاء على متن الطائرة. مستشفى BLK Super التخصصي هو أكبر مركز لزراعة نخاع العظام في آسيا.
تتمتع زراعة النخاع بنسبة نجاح عالية جدًا ، ويتعافى معظم الأطفال تمامًا ، لكنهم لا يخلون من المخاطر. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تنضج الخلايا الجذعية الجديدة بمجرد ضخها في الدورة الدموية لدى الشاب المصاب بمرض فقر الدم المنجلي. سوف يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى تنضج الخلايا الجذعية الجديدة في نخاع عظام طفلك ، وخلال هذه الفترة سيحتاجون إلى البقاء في المستشفى.
هناك فرصة للعدوى أو النزيف عندما يكون الطفل في هذه الحالة. من المحتمل حدوث عدوى أو نزيف حاد ، وربما يكون مميتًا. قد يظهر مرض فقر الدم المنجلي مرة أخرى إذا فشلت عملية الزرع. يجب أن تناقش أنت وطبيبك باستفاضة إمكانية حدوث مثل هذه الأخطار
جراحة زرع الكبد الناجحة في الهند
شارك تقاريرك
جراحة متبرع بالكبد طفيفة التوغلة
حجز الموعد
مستشفي ميدانتا 
الدكتور أنكور جارج 
دكتور دارما شودري 
